阴道性滴虫、细菌性阴道炎

      病情分析：
      你好!
      滴虫阴道炎（trichomona1vaginitis）是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起.滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2～3倍大小.虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出.活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3～5℃生存2日；在46℃时生存20～60分钟；在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45～120分钟.在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4.隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作.它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成.滴虫不仅寄生于阴道.还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱,肾盂以及男性的包皮褶,尿道或前列腺中.滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症.是最常见的阴道炎症之一.临床上以白带增多,质稀有泡沫,秽臭,阴道瘙痒为主要表现.发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致.
      指导意见：
      作好卫生宣传,积极开展普查普治工作,消灭传染源.严格管理制度,应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池.浴盆,浴中等用具要消毒.医疗单位要作好消毒隔离,以防交叉感染.全身用药甲硝唑（metronidazo1e）又称灭滴灵（F1agyl）,每次200mg,每日3次,7日为一疗程；或400mg,每日2次,共5日,对初患者可单次给药2g,亦可收到同样效果.口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女双方均能应用.未婚妇女阴道局部用药困难,采用全身用药方便.服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退,恶心,呕吐等.
      此外,还可偶见头痛,皮疹,白细胞减少等,一旦发现,应立即停药.甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内,并可由乳汁排泄.在妊娠早期服用时,尚未能排除对胎儿的致畸影响,因此在妊娠早期及哺乳期不用为妥.局部用药局部用药亦可收到较好效果.甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次,10次为一疗程,若先用1％乳酸或0.5％醋酸冲洗,改善阴道内环境,将提高疗效.因滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈.治疗期间禁止性生活.
      治疗后滴虫检查阴性时,仍应于下次月经净后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效.为了避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5～10分钟以消灭病原体.已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗.
      生活护理：
      滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的,主要症状为：外阴和阴道瘙痒,有灼热感甚至疼痛,同时白带增多,呈黄白色脓性,泡沫状,有臭味.
      家庭治疗措施
      1 严禁去公共场所洗澡或游泳
      公共场所(浴池或游泳池)可能会有一些不洁细菌,这会使你感染此病或加重你的症状,而且已患此症的你也不要去公共场所洗澡或游泳.
      2 注意卫生
      每日清洗外阴,勤换内裤.内裤,毛巾用后煮沸消毒,浴盆可用1％乳酸擦洗.最好每天用O.5％醋酸或l%.乳酸冲洗阴道一次,然后塞药.
      3 切勿抓痒
      有外阴瘙痒等症状时,可用中药外阴洗剂坐浴,切勿抓痒,以免外阴皮肤粘膜破损,继发感染.
      4 停止性生活
      治疗期间应停止性生活,且丈夫应去男性科检查,如尿液中发现滴虫,应同时进行治疗.
      5 忌辛辣食物
      如辣椒,胡椒,咖喱等辛辣食物和羊肉,狗肉,桂圆等热性食物要少吃.它们能助火生炎,加重症状.
      6 忌吃海产品
      虾,蟹,贝等海产品会加重瘙痒.
      7 勿吃甜,腻食物
      这些食物会增加白带分泌,从而加重瘙痒.

      病情分析：
      阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病,常见的阴道炎有细菌性阴道病,滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎等,阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛,尿急等症状,.
      指导意见：
      治疗：首先检查看看确诊什么病原菌感染,及时的根据病原菌选择敏感抗生素治疗即可,另外注意由于阴道炎的发病主要与个人卫生以及相互感染等因素有关,故平时要注意清洁,防止致病菌的侵袭,杜绝传染源,并增强体质,预防复发,
      生活护理：
      注意多活动,避免久坐,平时避免辛辣刺激性的食物对疾病的好转有帮助
      以上是对“阴道性滴虫、细菌性阴道炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病.正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄, 细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染.
      指导意见：
      1,一般治疗：积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外阴清洁干燥,避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.
      2,改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴,阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道,每日1～2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长.
      3,阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程但是经验证明使用阴道栓剂或洗剂治疗只是好一时,很快复发,甚至花样翻新的出现各种阴道炎症,原因是抗生素导致阴道正常菌群失调,杂菌丛生.
      4,菌群换置阴道炎：根据抗生素药物的副作用北京安太医院陈凤林医生发明“采用活氧消毒＋阴道菌群置换”,恢复阴道内的环境,再根据不同的阴道炎配合相应的全身药物.会达到根治阴道炎的效果.