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头痛怎么看

女 | 27岁 2009-12-02 16:56:41 6人回复 来自

健康咨询描述: 经常感觉头顶疼,做了CT检查也没问题,现在应该怎么看病?

想得到怎样的帮助:应该怎么看病?

医生回复区

性福专家
性福专家 其他 帮助网友:23
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2009-12-02 16:59:47 我要投诉

      那你这个应该是属于神经性的头痛.
      

曾医生cd
曾医生cd 其他 帮助网友:6820称赞:506
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2009-12-02 16:59:58 我要投诉

      病情分析:
      检查要突出重点,即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查,以求尽快肯定或否定某些诊断.例如头痛而有呕吐的患者,一旦病史不符偏头痛,青光眼,癫痫,胃肠道病变等时,应即考虑到颅内病变,要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查,直至澄清诊断为止.
      在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查,这是由于:①头痛原因可能不止一个,如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛.②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛.如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛,中耳炎可继发颅内脓肿等.在临床中均应提高警惕.
      头痛的类型紧张性头痛的特征是几乎每日双枕部非搏动性持续性钝痛 如带子紧束头部或呈头周缩箍感 压迫感或沉重感.不伴前驱症状如恶心 呕吐 畏光或畏声 视力障碍等,许多病人可伴有头昏 失眠 焦虑或抑郁等症状,有疼痛部位肌肉触痛或压痛点 有时牵拉头发也有疼痛.颈肩背部肌肉有僵硬感 捏压时肌肉感觉舒适.紧张型(性)头痛可为较频繁发作,头痛间歇期日常生活不受影响,可与偏头痛并存
      偏头痛发作时,常见单侧颞部或眼眶后搏动性头痛, 也可为全头痛 单或双侧额部头痛等,常伴恶心 呕吐 畏光或畏声 疲劳感等.压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻 大多数头痛发作时间多为2小时至1天,在头痛消退后,常有疲劳,倦怠,无力和食欲差等,1~2日即可好转.
      丛集性头痛一般无前兆,疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部.丛集发作期内一次接一次成串发作,表现短暂得极剧烈单侧持续的非搏动性头痛,且始终为单侧头痛,病人坐立不安或前俯后仰地摇动,部分病患会用拳击头部以缓解疼痛;头痛可伴同侧眼结膜充血,流泪,眼睑水肿或鼻塞,流涕等.在每次发作持续数分钟至2小时,会自行缓解.几乎每日同一时间(常在晚上)发作, 从睡眠中痛醒.
      脑肿瘤头痛是颅内肿瘤占位导致的头痛,脑肿瘤时颅骨内压增高并逐渐加重导致头痛,肿瘤周围发生反应性脑水肿,此外由于脑肿瘤的占位,脑脊液循环通路梗阻,静脉回流亦受阻,导致头痛.
      指导意见:
      头痛容易与哪些疾病混淆?
      一,偏头痛,多见于年轻女性,约2/3的患者有家庭遗传背景;10%患者发作前有明显的视觉感觉异常,轻瘫失语等先兆症状;疼痛部位多在一侧,呈周期性发作,每次发作时性质相似,伴有汗出,眩晕心慌,面色苍白或潮红,甚则腹痛腹泻等自主神经功能紊乱症状,血管收缩剂麦角胺使用后效果显著,大部分患者经历数年数十年至绝经期后,症状逐渐减轻或消失.
      二,丛集性头痛,多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,疼痛剧烈呈密集性发作,而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始,而快速扩展甚则波及同侧肩颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红,流泪,鼻塞流涕等疼痛,持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断.
      三,鼻窦炎疼痛,常位于前额及鼻根部,晨起加重伴鼻塞流脓涕等;部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛,检查鼻腔可见有脓性分泌物病变,鼻窦部位压痛明显.
      四,神经症头痛,是其常见的临床表现,部位游走而不固定,一般表现为头部紧束感,重压感,麻痛,胀痛,刺痛等程度与情绪波动,劳累失眠等密切相关通常病程较长,病情起伏较大,常伴有心悸,肌肉颤动,多汗,面红,四肢麻木发凉等自主神经功能紊乱症状.
      生活护理:
      头痛治疗
      头痛是临床上最为常见的临床症状之一,是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴.致痛因素可以是物理的,化学的,生物化学的或机械性的,等等.这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知.
      头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同.诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛.如果是紧张性头痛或偏头痛,应分别注意避免其诱发因素,例如光线,失眠,作息不规律等.
      【西药与头痛治疗】:
      在原发性头痛(主要是紧张性头痛,偏头痛和丛集性头痛)发作时,临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药,包括对乙酰氨基酚,布洛芬,双氯酚酸钾等.商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装,芬必得布洛芬缓释胶囊,散利通,百服咛,泰诺林等.主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别,芬必得胶囊主要成分为布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因,为复合制剂,效果提高37%,并且对头痛的针对性强,起效快,更安全.
      芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成,因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变,其中主要是前列腺素的增加.
      
      

aq善孟医生
aq善孟医生 其他 帮助网友:835称赞:117
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2009-12-02 17:00:01 我要投诉

      病情分析:
      你好 女 年龄27 经常感觉头顶疼,做了CT检查也没问题,现在应该怎么看病?
      你这可能是神经性头痛
      指导意见:
      你可以去医院的神经科看看.
       注意休息
      生活护理:
      希望我的回答能给你带来帮助
      
      以上是对“头痛怎么看”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李光辉
李光辉 主治医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡,高血压,糖尿病等疾病的治疗 帮助网友:40463称赞:2509
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2009-12-02 17:00:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况应该是神经痛,你应该吃点营养神经的药物如维生素B类药物,也要注意休息,一定要劳逸结合.
      指导意见:
      天冷注意保暖,没事多锻炼身体增加免疫力,多喝水.
      生活护理:
      祝你健康
      

河南刘志君
河南刘志君 其他 帮助网友:7336称赞:638
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2009-12-02 17:02:35 我要投诉

      病情分析:
      头痛是一种常见症状,几乎每个人一生中均会有头痛发生.头痛主要是由于头部的血管,神经,脑膜等对疼痛敏感的组织受到刺激引起的.由紧张,疲劳,饮酒等原因造成的头痛经过休息之后可自然消退.一 无预兆性偏头痛:通常是单侧性,搏动性,反覆性发生,日常活动会加重头痛,常伴随有恶心,畏光,怕吵,每次持续4至72小时.
      二 预兆性偏头痛(也叫典型的偏头痛):反覆性发生且发生头痛前会有预兆性,预兆性症状通常在5至20分钟内逐渐产生,一般持续不会超过60分钟,视觉性预兆是最常见的预兆性症状,像是眼冒金星等,其它预兆还有半身感觉异常,言语障碍,或偏瘫的现象,头痛约持续4至72小时,同时有恶心及畏光的现象.
      指导意见:
      饮食所致偏头痛的解决方法:
      ·少吃熟肉制品,如各种火腿肠,罐头,冷藏食品等.因为在这些食品中,味精,阿斯巴甜,亚硝酸盐等含量较高,它们有诱发偏头痛的作用.另外,陈年奶酪,腌制食品,咸鱼也容易引起偏头痛.
       多吃富镁食物.研究发现,偏头痛患者血液中镁的含量极低.因此,偏头痛患者多吃些富镁食物,如豆类,香蕉,海产品,坚果;非柑橘类水果如无花果;绿色蔬菜,特别是青花菜,菠菜等有助于减少或减轻偏头痛.
      

蝉变
蝉变 其他 帮助网友:4251称赞:270
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2009-12-02 17:44:21 我要投诉

      病情分析:
      检查要突出重点,即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查,以求尽快肯定或否定某些诊断.例如头痛而有呕吐的患者,一旦病史不符偏头痛,青光眼,癫痫,胃肠道病变等时,应即考虑到颅内病变,要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查,直至澄清诊断为止.
      在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查,这是由于:①头痛原因可能不止一个,如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛.②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛.如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛,中耳炎可继发颅内脓肿等.在临床中均应提高警惕
      指导意见:
      步骤一,仔细搜集头痛发病特征.
      步骤二,上医院确诊.
      步骤三,正确选用药物.步骤四,把握用药时间.
      
      

疾病百科| 头痛

挂号科室:神经内科

温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。

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