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小儿咳嗽久

男 | 2个月 2009-12-02 17:12:45 9人回复 来自郴州市

健康咨询描述: 还没好,吃了很多种药也打了针都没效果,只是晚上跟早上咳嗽,不知怎么办

想得到怎样的帮助:用什么样的药可以制咳

医生回复区

刘燕霞
刘燕霞 长治市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 儿童生长发育,儿童喂养及营养指导,维生素D缺乏性佝 帮助网友:2295
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2009-12-02 17:19:06 我要投诉

      病情分析:
      儿童感冒后的反复咳嗽,久治不愈的,其实大多数是过敏性咳嗽.
      如果孩子的咳嗽是阵发性干咳,用抗生素无效,伴有咽喉痒,不伴发热,怕冷空气怕烟雾,夜间加重,那你孩子就可能是咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎.
      如果还伴有搓鼻子,揉眼睛,打喷嚏,流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,那你孩子就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽,也叫过敏性鼻-支气管炎.很容易误诊的,误诊后导致误治.既遭罪又辛苦,钱白花副作用还很大的.
      指导意见:
      你好,你先去买藿香正气丸.按药要求吃多少,1天吃3次,还买川贝琵琶露【6元左右1瓶,不要蜜的】送服,很多人吃了效果很好,吃3天以后就改1天吃2次.吃5--6天应该好啦.

朱芳
朱芳 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 本人擅长儿童生长发育评估,儿童保健,儿童营养喂养指 帮助网友:13982称赞:1
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2009-12-02 17:22:54

      病情分析:
      孩子为什么咳嗽
      小儿咳嗽是一种症状,是一种保护性反射动作,通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来,咳嗽同时往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”.那这么说来,咳嗽是好事,就不要止咳治疗了,不是的,当呼吸道中没有“垃圾”,只是有充血,水肿,或由于长期咳嗽刺激,使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态,这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了,就应该积极止咳了,即使是保护性的,如果咳嗽剧烈,影响睡眠和进食,也要治疗,止咳治疗也包括祛痰,化痰,减轻呼吸道黏膜水肿,恢复气管内膜纤毛作用等.因此,止咳治疗不是简单的服用止咳药.首先要分析咳嗽的原发因素.针对病因治疗,才会收到好的效果.
      指导意见:
      针对病因治疗咳嗽
      由各种病毒,细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在环状软骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染发展至环状软骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是气管,支气管,毛细支气管,肺泡,肺间质感染,如果用大树做形象比喻,把大树倒过来,树根以上是上呼吸道,树根以下是下呼吸道.树干是气管,树枝是支气管,树叶梗是毛细支气管,树叶是肺泡,树叶间隙就是肺间质了.整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化,这些外来因素,并不单纯是病毒,细菌,还可以是各种微生物,也可以是各种理化因素,环境因素等,或者是由于病毒,细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变,不能随着病毒,细菌和各种微生物的消亡而改善,导致呼吸道黏膜自身功能的损伤,就形成了经久不愈的咳嗽.因此,这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结,必须改善呼吸道黏膜本身的功能.才能根治咳嗽.
      

李桂华
李桂华 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 小儿肺炎,支气管炎,支气管哮喘,腹泻,肠炎,脑血栓 帮助网友:19278称赞:2
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2009-12-02 17:24:10 我要投诉

      病情分析:
      ◎孩子为什么咳嗽
      小儿咳嗽是一种症状,是一种保护性反射动作,通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来,咳嗽同时往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”.那这么说来,咳嗽是好事,就不要止咳治疗了,不是的,当呼吸道中没有“垃圾”,只是有充血,水肿,或由于长期咳嗽刺激,使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态,这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了,就应该积极止咳了,即使是保护性的,如果咳嗽剧烈,影响睡眠和进食,也要治疗,止咳治疗也包括祛痰,化痰,减轻呼吸道黏膜水肿,恢复气管内膜纤毛作用等.因此,止咳治疗不是简单的服用止咳药.首先要分析咳嗽的原发因素.针对病因治疗,才会收到好的效果.
      指导意见:
      按中医理论,把咳嗽分为热咳,寒咳,伤风咳嗽和内伤咳嗽,选用中药止咳糖浆时,因药性不同,也有寒,热,温,凉之分,须对症服用.蛇胆川贝液具有驱风镇咳,除痰散结之功效,主治风热咳嗽,咳嗽多痰等症,对于风寒引起的咳嗽,咯白稀痰,夜重日轻者切勿使用.复方枇杷膏,具有清肺,止咳,化痰之功效,适用于风热咳嗽,咽喉干燥,咳嗽不爽等证.鲜竹沥 药性偏寒,有清热润肺,化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用. 消咳喘药性偏热, 不能用于小儿的发热咳嗽,痰黄带血者.另外,百日咳糖浆 药性都偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用.虚证咳嗽多为慢性咳嗽,且咳嗽无力,并伴虚弱多汗,四肢发凉,此时宜用桂龙咳喘丸,固肾咳喘丸等.还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆, 也叫非那根糖浆,以止咳为主,兼顾化痰,并有镇静作用,适用于夜间咳嗽多痰,影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病,小儿要掌握好剂量.
      以上是对“小儿咳嗽久”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘金华
刘金华 护师 擅长: 支气管炎,气管炎,肺炎,小儿肠炎 帮助网友:16903称赞:13
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2009-12-02 17:24:18 我要投诉

      病情分析:
      小儿久咳,应当以健脾,化痰,止咳为主.一般可用党参,白术,陈皮,半夏等进行治疗.值得注意的是,对于脾胃功能本身发育就不完善的孩童来讲,家长在为其选用具有补脾作用的食物的时候,最好运用“平补”的方法,选择性平味甘的,容易消化的食物.
      指导意见:
       小儿初咳时用药一定要对症,否则就会导致久咳.小儿初咳多分为风寒咳嗽和风热咳嗽.风寒咳嗽患儿多伴有鼻塞,流涕,咽痒,咳白痰等症状,需要选用麻黄,杏仁,甘草,细辛等进行解表,宣肺,止咳.而风热咳嗽除了有鼻塞,流涕外,还会伴有咽红,咽疼,咳黄痰等,治则应是清热,疏风,宣肺,选用桑叶,菊花,薄荷等中药效果更好.
      

刘辉
刘辉 重庆市长寿区川东医院   医师 擅长: 小儿发热,上呼吸道感染,小儿支气管炎,肺炎,支原体 帮助网友:14800称赞:48
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2009-12-02 17:29:13 我要投诉

      病情分析:
      小儿咳嗽通常是为外感引起的
      指导意见:
      对于小孩咳嗽 可以用复发甘草合剂来治疗 应该注意防寒保暖

baolingyisheng
baolingyisheng 其他 帮助网友:1645称赞:188
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2009-12-02 17:26:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的情况是咳嗽久
      指导意见:
      中医推荐偏方:
      ·紫苏粥:紫苏叶10克,粳米50克,生姜3片,大枣3枚.先用粳米煮粥,粥将熟时加入苏 叶,生姜,大枣,趁热服用.
      ·葱白粥:大米50克,生姜5片,连须葱白5段,米醋5毫升,加水适量煮粥,趁热饮用.
      ·杏仁萝卜煎:杏仁(甜)10克,生姜3片,白萝卜100克,水煎服,每日1剂.
      ·核桃生姜饮:核桃肉5枚捣烂,生姜汁适量送服.
      ·生姜大蒜红糖汤:生姜5片,红糖12克,大蒜3片.加水煮10分钟,饮汤.
      ·姜糖豆腐羹:豆腐200克,红糖50克,生姜3片.加少许水煮熟即可.
      生活护理:
      希望我的建议对你有所帮助,祝你早日康复

安安医生gz
安安医生gz 其他 帮助网友:416称赞:45
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2009-12-02 17:31:45 我要投诉

      病情分析:
      咳嗽是小儿呼吸道疾病的常见症状之一,现代医学的急,慢性支气管炎,气管炎,部分咽喉炎均属于此病范围
      .中医学按其临床主要症状将咳嗽分为两大类,一般继发于感冒之后的称为"外感咳嗽",没有明显感冒症症的
      称为"内伤咳嗽".小儿咳嗽除了要遵医嘱服药外,饮食要清淡,易消化,忌食腥荤辛辣之品.
      指导意见:
      药膳辅助治疗.
      1,风寒咳嗽:特点是咳嗽,咽痒,咳痰清稀,鼻塞疏清涕等,治疗宜宣肺散寒止咳.
      (1)紫苏粥:紫苏叶10克,粳米50克,生姜3片,大枣3枚.先用粳米煮粥,粥将熟时加入苏叶,生姜,大枣,趁
      热服用.
      (2)葱白粥:大米50克,生姜5片,连须葱白5段,米醋5毫升,加水适量煮粥,趁热饮用.
      (3)杏仁萝卜煎:杏仁(甜)10克,生姜3片,白萝卜100克,水煎服,每日1剂.
      (4)核桃生姜饮:核桃肉5枚捣烂,生姜汁适量送服.
      (5)家庭常备中成药:通宣理肺丸.橘红丸,橘红痰咳液等.
      2,风热咳嗽:特点是咳嗽,痰黄黏稠,鼻流浊涕,咽红口干等.治宜疏风清热,化痰止咳 .
      (1)二汁饮:鲜藕汁,梨汁等份,生服.
      (2)萝卜冰糖汁:白萝卜取汁100~200毫升,加冰糖适量隔水炖化,睡前1次饮完,连用3~5次.
      (3)葱白梨汁:葱白连须7根,梨1个,冰糖适量,水煎服.
      (4)丝瓜花蜜饮:洁净丝瓜花10克,放入瓷杯内,以沸水冲泡,盖盖焖浸10分钟,再调入蜂蜜适量,趁热顿服.
      (5)橄榄萝卜饮:橄榄400克,萝卜500~1000克,煎汤代茶饮.
      (6)蜂蜜萝卜汁:白皮萝卜1个,洗净,挖空中心,将蜂蜜100克装入,置大碗内,加水蒸熟 服.
      (7)红皮萝卜洗净(不去皮),切碎后加入麦芽糖2~3匙,搁置一夜,将溶成的萝卜糖水频频 饮服.
      (8)牛蒡粥:鲜牛蒡根研碎滤取汁100毫升,粳米50克,共煮粥,趁热服.
      (9)家庭常备中成药:急支糖浆,复方甘草合剂,银黄口服液等.
      3,痰温咳嗽:特点是咳嗽痰多,痰液清稀,早晚咳重,常伴有食欲不振,口水较多等症. 治宜燥湿化痰.
      (1)橘皮粥:鲜橘皮30克,洗净,切丝,大米100克,加水煮粥.
      (2)薏仁粥:薏苡仁50克,粳米100~200克,共煮成粥,常饮服.
      (3)二陈二仁粥:陈皮9克,半夏6克,茯苓12克,薏仁15克,冬瓜仁15克,粳米100克.前五料水煎,沸后约10
      分钟,去滓取汁.加粳米及适量水,同煮为粥.
      (4)薏米杏仁粥:薏米50克,杏仁(去皮尖)10克.薏米洗净,加水煮成半熟,放入杏仁,粥成加少许白糖.
      (5)柚皮饮:柚子皮适量,水煎服.
      (6)常备中成药:橘红丸,橘红痰咳液等.
      4,痰热咳嗽:咳嗽,吐黄痰,伴口渴,唇红,尿黄,便干等症.治宜清热化痰.
      (1)荸荠海蜇饮:荸荠200克,海蜇皮100克,水煎,分服.
      (2)秋梨白藕汁:秋梨去皮,核,白藕去节,各等量,切碎,取汁,频服.
      (3)芦根粥:鲜芦根150克,竹茹15克,生姜3克,粳米50克.先煎前二味药取汁,入米煮粥,待熟时加生姜,稍
      煮即可.
      (4)杏仁糖:带皮苦杏仁,冰糖各等份,研碎混合,刺成杏仁糖,早服各冲服3克.
      (5)核桃仁150克,冰糖200克,山楂50克.先将核桃仁水浸糜成浆,再将山楂熬成汁,去滓,入冰糖及核桃浆同
      煮熟.随意食.
      (6)冬瓜子15克,加红糖少许,捣烂后开水冲服,一日2次.
      (7)常备中成药:急支糖浆,先声咳喘宁,复方鲜竹沥,鲜竹沥等.
      5,气虚咳嗽:特点是咳嗽日久不愈,咳声无力,痰液清稀,面白多汗等.治宜健脾益气, 补肺止咳.
      (1)豆腐煲:豆腐250克,红糖50克,生姜5片,慢火煲1小时,每晚睡前食用,连服1周.
      (2)杏仁,萝卜,猪肺汤:猪肺,白萝卜各1个(切块),杏仁9克,共炖烂熟食.
      (3)海带根500克,生姜75克,红糖适量.加水熬成450毫升的浓缩糖浆,每次15毫升,日3次,10在为一疗程.
      (4)黄芪粥:黄芪20克,粳米50克.黄芪加水500毫升,煮至200毫升,去滓.入淘净粳米,加水煮至粥成.温热
      顿服.
      (5)猪肺薏仁粥:薏米150克,猪肺1个,切丁,共煮成粥.
      (6)花生红枣汤:花生米,大枣,蜂蜜各30克,水煎.食花生,枣,喝汤.日2次.
      (7)常备中成药:儿康宁,四君子合剂.
      6,阴虚咳嗽:特点是干咳少痰,咳久不愈,常伴形体消瘦,口干咽燥,手足心热等症.治宜滋阴润肺止咳.
      (1)门冬粥:天门冬15~20克,粳米60克,冰糖少许.先煎天门冬取汁去滓,入粳米同煮为粥,粥成加入冰糖.
      每日早起空腹服用.
      (2)银耳粥:银耳25克,粳米100克.冰糖适量.银耳加水煮至六成熟,入米共煮成粥,直锅前加冰糖.
      (3)百合粳米粥:百合50克,粳米100克,红枣5~10枚,赤子豆30克,白糖适量,先将红小豆煮至半熟,入粳米
      ,百合,红枣同煮为粥,粥成后加入白糖.
      (4)川贝酿梨:川贝母12克,雪梨6个,冬瓜条100克,冰糖100克,糯米100克,白矾3克.先将糯米蒸熟,冬瓜
      条切成小颗粒,川贝研成末,白矾溶于水;再将雪梨去皮,切下盖,挖出梨核,浸入白矾溶液中以防变色;制
      作时取出梨,在沸水中烫一下,冲凉,放碗内,将糯米饭,冬瓜条粒,冰糖拌匀,和入川贝粉,装雪梨内,盖
      好,蒸1小时至烂即成;另将剩下的冰糖溶水,收浓汁,淋在刚出笼的梨上.每早晚各吃梨1个.
      (5)川贝冰糖梨:川贝粉3克,大梨1个,冰糖6克.将梨去皮,挖去梨心,填入川贝粉,冰糖,蒸熟食之.
      (6)蜂蜜蒸梨(萝卜):梨或白萝卜1个,挖空心,蜂蜜30克装入梨或萝卜内,蒸熟食用,每日 2个.
      (7)黑芝麻60克,核桃仁60克,冰糖50克,共捣烂,开水冲服,每次10~15克,早晚空腹服 .尤其适用于伴阴
      虚肠燥便秘者.
      (8)百合猪肺汤:百合30克,猪肺250克.共慢火炖熟,加少许食盐调味,饮汤食猪肺.
      (9)银耳鸭蛋:银耳9克,先煮;鸭蛋1枚,打入银耳汤,加入适量冰糖调味食用.
      (10)家庭常备中成药:养阴清肺丸,念慈庵川贝枇杷膏等.
      ◎ 误诊率惊人的过敏性咳嗽
       过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应,患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽.如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽,大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状,甚至发展为支气管哮喘.?
      如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢?过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿,咳嗽反复或持续发作一个月以上.
       发病并不限于冬春二季,以夜间和早晨发作较多见,运动或哭闹时咳嗽加重.大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽,有痰液.往往有家族或个人过敏史.大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史.用抗生素和止咳药物治疗无效.?如何治疗过敏性咳嗽呢?舒喘灵和酮替酚是比较有效的药物,一般在服用2—5天咳嗽症状可消失,也有的患儿需要连续服药后半个月到一个月内咳嗽才能消失.酮替酚最好维持治疗半年,舒喘灵在咳嗽症状消失
      后维持治疗半个月.
      小儿过敏性咳嗽是常见病,又称“咳嗽变异性哮喘”,但是,至今尚未引起医生和家长的足够重视.误诊率高达95%.有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎,长期以来一直治“咳嗽”, 都大量使用抗生素和止咳药,既延误了病情,又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等.联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转.
       对这样的长期咳嗽,如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解,并且除了其他器质性疾病,家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽,若能做到早发现和适当地抗过敏治疗,将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性,这样可预防发展成为哮喘.反之,若一味地治标,将使病情发展,最终可能发展成为哮喘,严重地
      影响孩子的身心健康.
      ◎止咳祛痰药的选择
      小儿一般不适合使用中枢性镇咳药,如可待因,咳必清,咳美芬等,婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差, 气道管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动较差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽虽暂时得以停止,但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制,痰液不能顺利排出,大量痰液蓄积在气管和支气管内,影响呼吸功能.联邦止咳露中含有可待因,要注意服用剂量和时间,一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药.但要在治疗原发病的基础上使用.
       小儿咳嗽适合选用兼有祛痰,化痰作用的止咳药,糖浆优于片剂,糖浆服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用,本身就可达镇咳目的,服用时不要用水稀释,也不用用水送服.
       按中医理论,把咳嗽分为热咳,寒咳,伤风咳嗽和内伤咳嗽,选用中药止咳糖浆时,因药性不同,也有寒,热,温,凉之分,须对症服用.蛇胆川贝液具有驱风镇咳,除痰散结之功效,主治风热咳嗽,咳嗽多痰等症,对于风寒引起的咳嗽,咯白稀痰,夜重日轻者切勿使用.复方枇杷膏,具有清肺,止咳,化痰之功效,适用于风热咳嗽,咽喉干燥,咳嗽不爽等证.鲜竹沥 药性偏寒,有清热润肺,化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用. 消咳喘药性偏热, 不能用于小儿的发热咳嗽,痰黄带血者.
       另外,百日咳糖浆 药性都偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用.虚证咳嗽多为慢性咳嗽,且咳嗽无力,并伴虚弱多汗,四肢发凉,此时宜用桂龙咳喘丸,固肾咳喘丸等.还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆, 也叫非那根糖浆,以止咳为主,兼顾化痰,并有镇静作用,适用于夜间咳嗽多痰,影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病,小儿要掌握好剂量.
      在治疗咳嗽时,不要长期服用抗菌素,要找出病因,在治疗原发病的基础上,选择恰当的止咳祛痰药,注意护理.
      
      以上是对“小儿咳嗽久”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

yangchuanjiang
yangchuanjiang 其他 帮助网友:1001称赞:167
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2009-12-02 17:31:54 我要投诉

      病情分析:
      许多疾病都可能有咳嗽症状,如呼吸道感染,支气管扩张,肺炎,咽喉炎等,治疗上主要采用消炎,止咳.
      指导意见:
      小儿咳嗽适合选用兼有祛痰,化痰作用的止咳药,糖浆优于片剂,糖浆服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用,本身就可达镇咳目的,服用时不要用水稀释,也不用用水送服.
      生活护理:
      可以用:梨一个,洗净,横断切开挖去中间核后,放入20颗花椒,2粒冰糖,再把梨对拼好放入碗中,上锅蒸半小时左右即可,一只梨可分两次吃完.

史群医生
史群医生 其他 帮助网友:1433称赞:180
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2009-12-02 18:00:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,请不用担心,小儿止咳有中医和西医
      指导意见:
      一,中医中药治疗:
      当小儿出现流清涕,身稍热,咽不适,食欲减时,可服用保元丹,至宝锭等小丸药,每服一丸,每日三次.如果服用一天后,病情加重,即需停药,及时到医院诊治.
      如果小儿咳嗽是阵发性的干咳,用抗生素无效,伴有咽喉痒,不伴发热,怕冷空气怕烟雾,夜间加重,那就可能是过敏性咳嗽,相见扩展阅读2
      小儿低烧,鼻塞流涕,轻咳等,可服用妙灵丹,每服一丸,每日二次.
      小儿身热,咽红,声哑,病情较前加重,可加用小儿清咽冲剂,小儿感冒冲剂.
      小儿突然发热,可用些小儿清热冲剂.如热度较高,且有高热惊厥史的小儿,可先用紫雪散.如大便干结可用牛黄清热散一次.
      对于因感冒,不发烧而咳嗽的患儿,可用儿童清肺口服液,儿童咳液等治咳糖浆,可控制咳嗽病情的发展.
      以上病情不缓解即需到医院请儿科大夫诊治为佳.此外,这些儿科常用呼吸道中成药,不可长期服用,也不可乱用,最好在医生指导下使用.民间“有病无病至宝锭”的说法其实并不科学,如果长期服用以上药物,会伤及小儿脾胃.
      二,西医治疗:
      关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗.是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物;由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽,应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主,详细治疗可以参阅扩展阅读2 ;如果合并过敏性鼻炎,就可能是过敏性鼻支气管炎,应该脱敏治疗为
      生活护理:
      祝孩子早日康复身体健康

疾病百科| 咳嗽

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。

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