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先天性心脏病

女 | 34岁 2009-12-02 18:40:51 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 室间隔缺损合并动脉导管未闭,伴有肺动脉高压

想得到怎样的帮助:术后能治好肺动脉高压吗

医生回复区

美眉437245339
美眉437245339 其他 帮助网友:2456称赞:166
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2009-12-02 18:46:17 我要投诉

      病情分析:
      首先 最重要的是心超的可信性 包括是不是单纯的室缺 是否还合并了其他心脏畸形未发现 室缺的位置与大小是否正确 然后是孩子现在的症状与体征 有没有生长发育落后 心功能减退 以及反复呼吸道感染等
       按照这个心超看 并且假设没有明显的症状 那么还是有自愈的可能的 可以等待 并且随访心超
      
      指导意见:
       你说的肺高压问题 从这个心超上看是轻中度升高 考虑是动力性的 而且孩子也比较小 更不存在什么危险性 当然这个市室缺的必然结果 没办法避免
       等到3 4岁的时候如果还么有完全闭合 那么需要考虑手术干预 这种大小应该可以考虑导管介入堵闭 创伤小 恢复快
      
      生活护理:
       室缺的分流量大 会影响生长发育 但一般对大脑发育没有影响
       理论上讲 先心是可以打疫苗的 但事实上 几乎所有疫苗占是拒绝的
      

肖明第
肖明第 上海远大心胸医院   主任医师 擅长: 心血管外科,涉及瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血 帮助网友:13230称赞:546
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2009-12-02 19:58:12 我要投诉

      你好:引起肺动脉高压的原因有两种,一个是原发性的肺动脉高压,目前国际上都没有好在的治疗方法,目前只能药物降压控制;一个是继发其他心脏疾病引起的,如先心病,积极的治疗原发病后,肺动脉的压力会慢慢的下降的.建议尽快去医院蒋超明确后对症治疗,希望我的回答帮到你,ydy.

玄医生
玄医生 其他 帮助网友:1791称赞:187
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2009-12-02 18:44:00

      病情分析:
      先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形,是小儿时期最常 见的心脏病.近20多年来由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术,心血管造影术, 彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉,体外循环和心脏外科手术的 进展,很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治,部分复杂的心脏畸形也可以 迸行手术治疗.
      指导意见:
      病 因〕 ①遗传是主要的内因.
      ②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹,流行性 感冒,腮腺炎,柯萨奇病毒感染,糖尿病,高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗 癌药物或甲糖宁等药.
      先天性心脏病的分类:根据心脏左右两侧之间或大血管(大动脉与大静脉)之间有无异常通道存在,或根据有无青紫表现,将先天性心脏病分为 ①左向右分流型(潜伏青紫型):如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭.
      ②右向左分流型(青紫型):如法洛氏四联症,大血管错位等.
      ③无分流型(无青紫型):如肺动脉狭窄,主动脉缩窄等.
      症状 ①患儿生长发育可能较同龄儿落后,并易患呼吸道感染.
      ②有无青紫随心脏畸形性质而定,如房间隔缺损,室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无 青紫,但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫,随年龄增长,发展到晚期时可能出现青紫. 右向左分流型先天性心脏病,心脏畸形严重,如法洛氏四联症小儿在出生后或数周~数月 即可出现青紫,且逐渐加重. ③心脏听诊,在胸骨左缘可听到收缩期杂音,室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低,较 响,较粗糙,向四局广泛传导;房间隔缺损的杂音左第2~3肋间,较柔和,较局限;动脉 导管未闭的杂音位置较高,在第2肋间,响亮,粗糙,传导广,呈连续性像机器转动样杂音, 收缩期与舒张期均可听到;法洛氏四联症的杂音位置高低至响亮程度根据畸形情况而异,严 重者的杂音反而轻.
      ④法洛氏四联症的小儿在话动时经常蹲下来休息以减轻气促,有时可能发生昏厥(暂时性脑 缺氧改变),甚至抽风而危及生命;另外,法洛氏四联症患儿的手指,脚趾末端膨大如鼓样, 称朴状指(趾).
      
      以上是对“先天性心脏病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 心脏病

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