我父亲患了糖尿病并发症

      您好：糖尿病并发血管病变和糖尿病神经病变引起的糖尿病足,建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗,治疗主要包括（干细胞,血管重建,中药等）,糖尿病神经病变治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,减轻高糖毒性对血管神经的损害.另外需要中药改善微循环促进血液循环,在此基础上,营养神经药物.当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!

      糖尿病足：是指因糖尿病神经病变,未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变—动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病,溃烂.如长时间得不到控制可出现干性坏疽,最终导致骨骼坏死.
      中医外科膏药的治疗,是根据患者的体怔,运用药物集中的特点,将膏药直接贴敷到患处.“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力”.膏药外敷可扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,使大量的坏死腐朽组织迅速脱落排除,新生肉芽随着微循环的改善而迅速生长.由于膏药用于肌表薄贴,所以膏药中的药物,通过皮肤软组织的吸收,直达病所,并在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞破坏的神经畅通,使气血流畅,达到快速消除炎症愈合伤口而痊愈的目的.不明之处可随时咨询,祝早日康复!
      
      以上是对“我父亲患了糖尿病并发症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和（或）深部组织的破坏 .在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢,搭桥或干细胸移植手术.
      指导意见：
      1,积极预防和控制感染
      任何溃疡和坏疽都有潜在的感染问题,感染创面不易愈合,故首先要预防和控制感染.
      （1）局部创面处理：
      主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁.瘀滞性溃疡的创面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液湿敷,分泌物减少后改用生理盐水纱布换药,直至创面肉芽新鲜为止.湿敷法是利用细孔纱布用所需药液浸湿,略加挤压后以不滴药液为度,表层敷料应超过伤口边缘3～5 cm,以防止细菌污染伤口,根据创面情况应定时更换.干性坏疽只需用碘酒,酒精消毒,而后用无菌干敷料保护,以防止继发感染.各种处理都应注意严格无菌操作,不要以为反正是感染伤口而忽视无菌操作,致使感染反复加重.
      （2）合理应用抗生素：
      对伤口感染较重,全身抵抗力较差者,可遵医嘱给予广谱抗生素以控制感染.
      （3）注意外部环境：
      保证病室环境,床单及病人皮肤的清洁.溃疡创面周围的皮肤可用温水,中性肥皂轻柔地清洗,而后用棉球拭干.应避免挤压伤口和损伤患周皮肤.
      2,促进肉芽组织生长,加速创口愈合
      溃疡创面只要有足够的血液供应,无感染和坏死,敷料无刺激性且湿润,透气,肉芽组织就会迅速生长,加速创口的愈合.
      （1）重视局部治疗和护理：
      血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉硬化症等慢性肢体动脉闭塞性疾病,坏死期创面局部处理非常重要,这对于提高疗效,缩短疗程和保存肢体均有重要的关系,故护理人员应协助医生及时清除溃疡创面的坏死组织.我们经常采用“蚕食法”：即换药时将坏死组织分期分批进行清除.具体方法是：远端坏死组织先清除,近端的后清除；疏松的坏死组织先清除,牢固的后清除；软组织先清除,死骨后清除；炎症完全消退或控制,坏死组织与健康组织分界明显形成后再做彻底清除,但应注意局部的血液供应状况.
      （2）改善局部血液循环：
      防止患部受压,卧时注意勤翻身,以减少局部受压时间,必要时使用支被架.因动脉供血不足而引起的溃疡,指导患者做患肢运动练习,是促进患肢血液循环的有效方法.作法是：患者仰卧,先抬高患肢至45°,维持1～2 min,然后坐起垂足于床边2～5 min,并做踝足部旋转和伸屈活动10余次,再仰卧床上休息2 min.静脉回流障碍引起的溃疡,卧床时抬高患肢,并可在床上做踝关节背屈,旋转和小腿屈伸运动,以发挥下肢肌肉泵的作用,促进静脉回流,必要时可用弹力绷带或穿弹力袜,有利于促进静脉回流.
      （3）合理饮食,改善全身营养状况：
      根据病情和患者的饮食习惯调整饮食结构,鼓励患者进食高蛋白,高维生素饮食.贫血者,轻症可进食含铁量高的食物,重症,应间断输血,口服硫酸锌,可为伤口提供所需的微量元素锌.研究资料证实,周围血管病患者,血液多呈高凝,高粘滞状态,因此,应限制高脂饮食,提倡合理饮食,荤素搭配,少食辛辣炙,膏粱厚味,饮食坚持清淡原则.
      3,积极治疗原发病是防止溃疡复发的关键
      周围血管病性足部溃疡及坏疽,临床为慢性过程,具有缠绵难愈,反复发作的特点.原发病为本,足部溃疡及坏疽为标.溃疡及坏疽取得疗效的过程原发病也得到了改善,但溃疡及坏疽愈合不等于根治了原发病.因此,根据治病必求于本和标本兼顾的原则,积极治疗原发病,是防止溃疡及坏疽复发的关键.笔者在实践中体会到,中西医结合辨病辨证施治,整体综合治疗与调护是治疗此类疾患的有效措施.

      病情分析：
      糖尿病的并发症可达百种以上,主要有：1,肠胃功能紊乱(大便干稀不定)2,眼病(视力模糊,眼底出血,视网膜病变及脱落,白内障等)3,脑血管病(脑动脉硬化,脑出血,脑血栓,失眠)4,心血管病(冠心病,心律不齐,心跳过速等)5,肾病(尿蛋白,肾炎,肾蟀,尿毒症等)6,神经末梢病变(手脚麻木,发凉,神经疼,关节疼等)7,糖尿病足(下肢溃疡,坏疽等)
      据世界卫生组织统计,糖尿病患者死亡率最高的为心脑血管病变占50%,其次是肾病为10%以上,糖尿病患者95%以上并发视网膜病变,是四大致盲原因之一.糖尿病造成的截肢占非外伤性截肢的85%以上.
      指导意见：
      糖尿病患者食疗方法
      (1)药粥.适合糖尿病患者食用的药粥有：
      豆腐浆粥(《本草纲目拾遗》)：粳米50g,豆腐浆500mL,食盐或白糖少许,先煮粳米,后加豆腐浆,至米开花粥稠,分早晚2次服用.适用于糖尿病伴高血压,冠心病者,若糖尿病肾病肾衰者不宜服用.
      绿豆粥(《普济方》)：粳米50g,绿豆50g,共煮粥食用.绿豆有降血脂作用,适用于糖尿病伴高血压,冠心病者,若糖尿病肾病肾衰者不宜服用.
      赤小豆鱼粥(经验方)：赤小豆50g,鲤鱼1尾,先煮鱼取汁,后加赤小豆煮烂.适用于糖尿病水肿者.
      菠菜粥(《本草纲目》)：菠菜100～150g,粳米50g,煮粥食用.适用于糖尿病阴虚化热型.便溏腹泻者禁服.
      芹菜粥(《本草纲目》)：新鲜芹菜60～100g切碎,粳米100g,煮粥服用.适用于糖尿病合并高血压者.
      木耳粥(《鬼遗方》)：银耳5～10g(或黑木耳30g),粳米100g,大枣3枚.先浸泡银耳,将粳米,大枣煮熟后加银耳,煮粥食.适用于糖尿病血管病变者,美国明尼索达大学医学院汉穆希密特教授认为,常食木耳可以减少和预防心脏病的发作.木耳有破血作用,糖尿病孕妇慎用.
      

      病情分析：
      建议检查肾功能,考虑有一定的肾损伤,并且要抓紧时间治疗,以免产生糖尿病足,加重病情,影响治疗效果.
      指导意见：
      推荐采用中西医结合的方法治疗糖尿病,西医治疗糖尿病在于控制,中医治疗糖尿病在于调理.所以中西医结合最好.所谓中西医结合是使用降糖西药或胰岛素控制血糖辅助治疗,服用中药调理人体脏腑功能治本为主,标本兼治,患者才能收到好的治疗效果.建议养成好的生活习惯和饮食习惯,同时根据自身体质加强身体锻炼,这样可以有效预防糖尿病,同时对糖尿病患者也有很好的辅助治疗效果.
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       糖尿病人饮食治疗的17个误区
      误区1.单纯主食控制论,不控制总热量
      上个世纪初,医学界认为血糖高主要是由于摄入主食造成的,但随着科技的进步,科学家认识到糖是刺激胰岛素分泌的重要因素,糖尿病饮食治疗的原则是控制总热量的平衡膳食.主食是最“廉价”最直接的热量供应源,在总热量控制的前提下,应放宽主食摄入量.如果单纯控制主食而不控制总热量,摄入过多肉类食品或油脂,将造成总热量过高,血糖控制不会理想和稳定.
      误区2.早餐不想吃,中餐来个饱
      早晨血糖一般是一天中最高的,不吃早饭吃药会造成低血糖,不吃药又不能控制早晨的高血糖.还有人不吃早餐导致午饭超量,餐后血糖过高,造成一日血糖高低波动.
      误区3.吃快吃慢一个样进餐太快使得产生饱腹感的时间延后,容易造成食量过大.如进餐时间长一些,可使餐后血糖上升平缓,避免血糖突然升高.
      误区4.严格要求,一步到位开始控制饮食时,要逐渐减少热量,让机体有个适应过程,不要一步达标,还可以少食多餐.如果有低血糖现象,要立即吃些糖水或含淀粉的食物.当饥饿难忍时,可用黄瓜,西红柿等充饥,也可以吃些含纤维素高的食品.
      误区5.植物油多吃无妨营养专家已经提出,正常人每天植物油摄入量应在25克以下,糖尿病人及患有胰岛素抵抗综合征的病人应限制在20克以下.植物油含不饱和脂肪酸高,在体内易氧化,产生过氧化物质和自由基.自由基损伤细胞膜,除加重糖尿病及其合并症外,也与癌症有关.
      误区6.只吃素不吃荤糖尿病人由于控制饮食,容易造成营养素缺乏,如果再吃素,对身体伤害更大.平衡膳食要求每天摄入250克牛奶,一个鸡蛋,3两左右瘦肉或鱼,这个数量的食品带入的动物脂肪对人体没有不良影响.
      误区7.大油炒菜香,吃菜没关系油脂进入菜中或附在菜上,多吃势必增加了脂肪的摄入,如果是大油（猪油）就更不好了.糖尿病人由于每天脂肪摄入量在20克左右,不能多吃炒菜,最好采用氽,煮,拌等烹调方式.
      误区8.忌糖不忌盐,口味重无妨糖尿病人容易患高血压合并症,应该严格限制盐的摄入,每天在6克以下.
      误区9.红薯纤维高,南瓜降糖好红薯含纤维素虽高,淀粉,糖含量也高,最好不吃或少吃.南瓜（或窝瓜）淀粉含量很高,多吃反而对病情不利.
      误区10.干果最耐饿,多吃无坏处花生,核桃等干果耐饿的原因是含脂肪高,高脂肪是引起糖尿病及其胰岛素抵抗综合征的原因之一,因此不主张糖尿病人吃花生等高脂肪食物.
      误区11.无糖食品随便吃,蜂蜜通便多来点无糖食品只是不含单糖或二糖,但仍含有大量的碳水化合物,因此无糖食品必须计算在一日总热量份额中,不能随便吃.蜂蜜可以通便,但蜂蜜含相当多的葡萄糖和果糖,会使血糖升高.
      误区12.水果蔬菜差不多,互相可以随便替蔬菜是所有糖尿病人必须吃的,每天以500-1000克为宜.而水果含糖高,不能代替蔬菜.空腹和餐后血糖高的病人不可吃水果,血糖控制好的病人可以在两餐中间吃少量水果,但要和主食进行热量交换,每吃200克水果应少吃25克主食.
      误区13.吃米不吃面,血糖就不高米面含碳水化合物（多糖）基本一样,二者血糖指数也都接近,吃米吃面对血糖没有太大差别.
      误区14.为了少排尿,从而少饮水糖尿病患者的多尿症状并非体内水多,而是血糖高所致.因此采取不饮水或少饮水的办法,这是错误的.糖尿病人由于中枢神经感受性减弱,很难感到口渴,体内水分大量丢失,血液浓缩,易出现高渗.高渗是很危险的,这是糖尿病非酮症高渗性昏迷的发病原因,死亡率很高.血液浓缩后,黏度增加,容易发生心脑血管病,这也是糖尿病人重要的死亡原因.所以糖尿病人不要等口渴才饮水,要主动多饮水.
      误区15.糖多钙不少,补钙无必要糖尿病人容易合并骨质疏松症,因此需要补钙,最好每天喝250克牛奶,并要适当补充钙制剂.
      误区16.饭多药也多,血糖不会过饮食治疗是一切治疗的基础,胰岛素用量,用法都要在控制饮食的基础上确定,并依血糖水平进行调整,不控制饮食势必增加胰岛素用量,这样不但使血糖波动,还会使胰岛素用量越来越多,加重胰岛素抵抗,造成恶性循环.
      误区17.低血糖,忍着点低血糖危害极大,糖尿病人有时会出现低血糖.低血糖症的症状分为两个阶段.早期因血糖的急速下降,刺激肾上腺分泌大量的肾上腺素,产生交感神经亢进症状,如冷汗,发抖,起鸡皮疙瘩,心跳过速,饥饿,软弱,头痛等,这些症状是警告,提醒病人面临危险,必须及时处理.由于脑部的营养全靠血中糖分来供给,因此在脑部营养不足的情况下,病人会发生头晕,头痛,焦躁不安,神智不清,甚至昏迷的现象.出现低血糖,千万不能强忍着,必须立即采取措施,否则血糖会继续下降,严重者有生命危险.治疗的办法很简单,在有轻度低血糖反应时,可立即给病人吃含有糖分的食物,像砂糖,糖果,巧克力等,这些糖类很容易吸收,食用后十分钟内可立即使血糖上升,一般至少给病人食用20～25克.如在15分钟内仍无好转,可再进食一次.若仍无效,应立即送医院治疗.
      祝您健康

      病情分析：
      糖尿病的并发症可达百种以上,主要有：1,肠胃功能紊乱(大便干稀不定)2,眼病(视力模糊,眼底出血,视网膜病变及脱落,白内障等)3,脑血管病(脑动脉硬化,脑出血,脑血栓,失眠)4,心血管病(冠心病,心律不齐,心跳过速等)5,肾病(尿蛋白,肾炎,肾蟀,尿毒症等)6,神经末梢病变(手脚麻木,发凉,神经疼,关节疼等)7,糖尿病足(下肢溃疡,坏疽等)
      指导意见：
      糖尿病患者食疗方法
      (1)药粥.适合糖尿病患者食用的药粥有：
      豆腐浆粥(《本草纲目拾遗》)：粳米50g,豆腐浆500mL,食盐或白糖少许,先煮粳米,后加豆腐浆,至米开花粥稠,分早晚2次服用.适用于糖尿病伴高血压,冠心病者,若糖尿病肾病肾衰者不宜服用.
      绿豆粥(《普济方》)：粳米50g,绿豆50g,共煮粥食用.绿豆有降血脂作用,适用于糖尿病伴高血压,冠心病者,若糖尿病肾病肾衰者不宜服用.
      赤小豆鱼粥(经验方)：赤小豆50g,鲤鱼1尾,先煮鱼取汁,后加赤小豆煮烂.适用于糖尿病水肿者.
      菠菜粥(《本草纲目》)：菠菜100～150g,粳米50g,煮粥食用.适用于糖尿病阴虚化热型.便溏腹泻者禁服.
      芹菜粥(《本草纲目》)：新鲜芹菜60～100g切碎,粳米100g,煮粥服用.适用于糖尿病合并高血压者.
      木耳粥(《鬼遗方》)：银耳5～10g(或黑木耳30g),粳米100g,大枣3枚.先浸泡银耳,将粳米,大枣煮熟后加银耳,煮粥食.适用于糖尿病血管病变者,美国明尼索达大学医学院汉穆希密特教授认为,常食木耳可以减少和预防心脏病的发作.木耳有破血作用,糖尿病孕妇慎用.
      
      以上是对“我父亲患了糖尿病并发症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,首先感谢您的提问,糖尿病并发症之一就是糖尿病足,而且脚出现溃烂后很难愈合,由于“糖尿病足”患者大多数年岁已高,术手创伤面大,伤口很难愈合,很容易感染和复发,而且容易造成患者截肢
      指导意见：
      建议您最根本的就是要控制好血糖,血糖控制是取得良好治疗效果的前提

      病情分析：
      这是糖尿病严重并发症,由于长期末端供血不良,在外伤作用下会出现脚的感染
      指导意见：
      必须住院治疗,否则感染可能扩散造成严重后果!
      住院治疗出院后应用胰岛素控制血糖,平时注意饮食调节,平衡膳食,适量运动.