有问必答网内科消化内科肝胆疾病肝硬化 → 肝硬化怎样确诊?能否医好?

肝硬化怎样确诊?能否医好?

女 | 37岁 2009-12-02 21:38:32 8人回复 来自

健康咨询描述: 身体无力,体重减少,身体有一点浮肿

曾经的治疗情况和效果: 指标升高,肝功能不正常

想得到怎样的帮助:能否确诊是不是肝硬化

回复区

马艺珲l
马艺珲l 其他 帮助网友:287称赞:25
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-02 21:46:02 我要投诉

      病情分析:
      患者,女37岁,身体无力,体重减少,身体有一点浮肿.
      指导意见:
      肝硬化诊断要点
      1.起病隐匿,有乏力,食欲减退,腹胀,腹泻,消瘦等.
      2.肝肿大,边缘硬,常为结节状,蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,腹壁静脉曲张,腹水等.
      3.常有轻度贫血,血小板及白细胞数减少.结合胆红素,ALT,AST,GGT 等增高,凝血酶原时间延长,血浆白蛋白降低,A/G 比例倒置,甲胎蛋白增高等.
      4.B 超可提示诊断.食道钡餐透视若见静脉曲张的X 线阳性征也有决定性诊断意义.
      生活护理:
      肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久.其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象.
      一,肝功能代偿期 症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主,可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,隐痛及腹泻.
      二,肝功能失代偿期 症状显著.
      (一)肝功能减退的临床表现:
      1.全身症状 一般情况与营养状况较差,消瘦,乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起,皮肤干枯,粗糙,面色灰暗,黝黑,常有贫血,舌炎,口角炎,夜盲,多发性神经炎及浮肿等.
      2.消化道症状
      3.出血倾向及贫血
      4.内分泌失调
      (二)门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现:脾肿大,侧支循环的建立和开放;腹水,在临床上均有重要意义,尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值.
      面色黝黑,蜘蛛痣,肝掌,部分病人可有黄疸,脾大,腹水,侧技循环开放,如腹壁及食管下段,胃底静脉曲张,痔核等.
      
      

09硕士
09硕士 其他 帮助网友:141称赞:13
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-02 21:46:27

      病情分析:
      肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.本病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.
      指导意见:
      肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害.临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血,肝性脑病,继发感染,癌变等严重并发症.
      (1)肝肿大时需与慢性肝炎,原发性肝癌,肝包虫病,华枝睾吸虫病,慢性白血病,肝豆状核变性等鉴别.
      (2)腹水时需与心功能不全,肾脏病,结核性腹膜炎,缩窄性心包炎等鉴别.
      (3)脾大应与疟疾,慢性白血病,血吸虫病相鉴别.
      (4)急性上消化道出血应和消化性溃疡,糜烂出血性胃炎,胃癌并发出血相鉴别.
      

兰帕德416
兰帕德416 其他 帮助网友:1526称赞:110
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-02 21:48:22 我要投诉

      病情分析:
      您好,肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.本病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.
      指导意见:
      肝硬化的诊断鉴别
      肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害.临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血,肝性脑病,继发感染,癌变等严重并发症.
      (1)肝肿大时需与慢性肝炎,原发性肝癌,肝包虫病,华枝睾吸虫病,慢性白血病,肝豆状核变性等鉴别.
      (2)腹水时需与心功能不全,肾脏病,结核性腹膜炎,缩窄性心包炎等鉴别.
      (3)脾大应与疟疾,慢性白血病,血吸虫病相鉴别.
      (4)急性上消化道出血应和消化性溃疡,糜烂出血性胃炎,胃癌并发出血相鉴别.
      肝硬化诊断要点
      1.起病隐匿,有乏力,食欲减退,腹胀,腹泻,消瘦等.
      2.肝肿大,边缘硬,常为结节状,蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,腹壁静脉曲张,腹水等.
      3.常有轻度贫血,血小板及白细胞数减少.结合胆红素,ALT,AST,GGT 等增高,凝血酶原时间延长,血浆白蛋白降低,A/G 比例倒置,甲胎蛋白增高等.
      4.B 超可提示诊断.食道钡餐透视若见静脉曲张的X 线阳性征也有决定性诊断意义.
      生活护理:
      一:.注意饮食调护,忌暴饮暴食.要求给予病人以高蛋白质,高维生素,高热量和含适量脂肪且易消化的饮食.一般每日给予10460一11715千焦热量,蛋白质100一120克,脂肪不超过30一50克,每天给予3一5飧,如果肝功能显著减退,或血氨偏高,或有肝性脑病先兆时应严格控制蛋白质食物,每天不超过20一30克.有腹水者饮食应少盐或无盐.限制进水量,一般每天不超过1000毫升,如有显著低钠血症则应限制在500毫升以内.有食管静脉曲张时,制备食物要细软,避免坚硬,粗糙,刺激性强或带有刺,骨的食物,以防食管曲张使静脉破裂发生大出血.严禁饮用各种酒类,不宜多饮茶水.
      二:.合理休息,忌过度劳累.起居要有规律,这样有利于恢复健康.每天必须要有充足的睡眠,适当参加力所能及的轻微活动,但要注意不要劳累,一旦病情进展,须卧床休息,积极治疗.
      三:.忌发怒忧愁,注意精神调理养护.中医认为"怒伤肝"怡情制怒对保养肝脏显得尤为重要,病人要善于忍耐克制,正确对待病情,认识病后发怒对病变痊愈不利,平时旷达情怀,消忧平怒,使肝脏在心平气和中得以调养.
      四:.对肝硬化病人忌乱用药,多用药,只用必要的药物,以免加重肝脏负担.一般日常用维生素B族和C族以及消化酶可有裨益.对于目前市场销售的各种保肝药物在无可靠的证据肯定其疗效之前贸然应用,尤其是长期应用于肝硬化病人是不明智的.
      五:.忌利尿速度过快,治疗肝硬化腹水时,利尿治疗以每周减轻体重不超过2千克为宜,以免诱发肝昏迷,肝肾综合征等严重副作用,另外要注意电解质平衡. 6..肝硬化是肝脏疾病的后期表现,且与肝癌关系密切,应定期检查血清转氨酶,y一谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,凝血酶原时间,胆红质,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白细胞分类,血小板计数,尿素氮,血氨,电解质等及肝,胆,脾B超,食管钡飧检查,以便发现原发性肝癌等并发症..
      
      以上是对“肝硬化怎样确诊?能否医好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zhangchunying88
zhangchunying88 其他 帮助网友:950称赞:99
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-02 21:50:13 我要投诉

      病情分析:
      早期肝硬化的表现?
      1,病理表现:肝大小正常,质稍硬.主要特点是纤维增生活跃,形成大小不一的纤维束,单再生结节不均匀,仅少数假小叶形成.
      2,功能表现:中度肝功能不全,如:ALT,AST轻度升高,无黄疸,血清蛋白轻中度减低,宁血酶原时间正常,血氨正常.
      3,临床症状表现:可无明显临床症状,也可表现为面色.
      指导意见:
      肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久,其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象.
      一,肝功能代偿期 症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主.可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,隐痛及腹泻.
      二,肝功能失代偿期 症状显著.
      (一)肝功能减退的临床表现:
      1.全身症状 一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑.常有贫血,舌炎,口角炎,夜盲,多发性神经炎及浮肿等.
      2.消化道症状.
      3.出血倾向及贫血.
      4.内分泌失调.
      (二)门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大,侧支循环的建立和开放,腹水,在临床上均有重要意义.尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值.
      
      

chn家庭医生
chn家庭医生 其他 帮助网友:1522称赞:202
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-02 22:04:56 我要投诉

      病情分析:
      身体有一点浮肿,浮肿部位在哪里?如在眼,建议查肾脏,如在下肢,且无心慌等表现才考虑肝脏的问题.肝功能不正常的具体指标如何?肝功能的影响因素很多,如睡眠等
      指导意见:
      如确定是肝脏的问题,可做B超检查,确诊是否为肝硬化.肝硬化目前还无特效的治疗方法,但可对症,支持治疗.不要滥用保肝药.
      生活护理:
      不要喝酒,少吃对肝有损伤的药,注意休息.
      

aliujinping
aliujinping 其他 帮助网友:977称赞:108
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-02 22:13:51 我要投诉

      病情分析:
      肝硬化的原因很多:1.病毒性肝炎 在我国病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化.肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7%. 2.慢性酒精中毒 在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60%~70%. 3.营养缺乏 动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展为肝硬化.4.毒物中毒 某些化学毒物如砷,四氯化碳,黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化.5.药物性肝炎肝硬化,长期服用一些对肝脏有损害的药物可以引起肝硬化
      指导意见:
      建议超声波检查 肝硬化时由于纤维组织增生超声显示均匀的弥漫的密集点状回声晚期回声增强肝体积可能缩小
      肝穿刺检查.肝穿刺活组织检查可以确定诊断同时可了解肝硬化的组织学类型及肝细胞受损和结缔组织形成的程度.要及时确诊及时治疗
      生活护理:
      1.饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质,多种维生素,低脂肪,少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血.
      2.血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷.出现腹水者应进低盐或无盐饮食.
      3.每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法.
      4.注意出血,紫癜,发热,精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系.
      
      

橘色海洋
橘色海洋 其他 帮助网友:3048称赞:253
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-02 22:31:35 我要投诉

      病情分析:
      你好!
       就是因为结节的缘故是肝组织变性弹性下降导致硬化的,不排除是肿瘤可能,.
      指导意见:
       建议你去正规的医院做一次全面的检查,然后对症治疗!
       祝你健康!
      
      以上是对“肝硬化怎样确诊?能否医好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李医生
李医生 其他 帮助网友:4900称赞:367
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-02 22:37:37

      病情分析:
      你的情况想要确诊一定要到医院再做相关的检查
      指导意见:
      在已经确定肝功能异常的情况下,建议你再做一些相关的检查,比如彩超等,以便结合起来明确诊断,同时也可以了解肝脏受损的程度
      生活护理:
      建议及时检查,及时治疗,积极预防病情发展
      

疾病百科| 肝硬化

挂号科室:肝病科

温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。

    肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中年人群尤其是40岁以上饮食油腻和酗酒的人群 常见症状:疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、手术治疗
快速问医生下载
肝硬化怎么预防 肝硬化治疗 肝硬化饮食 怎样预防肝硬化
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

米氮平片

米氮平片

1.新型抗抑郁药。 2.具有独特的双重作用机制...[说明书]

护肝片

护肝片

疏肝理气,健脾消食。本品具有降低转氨酶作用,用于...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由