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脱髓鞘病能治好吗

男 | 75岁 2009-12-02 22:25:13 5人回复 来自

健康咨询描述:
左侧肢体发麻
2009年9月20日,做CT发现右叶枕部有大小2.9cm的病灶.

曾经的治疗情况和效果: 手术后诊断为脱髓鞘病,现已治疗一个半月,用地塞米松7.5mg,但患者用地塞米松5mg就出现发烧症状,脑子不太清醒,请问大夫激素治疗还需多久.万分感谢!

想得到怎样的帮助:希望得到有关专家的帮助

医生回复区

柯菲菲
柯菲菲 丽水市中心医院   主治医师 擅长: 睡眠障碍,焦虑症,抑郁症,精分,青春期心理问题等 帮助网友:14937
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2009-12-02 23:12:42

      病情分析:
      脱髓鞘疾病 是指中枢神经系统内表面大小不一的髓鞘脱失区.这实际包括三种情况:第一种是因轴索受损而引起的脱髓鞘;第二种是髓鞘形成有缺陷,不能完成正常发育,即所谓白质营养不良,这一类多属遗传缺陷,仅见于小儿.第三种是髓鞘受损而轴索不受损或受损较轻.病理变化分为急性与慢性两种:急性病灶常见皮质下白质大片脱髓鞘坏死,内有大量格子细胞,多集中于血管附近.慢性病灶往往表现脑结构完整,轻者只是多发性硬化好发于青壮年的中枢神经系统脱髓鞘疾病,遗传因素对此病的发生有一定的影响.根据不同部分的病灶,出现各异症状.
      指导意见:
      1, 病因治疗:能找到病因,如细菌感染可用能通过血脑屏障的抗生素.梅毒结核引起者,应用驱梅,抗痨药.有副鼻窦炎及龋齿,扁桃腺等引起者,清楚病灶.
      2, 对症疗法,开始使用大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法,以后减量
      3, 支持疗法,使用维生素B族制剂
      
      

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2009-12-03 13:34:04 我要投诉

      本病治疗激素不能使病情从本质上区得改善,它只能是病毒潜伏,现在的症状是脱髓鞘病灶因岁数过大而不能自身的使受累病灶得到充分的血供继发脑神经再度受损而导致病情加重,而且因为脑神经功能障碍导体温调了异常继发中枢性高热.
      脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化,并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪,其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案:治疗除正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,控制预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复.
      
      

史荷丽
史荷丽 二级心理咨询师 擅长: 恐惧症,抑郁症,焦虑症,狂犬病,破伤风,艾滋病,偏 帮助网友:9818称赞:1
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2017-09-12 23:47:51 我要投诉

      病情分析:
      现在身体如何呢?2009年至今已经8年的时间,年龄偏大,最近发烧会引起头脑不清晰的情况,随着病情的好转,这种现象会慢慢好起来的。
      指导意见:
      第一:积极配合医生的治疗,不要着急,相信大夫;第二:饮食以清淡为主,不要吃辛辣油腻食物;第三:适度的参加体育锻炼,放松心情。
      
      以上是对“脱髓鞘病能治好吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨医生
杨医生 其他 帮助网友:12657称赞:2323
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2009-12-02 22:36:02

      病情分析:
      神经系统脱髓鞘性疾病是神经科常见的一大类疾病,病因复杂,病种繁多,临床表现多样.此类疾病在诊断和治疗上均存在一定的限制与困难
      指导意见:
      平时可多吃些水果蔬菜,并且多吃些富含蛋白质食物,加强体育锻炼,增加机体抵抗力.
      

流浪的秋千
流浪的秋千 主治医师 擅长: 先天性心脏病,冠心病,瓣膜性心脏病,等心脏疾病的外 帮助网友:794称赞:98
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2009-12-02 23:06:51 我要投诉

      病情分析:
      原则:阻止病程进展,减少复发,延长缓解期,缩短复发期,积极预防各种并发症,重视生活护理,提高生存质量.
      指导意见:
      药物治疗
      1.激素疗法:大剂量冲击 + 少量维持
      甲基强的松龙
      ACTH
      2. 丙球
      3. 血浆置换
      4. 免疫抑制剂:环磷酰胺,硫唑嘌呤
      5. β -干扰素
      6. 支持对症
      痛性痉挛 — CBZ
      7. 防治感染
      8. 康复治疗
      预后
      多数较好,少数进展快,有一定死亡率.
      

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