有问必答网传染科 → 隐性霉毒青酶树过敏怎么办

隐性霉毒青酶树过敏怎么办

女 | 25个月 2009-12-03 08:00:49 2人回复 来自

曾经的治疗情况和效果: 用了红酶树阿齐效果不是很好

想得到怎样的帮助:怎么治疗最有效

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丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2009-12-03 08:13:56 我要投诉

      病情分析:
      如果是霉菌性阴道炎普通的抗生素疗效不好.
      指导意见:
      这个疾病应该使用氟康唑,达克宁治疗,内服外用结合,也可以结合中医治疗,清热解毒利湿,活血化瘀,可能有一定的疗效.
      生活护理:
      注意休息,不能吃辛辣刺激性食品,不能性交.
      

zhangchunying88
zhangchunying88 其他 帮助网友:950称赞:99
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2009-12-03 08:08:50 我要投诉

      病情分析:
      梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病(VD,STD).绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潜伏梅毒.是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种.
      指导意见:
      1. 治疗原则
      强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.
      青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物.对青霉素过敏者可选四环素, 红霉素等. 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止.梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液.神经梅毒和心血管梅毒应随访终身.
      2. 治疗主选方案
      2.1 早期梅毒: 一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案:
      ────────────────────────────────
      非青霉素过敏者--
      苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或
      普鲁卡因青霉素G 80~120万u/天 肌注 连续十天
      青霉素过敏者--
      四环素 500mg/次 4次/天 口服 15~30天 或
      强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天
      ────────────────────────────────
      头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用.
      2.2 晚期梅毒:
      ────────────────────────────────
      非青霉素过敏者--
      苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或
      普鲁卡因青霉素G 80~120万u/天 肌注 连续20天
      青霉素过敏者--
      四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或
      强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天
      ────────────────────────────────
      2.3 神经梅毒(Neurosyphilis):
      ─────────────────────────────────
      非青霉素过敏者--
      水剂青霉素G 1200~2400万u/天 静点(200~400万u/每4小时)
      连续10 ~14天 或
      普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天
      加服丙黄舒(probenecid)500mg 2~4次/天
      上述疗程后,继续用苄星青酶素 240万u, 1/周 肌注 1~2周
      青霉素过敏者--
      四环素 500mg 4次/天 口服 连续30天 或
      强力霉素 200mg 2次/天 口服 连续30天
      ─────────────────────────────────
      2.4 心血管梅毒: 须住院治疗,纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR
      ───────────────────────────────
      非青霉素过敏者--
      水剂青霉素G 首日10万u 1次/日 次日10万u 2次/日
      第三日20万u 2次/日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G
      普鲁卡因青霉素G 80万U/天 肌注 15天/疗程 停2周 再加1个疗程
      青霉素过敏者--
      四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天
      ───────────────────────────────
      2.5 孕妇梅毒: 非青霉素过敏者,青霉素类治疗同非孕妇患者; 青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒,用红霉素 500mg,4次/天,连续15天;晚期梅毒( 晚期潜伏梅毒,晚期良性梅毒,神经梅毒,心血管梅毒等),红霉素 500mg/次,4次/天,连续 30天.
      2.6 先天性梅毒:
      ────────────────────────────────
      非青霉素过敏者--
      早期先天性梅毒(2岁以内)--脑脊液异常者
      水剂青霉素G 5万u/kg/天 分2次肌注或静脉点滴 连续10天 或
      普鲁卡因青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天
      --脑脊液正常者
      苄星青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天
      晚期梅毒(大于2岁)--
      普鲁卡因青霉素G 20万u/kg/天 分2次静脉点滴 连续10天
      青霉素过敏者--
      红霉素 7.5~12.5mg/kg/天 分4次口服 连续30天
      

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