健康咨询描述: 你好!我左髌骨纵行骨折,11月5号做的手术,到现在伤口处还有点木?请问:这么长时间了为什么还是有点木?我的左腿不能弯曲,你看我应该怎么锻炼?
病情分析:
髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分.切除髌骨后,在伸膝活动中可使股四头肌力减少,因此,髌骨能起到保护膝关节,增强肌四头肌肌力,伸直膝关节滑车作用.在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面,其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整,减少髌股关节炎的发生.
指导意见:
你好!
根据你的情况现在是可以锻炼!但是一定要注意掌握锻炼强度,不宜过长时间
生活护理:
【髌骨骨折术后的锻炼】
进行功能锻炼时,应根据病人的年龄,体质,病情等逐渐增加练习的幅度及强度,并密切观察,注意安全,防止摔伤及其它部位骨折.
1,伤后早期疼痛稍减轻后,即应开始练习肢四头肌等长收缩,每小时不少于100次,以防肢四头肌粘连,萎缩,伸膝无力,为下地行走打好基础.如无禁忌,应随时左右推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连,练习踝关节和足部关节活动.
2,膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿.伤口拆线后,如局部不肿胀无积液,可带着石膏托扶双拐下地,患肢不负重.
3,4—6周后去除外固定,开始练习膝关节屈伸活动.经过长时间固定,膝关节都有不同程度的功能锻炼碍,因此应采取多种形式,多种方法的锻炼,如主动锻炼和被动锻炼结合,床上锻炼和床下锻炼结合,用器械锻炼和不用器械锻炼结合等.刚去除外固定时,主动屈膝较困难,可多采用被动启动形式,如别人帮助屈膝;待有一定活动度后改为主动活动.病人可在卧床时主动伸屈膝关节,也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能.压砂袋法也很简单,即让病人坐在床边,将患肢伸出床沿,在踝部上压3kg左右砂袋,每次15分钟,每日2—3次,但应注意被动活动力量要缓和,以免造成新的损伤,同时锻炼的强度应因人而异,以不引起疲劳为宜.
病情分析:
髌骨骨折术后石膏固定四周造成的膝关节僵直主要存在两个方面的原因,一为股四头肌之挛缩,二为髌股关节粘连.
指导意见:
可以适当做屈膝锻炼,另外,热敷是有效的,在你做牵伸训练前使用.做完训练后需要冰敷.这点往往并忽视.如果有条件的话,可以去医院康复医学科接受超声波治疗,松解粘连,软化瘢痕.对于消除你的酸痛效果也很好.还有股四头的力量恢复刻不容缓.你的腿在石膏里固定时,应该做等长收缩(静力性收缩),而非等张收缩(动力性收缩,由于你非专业人士,讲错了情有可原.看得出你上网查了很多资料:-)现在你应该循序渐进的进行等张训练了.负荷以不影响疼痛为原则.
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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