如何治疗甲流后遗症——肺部纤维化

      病情分析：
      早期出现肺泡炎,肺泡内有浆液和细胞成分,肺间质内有大量单核细胞,部分淋巴细胞,浆细胞,肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润,肺泡结构完整.进入晚期,慢性炎症已减轻,肺泡结构为坚实的胶原代替,肺泡壁被破坏,形成扩张的蜂窝肺.胶原,细胞外基质,成纤维细胞分布在间质中,肺泡上皮化生为鳞状上皮.基于以上病理变化,临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳,胸部X线显示两中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍.病情呈持续性进展,最终因呼吸衰竭而死亡.
      指导意见：
      西医治疗：
      ⑴ 药物治疗IPF的首选治疗方案是糖皮质激素与细胞毒性制剂的联合应用.但是,这种治疗方案不适用于年龄> 70岁,极度肥胖,伴随心脏病,糖尿病和骨质疏松症的患者.
      ①联合治疗方案 糖皮质激素+硫唑嘌呤或糖皮质激素十环磷酰胺.
      糖皮质激素 一般采用强的松口服,初始剂量为每天0.5mg/kg,连续4周;第5周开始减量为每天0.25mg/kg,连续8周;第13周减量为每天0.125mg/kg,并维持治疗.
      硫唑嘌呤 服用剂量为每天2一3 mg/kg,最大量150mg/d.通常以25一50mg为起始剂量,每I一2周增加25 mg,直至每日最大剂量.
      如果没有严重并发症或不良反应,联合治疗时间不应短于6个月.治疗6一12个月后,如果病情改善或稳定.则继续联合治疗.如果病情加重,应该停药或改变治疗方案.治疗满18个月后,是否继续治疗需根据临床反应和病人的耐受性而作决定.
      ②秋水仙碱0.6mg/次,每天服用I一2次.对于糖皮质激素不能耐受或治疗无效者可以考虑使用.
      ③N一乙酰半光氨酸具有抗氧化作用,长期大剂量(600一1800mg/d)应用对IPF患者可能有一定的辅助治疗作用.
      ⑵ 肺移植
      内科治疗无效的病人预后很差,是肺移植的适应症,多选择单肺移植,相对禁忌症为：不能适应社会心理,心,肝,肾功能不全；年龄在60岁以下.目前肺移植的5年成活率达50％-60%,早期多死于排异,感染或心衰.
      ⑶其他治疗
      ①肺康复治疗与心理治疗
      ②氧疗：适用于有低氧血症的患者
      ③对症治疗：祛痰,止咳和平喘治疗能暂时缓解部分病人的症状.
      ④并发症治疗：如并发肺动脉高压和肺心病可以给予扩血管药如开博通等,帮助降低肺动脉压力.改善心功能.如并发感染则给予抗感染治疗.
      
      

      病情分析：
      甲流病愈后的肺部纤维化.
      指导意见：
      肺脏间质组织由胶原蛋白,弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化；即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果.西医治疗一般是给予激素治疗,口服强的松30—40毫克,逐渐减量至维持量.同时积极治疗并发症,进行抗感染治疗,根据病原菌选择抗生素.也可以考虑服用中药进行治疗,中药的效果还是不错的,但是要到正规的中医院就诊.
      生活护理：
      注意避寒保暖,防止受凉感冒,避免接触病因明确的异物,注意饮食营养.
      
      

      病情分析：
      你好,首先感谢你的咨询.根据你的描述和病情来看,不知道你的纤维化的程度高不高呢,如果只是局部的纤维化是不需要进行治疗的.
      指导意见：
      一般的流感引起的肺炎也会产生肺部的纤维化的,说通俗点就和皮肤上的伤口愈合后留下的瘢痕一样的,在肺部就叫纤维化了,说明肺部的炎症已经愈合.
      
      以上是对“如何治疗甲流后遗症——肺部纤维化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！