健康咨询描述:
岁
宝宝半岁时发现有鞘膜积液,但一直未镶嵌,近两天由于环境发生改变,哭得很厉害,疝镶嵌了,两天后到医院急诊,医生要求立即手术,但刚打麻药,内容物就退回了,医生说暂停手术,第二天观察后,医生现在要求明天做疝气手术,请问必要吗?
想得到怎样的帮助:医生现在要求明天做疝气手术,请问必要吗?
病情分析:
你好,如果有崁頓,不能回纳的话,应立即手术.有时打麻药后,肌肉及内还口松弛,内容物可能会退回,医生说暂停手术,第二天观察是正确的,主要观察肠道有无问题.
指导意见:
至于做手术及手术时间的问题,一般来讲,教科书上是6个月以后就可以行手术治疗了,但临床上一般是8个月以后做手术比较适宜,你的宝宝目前一岁大了,建议你及早手术治疗,因为每发生一次崁頓,就会有瘢痕形成或者是粘连的,而且也容易再次崁頓,会增加手术难度或是带来其他并发症!
生活护理:
手术治疗后一般无需特殊处理,主要是要哄好孩子,避免用力哭闹,以免增加腹压对手术切口愈合等有影响
病情分析:
这种情况建议及时手术,因为以及发生过一次崁钝了,一旦发生嵌顿疝会引起肠梗阻,肠坏死,腹膜炎等并发症,对身体危害很大,应当早期治疗.
指导意见:
手术是治愈腹股沟疝唯一的可靠方法.因此尽快手术为好.
生活护理:
避免哭泣,便秘等等,以免加重疝气
病情分析:
您好!小儿疝气最大的危险是当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,或有些患儿长期应用疝带使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧,使疝内容物不能还纳.小儿得了疝气除了阴囊胀大外,如果没有发生嵌顿,一般不会有什么痛苦,也不影响生长发育.婴儿疝气有自愈的可能,如果不是频繁发作或发生嵌顿,可观察至6个月后手术,6个月后自愈的机会减少.
指导意见:
您的孩子已经发生了嵌顿,还是比较危险的,最好是手术治疗. 要彻底治愈小儿疝气,手术是目前惟一的方法,其他的方法如药物治疗,疝托疝带等只能缓解一时症状.微创手术方法配以无痛技术,只需要在患儿腹壁上处理一个1-1.5厘米的小切口,在门诊就可以进行,不用住院,手术只有20分钟左右.
生活护理:
小儿疝气的手术年龄一般为6个月至6岁.6岁以后小儿活动增加,同时还要上学,给学习,运动等带来许多不便,所以宜在入学前手术.对于嵌顿疝,原则上是急诊手术,但小儿嵌顿疝易于复位,不像成人那么容易发生肠坏死,所以嵌顿时间在12小时以内者,可先行保守治疗,进行手法整复,但要严密观察病情变化,以免发生肠坏死.
以上是对“岁现在要求明天做疝气必要吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好:小儿疝,一般的观察期是6个月,在6个月之内,尽量采用非手术方法治疗,比如疝气带等等,但要注意的是,如果有肿物突出,一定要及时的将肿物还纳回腹腔,避免长时间突于体外,引起嵌顿和绞窄;一旦出现肿物突出不能回纳的情况,要让小儿平卧,臀部垫高一些,在小儿平静,不哭闹时,用手法复位,如果复位不成功,肿物变大或变硬,要在6小时之内(不要超过12小时)到医院诊治还纳.
指导意见:
如果在小儿6个月之内反复出现疝气的嵌顿和较窄,那么需要及时手术治疗.如果孩子大于6个月,疝气还没有治愈的话,一般认为自愈的可能性就很小了,要及时手术治疗为好.原来的教科书上讲的手术年龄是2岁以后,据临床观察;6个月以上的患儿自愈几乎不可能,最好在孩子独立行走之前手术为好.手术有两种术式,第一:经腹腔镜疝囊高位结扎术,手术需要使用腹腔镜,要插管,入腹腔操作,费用较高,但是术后切口隐蔽,较适用于双侧疝气.第二:经腹横纹小切口前入路疝囊高位结扎术,切口约1.2cm,费用较低.两种手术的治疗效果无明显差别.总之手术风险不大,住院时间很短,建议你到疝病专科治疗.祝孩子早日康复!
病情分析:
婴幼儿可复性疝气考虑疝带治疗.如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约95%可获得治愈.大多数病人则应考虑手术疗法,但在接受手术疗法之前及时使用疝带亦很有益,其一能阻止病情进一步发展,其二可有效预防疝嵌顿,肠梗阻等急危并发症的发生.
1,保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类.
药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出.常用中成药有疝气内消丸,桔核丸,补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等.
指导意见:
疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展,缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状.疝气带治疗型可以治愈根治.缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝.
2,手术疗法
手术疗法有疝修补术,疝补片修补术,疝腹腔镜修补术三类
疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口
疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口
疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术
生活护理:
小儿因不配合治疗,手术后大哭大闹,易造成合并症,复发率也很高,危险性也较大.
小儿疝气手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,造成智力发育障碍.
因此小儿疝气患者应该尽量避免手术治疗.
病情分析:
男,一岁,宝宝半岁时发现有鞘膜积液,但一直未镶嵌,近两天由于环境发生改变,哭得很厉害,疝镶嵌了,两天后到医院急诊,医生要求立即手术,但刚打麻药,内容物就退回了,医生说暂停手术,第二天观察后,医生现在要求明天做疝气手术
指导意见:
你好,应该做手术,孩子到一岁后就应该做手术了,一岁之前不要做手术,因为还有长好的可能,一岁后一般不能恢复,所以可以考虑手术治疗.
生活护理:
孩子到一岁后就应该做手术了,一岁之前不要做手术,因为还有长好的可能,一岁后一般不能恢复,所以可以考虑手术治疗.
温馨提示:
不适宜吃的食物:高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。
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