健康咨询描述:
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岁
我在2004年9月份的时候发现身上有紫癜在医院测血小板最低的时候为2万,10月份到天津血液病研究所检查一切正常只是血小板减少性紫癜,开了一些生血小板的药回家服用后血小板逐渐上升。2005年这一年测都在10万左右。2006年5月份我结婚了,在2006年7月份做孕前检查血小板11万。8月份怀孕,在怀孕16周的时候也就是2006年12月份检查血小板9.5万,今天(2007-01-3日)又到医院检查是13.9万。请问像我这种情况的孕妇是不是正常的?应该怎样做?都做哪些检查?对胎儿有没有什么影响?
第一次问题补充:(2007-1-4 11:27:48)注:血小板正常值按10万—30万做比较的,10万以上已经属正常了,2005年一年测都正常了,怀孕后又测不正常是属于旧病复发呢?还是由于怀孕引起的呢?
血小板主要的功能是形成血小板血栓,帮助止血,同时在血管性及凝血性止血过程中也起协同及调节作用。因此孕妇发生血小板减少时,轻者可引起孕妇皮肤粘膜出血,重者则引起颅内出血,甚至引起胎儿颅内出血,造成死胎、早产及胎儿出生后相应并发症的发生。因此对孕妇妊娠期发生血小板减少时,不能掉以轻心。应及时找有关专家咨询,明确血小板减少的原因。血小板减少的原因有以下几种类型。首先,目前约有10%的孕妇在妊娠期发生血小板减少,而其中75%属偶然性血小板减少症或妊娠期血小板减少症。该病目前认为属于生理性,其特点为血小板减少程度较轻,一般大于70×109/L,往往于妊娠晚期出现,在临床上无明显出血症状,对孕妇及胎儿均无明显影响,可放心地继续妊娠。其次是特发性血小板性紫癜,该病是引起早期妊娠血小板减少的常见原因,也是引起早产、死胎等严重并发症的原因之一,因为母亲体内的抗自身血小板抗体可通过胎盘进入胎儿体内,造成胎儿血小板减少,对于这类病人一定要到医院及时诊治。还有其他引起血小板减少的原因如先兆子痫、HELLP综合症、HIV感染、系统性红斑狼疮(SLE)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)及药物因素所致者等,这些都有相关的伴随症状,需要特殊检查以明确诊断。对于发生了血小板减少的孕妇最好到医院找相关专家咨询,根据病因及早作出选择,真正做到计划优生。
血小板对毛细血管壁有营养和支持作用,血小板数量减少时,毛细血管易破裂,皮肤、粘膜就会出现出血点。(紫癜)血小板是由骨髓产生的,在血液中的寿命大约是7-10天,主要由脾脏破坏。正常妇女血小板为(100-300)X109/L,妊娠后血小板数目、外形、功能均无明显改变。孕妇如合并血小板减少性疾病,就是血小板减少症,一般表现为皮肤及粘膜出血,体表可见出血点,或皮下成片出血而成紫斑,刷牙时牙龈、口腔出血,或者是便血尿血等。出血反复发生,可引起贫血。孕妇如发现自己身上有皮下出血点或粘膜出血,不可大意应及时到医院治疗。此外还应作如下措施:1、多吃红枣、连衣花生、桂圆等。2、不用会损伤血小板的药物,如阿斯匹林等。3、避免外伤。4、提早入院待产,做好输血、补充血小板的准备。分娩中尽量避免产道撕裂,预防产后出血和产后感染。
温馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
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