有问必答网传染科肝病 → 肝胆不适不分泌胆汁化验转氨酶升高

肝胆不适不分泌胆汁化验转氨酶升高

女 | 56岁 2009-12-03 18:58:33 4人回复 来自

健康咨询描述: 厌食,皮肤变得姜黄 不分泌胆汁
5天 不明

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:有可能是什么疾病

医生回复区

王斌
王斌 湘潭市第一人民医院   主治医师 擅长: 擅长脊柱外科疾病,如:脊柱损伤,脊髓损伤,胸腰椎骨 帮助网友:361
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2018-06-07 23:37:12 我要投诉

      您好,根据您提供病史,目前暂不能明确诊断,您目前黄疸及肝功能异常,首先您需知道黄疸是一种因人体血液中的胆红素浓度增高,所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。临床常见黄疸长因胆道梗阻,胆道狭窄所致,需考虑胆道结石可能,硬化性胆管炎可能,同时需注意肿瘤因素导致胆道梗阻等可能,建议您完善腹部彩超,必要时可完善腹部ct检查以明确诊断。
      

xiaoxiaovvvv
xiaoxiaovvvv 其他 帮助网友:1196称赞:120
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2009-12-03 19:31:15 我要投诉

      病情分析:
      经常不吃早饭的话,就会造成胆汁分泌不足,也就会造成胆结石
      胆汁主要在消化系统有作用.
      指导意见:
      谷丙转氨酶高 转氨酶大体分为:谷丙转氨酶和谷草转氨酶等.谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中,而谷草转氨酶则存在于心脏及其它的组织器官中.
       由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍,如果释放的酶全部保持活性,只要1%的肝细胞坏死,便足以使血清中的酶活性增加1倍.又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000 ~5000倍,肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中.
       谷丙转氨酶升高的原因,有许多因素,如:急性肝炎,服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物),长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病,心脏病时的心力衰竭,发热等等病症,均可引起谷丙转氨酶升高.
       单纯转氨酶偏高(肝功能异常)还不能确定是肝炎,确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立.即有肝炎的症状,体征(如低烧,厌油,恶心,呕吐,乏力,食欲差,肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性黄疸型,慢性迁延型等);血清转氨酶增高;病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型,乙肝病毒表面抗原,e抗原和核心抗体阳性是乙型).有些人单纯转氨酶偏高,不排除在检测前因饮酒过量,剧烈运动,上夜班,感冒或口服某些药物等因素干扰.
       谷丙转氨酶的正常值为0-40u/L.
       谷丙转氨酶主要存在于肝脏,心脏和骨骼肌中.肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别——
       1,病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急,慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高.
       2,中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常.
       3,大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高.
       4,肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗. 5,胆道疾病胆囊炎,胆石症急性发作时,常有发热,腹痛,恶心,呕吐,黄疸,血胆红素及转氨酶升高.
       6,心脏疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常有胸痛,心悸,气短,浮肿.心脏检查有阳性体征及心电图异常.
       7,其他某些感染性疾病,如肺炎,伤寒,结核病,传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断.此外,急性软组织损伤,剧烈运动,妊娠期,亦可出现一过性转氨酶升高.
      饮食不需要太过要求
      
      

医学校尉
医学校尉 医师 擅长: 心理科常见疾病:抑郁症恋物癖童年情绪障碍小儿孤独症 帮助网友:41731称赞:4558
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2009-12-03 19:44:35 我要投诉

      病情分析:
      转氨酶升高,常见于各种疾病引起的肝炎,尤其在急性肝炎时增高最为明显, 如病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎等. 其他如胆管炎症,脂肪肝,钩端螺旋体病,血吸虫病,肝吸虫病,疟疾等转氨酶也可升高.
      指导意见:
      因此,血清转氨酶活性升高,不一定都是病毒性肝炎,必须结合流行病学资料,症状,体征和肝炎其他检测指标综合分析,才能作出正确诊断.
      生活护理:
       由此可见引起转氨酶升高的原因很多, 所以必须认真检查,明确结果,然后才能加以治疗.但你只这一项高.如无其他症状,一般问题不大.
      
      以上是对“肝胆不适不分泌胆汁化验转氨酶升高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

xqj2426
xqj2426 医师 擅长: 妇产科,儿科,普通外科 帮助网友:23170称赞:3112
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2009-12-03 20:11:33 我要投诉

      病情分析:
      你好:通常,体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶(ALT,俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸转氨酶(AST,俗称谷草转氨酶),其中尤以前者(ALT)最为常用.1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍.因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害.
      转氨酶水平在0—40之间是正常的.如果超出正常范围,在排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能后,如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史,症状,体征等全面分析.对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动.
      指导意见:
      转氨酶高不一定都是肝炎.ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高.引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:
      1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝,肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高.
      2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.
      3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.
      4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素,四环素,安眠药,解热镇痛药,避孕药,还有半夏,槟榔,青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常.
      5)正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.
      6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.
      生活护理:
      自己好好看看吧
      

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