脊髓空洞症

      病情分析：
      1,受多种原因的影响,脊髓内形成管状空隙,称为脊髓空洞症,在空洞周围常有神经胶质增生.本症发病较为缓慢.临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛,温觉减退与消失,而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍.2,病因：有关病因问题至今尚无统一的认识,确切病因不明.其发生原因可能与某些先天性发育畸形因不（寰枕畸形,脊柱裂,神经管闭合不全等）及后天性继发困素（损伤,肿瘤等）有关.3,分型：依据病理状况,脊髓空洞症可分为两种类型,一类为交通性脊髓空洞症即脊髓空洞与第四脑室,蛛网膜下腔脑脊液相交通,常合并小脑扁桃体下疝I型与II型畸形.另一种为非交通性脊髓空洞症,空洞与脑脊液循环通路不相交通,它的形成与髓内肿瘤,外伤截瘫和一些变性疾病有一定关系.4,临床表现上：感觉症状--根据空洞位于脊髓颈段及胸上段,偏于一侧或居于中央,出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍,常以节段性分离性感觉障碍为特点,痛,温觉减退或消失,深感觉存在.运动症状--颈,胸段空洞影响脊髓前角,出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状.表现为肌无力及肌张力下降,尤以两手的鱼际肌,骨间肌萎缩最为明显,严重者呈现爪形手畸形.植物神经损害症状--空洞累及脊髓（颈8颈髓和胸1胸髓）侧角之交感神经脊髓中枢,出现HORNER综合征等.5,临床上诊断：根据慢性发病和临床表现的特点,有节段性分离性感觉障碍,上肢发生下运动神经元性运动障碍,下肢发生上运动神经元性运动障碍等,多能作出明确诊断.CT,MRI扫描对脊髓空洞症具有特殊的诊断价值,经绝大多数病例中均能显示脊髓空洞以及其伸展范围和大小.
      指导意见：
      意见：1,临床上的治疗一般采取神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切.目前由于对该病的进一步认识,在明确诊断后应采取手术治疗.2,临床上手术的方式有：进行颅颈交界区域减压或做空洞工开分流术,以消除病因,预防病变发展与恶化,解除内在压迫因素,以缓解症状.
      生活护理：
      愈后上：1,手术后大部分病例空洞缩小或消失,可通过MRI扫描定期检查对比,观察空洞变人及脊髓的状况.但手术并非根治性的,一般近期疗效较为明显.对于晚期病例,脊髓空洞巨大或神经组织萎缩与退变明显者,手术的疗效不很显著.2,其他治疗包括维生素B族,血管扩张剂,神经细胞代谢功能活化剂等,均可应用.尚可根据病情采用体疗,理疗,针刺疗法,以促进术后神经功能的恢复.

      病情分析：
      医院检查被确诊为脊髓空洞症 这个病可以治愈吗 有什么好的药吗
      指导意见：
      脊髓空洞症,目前尚无特效疗法,但其进展缓慢,有时可迁延数十年之久.为了最大限度地延长患者寿命,要加强对症支持综合治疗,加强护理,防止烫伤和关节挛缩等.经X光或MR检查发现有颅颈交界区畸形者,可到神经外科谘询,是否能手术治疗
      以上是对“脊髓空洞症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性,进行性的病变.病因不十分清楚,其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生.常好发于颈部脊髓.
      指导意见：
      脊髓空洞症的原因可能是外伤,脑膜炎的後遗症或脊髓肿瘤所引起,需要找神经外科医师治疗.若是外伤,脑膜炎後遗症引起的脊髓空洞症,可能需要外科手术引流,把脊髓内的积水引流至正常的蜘蛛膜下腔内.手术的危险性包括伤囗感染,神经功能恶化等,但以目前神经外科的水准,手术的风险可控制在5％以下,可算是安全的.
      

      病情分析：
      你好,根据你的描述不排除为脊髓空洞症
      指导意见：
      1：可选择性作手术治疗,如椎板切除减压,脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术,枕骨大孔减压,第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用,颈部的不经意受伤,可能造成严重的后果,如肢体瘫痪,呼吸骤停甚至死亡.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式,正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失.
      脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分,一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压,矫治畸形,防止病情继续发展或恶化；另一部分是空洞分流术,即作空洞造瘘或置管分流,解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展.通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分,第二部分根据情况选择.通常情况下我们要首先解除患者的病因,首次手术一般情况下不行空洞分流,因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失.空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案.
      目前应用微创小切口（长约4－6厘米）,应用微创器械,小骨窗（2X3厘米大小）治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微创手术完全不同于常规的大手术,微创手术在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作,如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连,解除第四脑室中间孔的梗阻,手术中损伤周围重要结构的可能性微乎其微,更是很少出现生命危险.

      病情分析：
      您好,患者男,56岁,诊断为脊髓空洞症,本病及chiari畸形,一般伴有小脑扁桃体下疝畸形.
      指导意见：
      本病是可以治愈的,应到医院的神经外科诊治,经手术可完全治愈.