健康咨询描述:
全身无力
一星期 先前有感报 并伴有拉肚子
曾经的治疗情况和效果: 在用 丙球治疗
想得到怎样的帮助:还有什么办法 因为丙球太昂贵
病情分析:
格林巴利综合症目前的一线治疗方法有两种:血浆置换和免疫球蛋白.
指导意见:
这两种方法确实价格比较昂贵,但疗效显著,可以较好地改善症状,激素类如地塞米松10-15毫克静脉点滴,7-10天后减量,虽然效果并不显著,但对经济确实困难的患者可以试用.
病情分析:
您好,格林巴利综合症急性期首选药物是丙球冲击治疗,其次是甲强龙冲击治疗,但激素治疗目前多不推荐.其他辅助药物如甲钴胺营养神经等对症治疗.
指导意见:
格林巴利综合症是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病.又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎.临床上表现为进行性上升性对称性麻痹,四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍.病人成急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫.脑脊液检查,出现典型的蛋白质增加而细胞数正常,又称蛋白细胞分离现象.病变累及运动和感觉神经根,后根神经节及周围神经干.以近端,尤其是神经根和神经丛改变明显.也可累及颅神经.
1. 综合治疗与护理 保持呼吸道通畅,防止继发感染是治疗的关键.吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力,排痰不畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸;加强护理,多翻身,以防褥疮;面瘫者需保护角膜,防止溃疡.因本病可合并心肌炎,应密切观察心脏情况,补液量不易过大.
2. 激素 应用有争议,可早期短时应用,疗程不宜过长,一般在1个月左右,急性严重病例可短期冲击治疗,氢化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d.
3. 大剂量丙种球蛋白静脉应用,400mg/kg.d,共5天.应尽早用,但价格较昂贵.
4. 血浆交换治疗 是近年来开展的新治疗,初步认为有效,但需专用设备,且价格昂贵.
5. 适当应用神经营养药物 如辅酶A,ATP,细胞色素C等代谢性药物,亦可同时应用维生素B12.弥可保等.
生活护理:
1.本病为自限性, 单相病程经数周或数月恢复70%~75%的病人完全恢复;;25%遗留轻微神经功能缺损;5%死亡, 常死于呼吸衰竭空肠弯曲菌感染者预后差高龄起病急骤或辅助通气者预后不良
2.注意个人清洁卫生洗手避免生食等都会减少空肠弯曲杆菌感染从而避免急性运动轴索型神经病
生活护理:
建议就诊正规医院及早治疗和康复锻炼.
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