强直性脊柱炎的病人应该注意的事项

      您好：强直注意事项
      1.如果活动后晨僵减轻,疼痛没有加重,提示可以适当增加运动量.反之,如果活动后疼痛或不适持续加重,则应当减少活动,增力休息.
      2.建议病人尽量不要使用止痛药物,以免掩盖了疼痛给机体的警告
      3.注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要.
      4.应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,
      5.平时要注意保暖,生活环境不能过于寒冷潮湿!每天保证8小时以上的睡眠,每天平均锻炼1-2个小时增强免疫力,提高体制.
      

      您好!强直性脊柱炎的患者要注意以下几点
      1.采用正确的工作姿势,特别是长期从事同-姿势工作的人要注意适当的活动.
      2.防止过度疲劳.
      3.正确的睡眠姿势.
      4.防止风寒,潮湿的侵袭.
      5.使用合理,符合健康要求的寝具.不良的寝具是许多脊椎病的祸根.
      6.加强锻炼,特别是颈部和腰部的活动.
      除此之外,建议患者积极的锻炼和运动,可以最大限度的避免关节出现强直.
      祝早日康复.
      
      以上是对“强直性脊柱炎的病人应该注意的事项”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好!强直性脊柱炎的姿态护理：强直性脊柱炎患者的姿态护理直接决定着病人的关节功能是否能得到良好的恢复.除了急性期和严重期出现剧烈疼痛外,强直性脊柱炎患者应坚持进行姿态的矫正和关节功能的锻炼.患者在行走和站立时,均应尽力保持正常的姿态,病人应做到坐姿要正,站立要直,切不可为了避免腰背疼痛或疲劳而随弯就弯,怎样舒服怎样做,这样长期下去就可加速脊柱的畸形.
      指导意见：
      为了保持脊柱及关节的活动功能,病人应经常进行颈部,胸,腰椎各个方向的前屈,后仰,左右转动等活动,为了保持胸廓的活动度,患者应经常进行深呼吸和扩胸运动,为了保持髋关节,膝关节的活动度,防止髋,膝关节的挛缩畸形,应经常进行下蹲等活动.对强直性脊柱炎进行的姿态护理可以有效地预防脊柱的僵直,筋腱挛缩,肌肉萎缩,关节功能丧失等症状的发生.
      

      病情分析：
      ①心情忧虑,恐惧,悲观等.
      ②疼痛,活动受限.
      ③生活能力下降.
      ④有感染的可能.
      ⑤有发生并发症的可能.
      ⑥对本病缺乏锻炼知识.
      (2)护理目标：
      ①消除患者思想顾虑.
      ②缓解疼痛,恢复功能.
      ③预防并发症.
      ④使患者掌握锻炼方法.
      ⑤提高自理能力.
      指导意见：
      (3)护理措施：
      ①疼痛时,应卧床休息,防止发生驼背畸形;疼痛缓解后,鼓励病人多活动,进行功能锻炼.
      ②行牵引治疗时,应抬高床尾端以产生反牵张力.如不抬高床尾,则须固定上身,以对抗牵引力.骨突部须用棉垫保护,以防发生压疮.应密切观察血液循环.肢端可因吊带缠绕过紧而压迫血管,神经,引起青紫,肿胀,发冷,麻木,运动障碍以及动脉搏动减弱或摸不到.遇有上述情况,应立即报告医师,详细检查,分析原因,及时调整,维持牵引于正常状态.
      ③心理护理：强直性脊柱炎病人常因不明原因的腰痛及腰部僵硬感以及功能障碍而引起思想顾虑.因此应关心和理解病人,及时给予安慰,鼓励,使病人获得心理支持,树立战胜疾病的信心,配合治疗和护理.
      ④饮食护理：给予高蛋白,高维生素,富含钙质和铁质且易消化的食物,饮食应多样化,保持均衡并富于营养.
      ⑤给药护理：口服非甾体药物及吲哚美辛(消炎痛)等时,应注意观察有无胃肠道出血等不良反应,最好同时服用制酸剂.注意观察抗生素的疗效和不良反应.
      ⑥对症护理：合并有色素膜炎的患者,局部使用肾上腺皮质激素.经常冲洗滞留的分泌物,保持结膜囊的清洁,避免遮盖,以免结膜囊内发生感染.
      ⑦指导锻炼：指导患者进行适当锻炼,减少脊柱,髋关节的畸形程度.每天应早晚各1次进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼.锻炼前须先按摩松解椎旁的肌肉,减轻疼痛,防止锻炼过程中对肌肉的损伤.每次活动量以不引起第二天的关节症状加重为限.配合锻炼每天可行水疗和骶髂关节部的超短波,微波,蜡疗等理疗,效果较好,通过理疗起到解除肌肉痉挛,改善血液循环,消炎,止痛等作用.
      ⑧姿势及体位护理：避免长期弯腰活动,尽量减少对脊柱的负重和创伤,对于身体偏胖的患者,鼓励其减肥,以减轻负重关节的负担.为减少颈椎的前弯,要低枕睡硬板床,以维持直立姿势和正常身高.夜间休息应以平卧为主,间以俯卧,尽量减少侧身弓腰睡觉.
      ⑨预防肺部感染：由于本病胸廓扩展受限,易发生肺部感染.临床上应注意早期预防,鼓励患者每天行扩胸运动,进行深呼吸.对不能自理的患者应注意经常翻身拍背,同时要督促病人作咳嗽,深呼吸,以提高肺活量.注意营养,增强机体抵抗力,禁吸烟,保持环境空气新鲜,每天通风换气,尽量避免去人员聚集的地方,以免交叉感染.一旦发生呼吸道感染应及时治疗,防止病情发展.
      生活护理：
      (1)嘱病人出院后注意休息,增加营养,以提高机体抵抗力.
      (2)时刻保持乐观情绪,作力所能及的事,对未来充满信心.
      (3)坚持功能锻炼,保持正确姿势.
      9.康复
      (1)目的和原则：康复治疗的目的在于提高患者自身的免疫功能,解除或缓解患者的疼痛,保持或恢复肌肉及关节的功能,防止或矫正畸形,提高患者的生活自理能力.
      (2)方法
      ①药物治疗：见“治疗”部分.
      ②姿势治疗：活动期关节炎症状明显,应卧床休息,睡硬板床,颈部枕头应低平或不用,以保持颈腰部脊柱生理弧度.经常取俯卧位有利于预防脊柱及髋关节变形,1～2次/d,时间递增.腰椎弧度消失或僵直可平卧时背部垫一小枕,防止脊柱畸形形成.坐,站位时应保持挺腰,练习背靠墙站立姿势,以保持良好姿势.
      ③运动疗法：医疗体操是运动疗法首先选用的方法.主要有预防畸形,改善关节活动度,增加伸肌力,改善肺功能等作用.常用方法有呼吸体操,脊柱活动度,背肌锻炼等.
      A.呼吸体操：进行深呼吸练习能最大限度地扩张胸廓,促进膈肌运动,亦可进行腹式呼吸练习.气功疗法可增加肺活量,放松肌肉,全身入静,是很好的改善肺活量的方法.
      B.背肌练习：利用徒手或器械均可进行背肌练习.
      C.脊柱活动度练习：在“四肢着地”位进行脊柱活动度练习,亦可进行爬行练习.祖国传统医学中洗髓经为主的功法亦有良效.颈椎活动练习包括缓慢而柔和的屈伸,侧屈及旋转动作.患者骑在椅上扭动,可增加胸椎旋转活动.
      D.髋关节练习：可代偿腰椎功能,主要是髋伸肌和外旋肌的练习.
      E.耐力性运动练习：病情稳定,可作游泳,登山,羽毛球及网球运动,可增强全身肌力,促进心肺功能,防止脊柱畸形.
      ④物理治疗：温热疗法可镇痛及缓解僵硬.超声波,音频可增强肌腱的延展性.在温热疗法后再给以运动疗法,对改善韧带及肌腱的挛缩有较好的效果.
      A.温热疗法：用于消除肌痉挛,改善血液循环(急性期不用).种类有：蒸气药浴,砂浴,蜡疗,红外线灯照射等.
      B.电疗法：可用高,中,低频电疗,如TENS,间动电疗,干扰电疗等.
      C.超声波透人治疗：配合一些药物,如氢化可的松,中药活血化瘀,祛风止痛,浸泡电子端棉垫等.
      ⑤推拿,针灸疗法：对关节周围的肌肉痉挛,及关节肌性强直均可采用推拿,按摩等手法,解除肌痉挛,改善关节功能.针刺,艾灸穴位,对解除肌端炎症性疼痛效果十分明显.
      ⑥夹板及矫形器的应用：急性期可用夹板固定疼痛关节部位,但每天应卸下夹板几次,并进行关节活动;不严重畸形可使用矫形器.
      ⑦日常生活活动能力训练：进行穿着,排便下蹲,进食,洗漱,行走等训练.
      ⑧心理治疗：患者一般有自卑与悲观情绪,医务人员要同情患者,详细解释病情变化,安慰,鼓励,说服,开导使患者配合和坚持治疗.
      ⑨手术治疗：根据病情需要,进行手术治疗,包括滑膜切除术,骨切除术,关节固定术,髋关节成形术等.
      10.病人教育 病人教育是强直性脊柱炎治疗成功的保证.①对病人进行疾病知识的教育有助于病人主动参与各种治疗,并与医师合作.②使他们了解本病病程和预后,认识治疗的意义及其长期性,从而调动病人治疗的积极性和恒心.③帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用,并指导病人择医选药.④日常生活动作训练：站立时应尽可能保持挺胸,收腹和双眼平视的姿势;坐位亦应保持胸部直立位;应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位;枕头要低,一旦出现上胸椎及颈椎受累,应停用枕头;减少或避免引起持续性疼痛的体力活动.⑤定期测量身高,保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施.
      

      病情分析：
      直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种.强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰,行走活动受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病
      指导意见：
      该类疾病的表现形式多种多样,极易误诊,若延误治疗或治疗不当,可造成终身残疾.所以一旦有上述表现,一定要及时到正规医院就诊,做到早期诊断,早期治疗,以最大限度地降低致残率,提高生活质量.
       诊断标准：1,以两骶骼关节,腰背部反复疼痛僵硬为主,3个月以上. 2,早,中期患者,腰椎,胸廊扩张活动有不同程度受限,晚期患者脊椎强直驼背固定. 3,化验检查：血沉多增块,类风湿多阴性,HLA-B27多强阳性. 4,X线检查：早期脊椎周围关节突出,骶髂关节间隙模糊；中期脊椎活动受限强直,骶髂关节蚕蚀样改变,部分韧带骨质破坏,方椎小关节间隙模糊；晚期骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变,脊椎强直驼背,呈竹节样变.
      生活护理：
      1.早期诊断非常重要,尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此
       2.每日体疗有益于保持良好的生理曲度,减少畸形和维持良好的胸廓扩张度；游泳是很好的全身运动3.髋关节置换术和脊柱关节矫形手术,有一定益处.
       你这个病是3分药疗 7分运动 一定要有信心,保持一个良好的心态最重要!得这个病是你的不幸,但得这个的病很多人,大家也都过的很好!放心,只要你坚持运动,正规的治疗,大都会生活的很好!虽然你会经常感觉到疼!但,只要有爱,有信念!你的生活依然可以充满阳光!
      加油!··

      病情分析：
      强直性脊柱炎后期脊柱逐渐出现骨性强直,驼背畸形,患者不能平卧,所以得枕很高的枕头,这种体位容易引起颈部肌肉疲劳疼痛.
      指导意见：
      应该注意加强锻炼,包括⑴深呼吸：每天早晨,工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动.深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能.
      ⑵颈椎运动：头颈部可作向前,向后,向左,向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度.
      ⑶腰椎运动：每天作腰部运动,前屈,后仰,侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度.
      ⑷肢体运动：可作俯卧撑,斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等.游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动.
      病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复.如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式.
      以上是对“强直性脊柱炎的病人应该注意的事项”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好 强制性脊柱炎主要牵涉骶髂关节的受累
      指导意见：
      目前并没有特效治标的方法 平时注意休息 保持正常的生理弯曲 不要干重活 以防受累