健康咨询描述:
症状..发胖,右上腹胀痛,右背和腰部疼痛,精彩超诊断为胆囊炎
爱生闷气
曾经的治疗情况和效果: 七八年一直没治疗
想得到怎样的帮助:寻求中药药方
病情分析:
胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.
急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.
慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.
指导意见:
中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热,疏泄失常所致.当以清利肝胆,疏肝行气,调理气机为治.中医辨证食治,一般分为以下几型:
饮食停滞型 :主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,或恶心欲呕,大便不爽,苔厚腻,脉滑.当以理气消食,和胃导滞为治,可选用下列饮食治疗方.
1.山楂山药饼:山楂,山药,白糖各适量.将山楂去核,同山药共蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,1日1剂.
2,干姜胡椒砂仁肚:干姜,胡椒,砂仁各6克,肉桂,陈皮各3克,猪肚1个,调料适量.将猪肚洗净,诸药布包,加水同煮至猪肚烂熟后,去渣取汁饮服,猪肚取出切片,调味服食,2日1剂.
肝气犯胃型 :主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,攻撑作痛,暧气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦.当以疏肝理气为治,可选用下列饮食治疗方.
1.陈皮槟榔:陈皮20克,槟榔200克,丁香,豆蔻,砂仁各10克.将诸药洗净,放入锅中.加清水适量,武火煮沸后,转文火慢煮;煮至药液干后,停火候冷.待药液冷后,将槟榔取出,用刀剁为黄豆大小的碎块备用.每次饭后含服少许.
2.丹参田鸡汤:丹参30克,大枣10克,田鸡250克.将丹参布包,大枣去核,田鸡去皮洗净.加水同炖至田鸡熟后,去药包,加入食盐,味精等调服,每日1剂.
肝胃郁热型:主要表现胁肋疼痛,胃脘胀满灼痛,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌质红苔黄,脉弦或数.当以疏肝泄热,行气止痛为治,可选用下列饮食治疗方.
1.牛蒡炒肉丝:牛蒡子10克,猪瘦肉150克,胡萝卜丝100克,调味品适量.将牛蒡子水煎取汁备用.猪肉洗净切丝,用牛蒡子煎液加淀粉等调味.锅中放素油烧热后,下肉丝爆炒,而后下胡萝h及调味品等,炒熟即成,每日1剂.
2.金币竹叶粥:金币草30克,竹叶10克,大米50克,白糖适量.将金币草,竹叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后.水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮两沸即成.每日1剂.
瘀血停滞型:主要表现为胁肋疼痛,痛有定处而拒按,胃脘胀满疼痛,舌质紫暗,脉涩.当以活血化淤,理气止痛为治,可选用下列饮食治疗方.
1.山楂三七粥:山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜适量.将三七研为细末,先取山楂,大米煮粥,待沸时调入三七,蜂蜜,煮至粥熟服食,每日1剂,早餐服食.
2.无花果木耳红枣煲瘦肉:猪瘦肉250克,无花果60克,红枣5枚,黑木耳15克,调料适量.将猪肉洗净,切片;大枣去核;黑木耳发开洗净,与无花果等同放锅中,加清水适量煮沸后,调入葱,姜,椒,盐等.待熟后,味精调服,每日1剂.
3.桃仁墨鱼:桃仁6克,当归10克,墨鱼1条,调味品适量.将墨鱼去头,骨,洗净,切丝,桃仁,当归布包,加水同煮沸后去浮沫.文火煮至墨鱼熟透,去药包,调味服食.
偏方一则:
〖辨证〗肝胆气滞,湿热蕴结.
〖治法〗疏肝利胆,理气除湿.
〖方名〗疏肝利胆汤.
〖组成〗柴胡12克,白芍20克,枳壳10克,木香10克,元胡12克,川楝子15克,茵陈30克,大黄6克(后下),金钱草30克,麦芽30克,甘草6克.
〖用法〗水煎服,每日2剂,日服2次.
生活护理:
在饮食方面,胆囊炎急性发作时,在消炎治疗的同时,还应采取禁食的措施.当症状缓解后应食豆浆,果子汁,素菜汤,浓米汤等高糖流质食物.慢性期胆囊炎可食瘦肉,鸡肉,鱼肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低胆固醇半流质食物.同时应多饮水,促进胆汁的排出.
在工作活动方面,急性发作期卧床休息是必要的.慢性期可考试,大收集整理根据病情的轻重适当参加一点体育活动或工作,但不可过量.因为大量活动造成的疲劳是临床上胆囊炎发作的常见诱因,且活动量大,消耗多,需补充高能的食物,这样会大大增加胆囊的负担.
对于恢复期病情较轻的胆囊炎患者来说,进行一些简单,轻松的工作或活动量小的体育活动,如太极拳,太极剑,散步,做广播体操等是可以的,而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力,防止胆汁在胆囊内的淤积.
只要积极治疗就可以,一)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
(二)手术疗法
1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术.
2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
(三)饮食疗法
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下:
(1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.(2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.(3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.(6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.
(7) 忌用刺激性食物和酒类.
以上是对“胆囊炎用中药能治愈吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
一,玉米须茵陈饮:
玉米须,茵陈各30g.水煎代茶饮.
二,鸡胆汁黄瓜饮:
1,配方:黄瓜100g,洗净煎水100mI,新鲜鸡胆1个,取汁冲服.
2,功效:黄瓜味苦性寒,能消炎菌;鸡胆汁苦寒有清热利胆,杀菌消炎之功效.此方对胆囊炎,胆石症有很好疗效.
3,宜忌:此方大寒,对素有虚寒证患者不宜.
三,冬瓜皮汤:
冬瓜皮60~90g.加水煎煮至烂熟成汤.日分2~3次服.
四,黄瓜饮;
黄瓜100g,鸡蛋清适量.先用水煮黄瓜,临熟时去留汁,再入鸡蛋清服之.
五,鲤鱼赤小豆陈皮粥:
鲤鱼一条,赤小豆120g,陈皮6g.将鱼去及内脏后洗净,放入锅内,加水适量,入豆,陈皮同煮,至烂熟成粥,去鱼骨.不拘时食之.
六,金钱败酱茵陈茶:
1,配方:金钱草,败酱草,茵陈各30g,煎汁1000mI,加白糖适量温服代茶.
2,功效:金钱草甘咸微寒,入肝,胆,肾,膀胱经,功能利胆排石,清热解毒;败酱草辛苦微寒,能清热解毒化消炎,配茵陈消炎利胆.此茶有排石利胆消炎作用,经临床多次验证,效果良好.
3,宜忌:须多服方见疗效,慢性胆囊炎患者,可经常用之.
指导意见:
消炎利胆茶:
1,配方:玉米须,蒲公英,茵陈各30g,加水 100mI,煎去渣,加白糖适量,温服. 每日3次,每次250mI.
2,功效:玉米须甘平,能利尿利胆,清热消炎;蒲公英甘苦性平,能健胃利胆,抗菌消炎;菌陈甘苦微寒,有张胆管利胆清热及进肝细胞再生作用.此茶对胆囊炎,胆结石发热疼痛期,有显著;疗效.但必须大量饮用.
3, 宜忌:此方对急性黄型肝炎亦宜.
消石散:
1,配方:金粉20g,白矾粉15g,火粉30g,滑石粉60g,甘草粉10g,研细,混合,每服10g,大麦粥汁送下,每日3次.
2,功效:金味辛苦性寒,入肝,胆,心,肺经,幸开苦降,芳香透达,能行气去,清心解,用治胆结石取其利胆之功;白矾酸寒入胆,能清胆经之热,有消化之功,对阻塞性黄有效;滑石甘寒,能利水清热消炎;石幸苦咸,大温,入三焦,胃与大肠,能破坚积,荡宿,逐通,虽其性大温,但能治疗火之疾,即〈内经〉“火以发之”的用意,故与大队寒药为伍,可减其大温;甘草,麦粥以调和其药性,所以绝对安全.
3,宜忌:此对方因胆囊炎,胆石症而发热者甚有效.
病情分析:
若曾被医院确诊为“慢性胆囊炎”的病人,而又经长时期的药物治疗,效果不好,反复发作,应考虑护送病人早日住院手术治疗,以彻底根治.
指导意见:
中药及偏方
(1)郁金粉20克,白矾粉15克,火硝粉30克,滑石粉60克,甘草粉10克,研细混合,每服10克,大麦粥汁送下,每日3次.
(1)金钱草20克,茵陈,佛手各15克,栀子10克,甘草3克,水煎服,每日一帖,可长服,也可以每月服药三周,停一周,连续2-3月后停药观察.
(2)陈皮10克,佛手或拧檬(鲜品),山楂,金钱草各15克.将其中的一种中药代茶饮,每日换一味.用法为:先将中药洗净,加入沸水中一杯或冷水煮服15分钟, 随时喝,随时加入开水.
生活护理:
注意事项
1.慢性胆囊炎急性发作时腹痛严重,并伴有明显的皮肤发黄,呕吐剧烈时,应及时送院治疗.
2.慢性胆囊炎患者平时无症状时,仍应注意饮食,不宜多食用含有脂肪,胆固醇成分过多的食物,以防诱发.
(五)预防常识
1.注意饮食卫生,防止感染发生;当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素;
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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