有问必答网传染科 → 岁咳嗽咳痰,夜间自汗自觉心悸未治疗,结核菌素试验阳性是否患肺结核

岁咳嗽咳痰,夜间自汗自觉心悸未治疗,结核菌素试验阳性是否患肺结核

男 | 50岁 2009-12-05 12:00:56 11人回复 来自岳阳市

健康咨询描述:
全部症状咳嗽咳痰,夜间自汗,自觉心悸:
已一年

曾经的治疗情况和效果: 未治疗,结核菌素试验阳性

想得到怎样的帮助:是否患肺结核

医生回复区

孙建华
孙建华 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长耳源性眩晕,耳聋,鼻咽喉部炎症,肿瘤的诊断及治 帮助网友:29672
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-05 12:14:04 我要投诉

      病情分析:
      结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病.但在人体中患结核病较多的脏器有肺,肾,肝,胃,脑,肠,膀胱,皮肤,睾丸,骨等等,最常见的是肺结核.由于人体抵抗力的不同,细菌毒力的大小,以及发现肺结核后的治疗上的差别,肺结核可以有多种临床类型,各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的,但不管怎样,肺结核的症状,在所有的病人身上的表现还是有共同的方面.下面,我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状.
      全身症状,总的说来肺结核是一慢性传染性疾病.起始时因症状轻微患者自觉无不适,一般不引起注意.只有在病情发展进展时才出现症状,有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显.全身不适,发热,乏力,易疲劳,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降,女同志有时还会使月经不正常.
      1,发热.发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一.肺结核病也不例外.但肺结核病的发热,还是有其特点的:⑴长期低热,一般午后和傍晚出现,所谓低热,也就是在38℃以下,清晨可以恢复到正常体温,而且很多病人可以全然不知道自己在发热,有的病人可以出现厌倦和不适;⑵体温可以不稳定,在工作时可以自觉发热和疲劳,稍作休息体温还不能恢复正常;⑶在病情恶化进展时,发热明显,尤其在肺部有其他细菌感染的情况下,可以发生高热,有时可在39℃~40℃,身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散,这时会发生持续的寒战,高热现象;⑷女同志在月经前后可以通过血流发热,而患了肺结核时,在月经干净以后发热也不立即恢复正常.
      指导意见:
      2,盗汗.所谓盗汗,即病人在入睡或睡醒时全身出汗,一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象).肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现,严重的时候衣服被子都可以湿透,而且患者自觉竭度疲劳和虚弱.
      以上我们谈的是全身症状,即所谓感染结核以后的全身中毒症状.下面,我们谈谈肺结核的局部症状.
      1,咳嗽.是肺结核的最多见的局部症状.早期咳嗽可以很轻,常呈单声咳,也就是我们俗话说半声咳,无痰干咳,影响工作生活的程度不明显.当病变进展时,咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时,咳嗽可以加剧,有时可发生呛咳,对久病不愈的病人,如发生支气管移位,气管因病灶粘连被牵拉,或被周围淋巴结压迫使支气管变形时,可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽,这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳,甚至呼吸困难.
      2,咳痰.起病初期咳痰不明显,或者有少量的白色粘液痰,但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加.在有其他致病菌感染时,痰量也会增多,且可出现黄脓痰,而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象.
      3,胸痛.胸痛也是肺结核病的主要局部症状,但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜,时可以出现胸痛.壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2,3中所示即为壁层胸膜.有时出现不定部位的隐痛,这是由于神经反射作用所致,在肺呼吸运动时不受影响.如果部位固定有刺痛,并随呼吸及咳嗽时加重,这就说明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感觉肩部或上腹部痛,这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致.
      4,咯血.我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核,平时有些咳嗽也不在乎,发热也不觉得,但咳嗽时发现痰中有血丝,血块,甚至满口血,才到医院看医生,经检查发现肺部已经有较多的病灶,甚至个别的还有了空洞.出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出现的,血是从血管里出来的,所以,必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时,才会出现,出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了.我们认为肺部病灶的多少,并不与出血的多少成正比例关系.有的病人病灶很小但是损伤了血管,那么,就可以出血.相反,病灶很多,但不损伤血管可以出血不多或者不出血,当然病灶多,损伤血管的机会就多,出血机会就多.
      

vikey_stefanie
vikey_stefanie 医师 擅长: 男科,前列腺炎,结石,泌尿系肿瘤 帮助网友:2168称赞:223
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-05 12:26:59 我要投诉

      病情分析:
      你好:结核菌素试验阳性不一定是肺结核,如果注射了卡介苗也会结核菌素试验呈阳性.
      不过从你描述的症状来看,很有可能为肺结核,建议去医院确诊.
      指导意见:
       有肺结核疑点的人,有以下征候可自我判断是否患上了肺结核:
      ①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动.
      ②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗.
      ③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经.
      ④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝.
      ⑤大量咯血,胸背疼痛.
      ⑥高热.
      生活护理:
      希望对你有所帮助,祝你健康

wl_2009
wl_2009 其他 擅长: 妇科 帮助网友:5975称赞:450
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-05 12:27:18 我要投诉

      病情分析:
      您好!
       本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
      指导意见:
       主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
      抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
      
      以上是对“岁咳嗽咳痰,夜间自汗自觉心悸未治疗,结核菌素试验阳性是否患肺结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

春去花在
春去花在 主治医师 擅长: 肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭,肾内科 帮助网友:57318称赞:4913
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-05 12:27:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的症状和化验结果,高度怀疑你是肺结核,并且在活动期,建议你及时到传染病医院就诊.典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.
      指导意见:
      肺结核是通过呼吸道传播与传染的,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰.此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染.
      生活护理:
      治疗上主要是化学药物,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
      建议你及时就诊,以免传染家人.祝你早日康复.

drzhechao
drzhechao 其他 帮助网友:188称赞:26
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-05 12:28:23 我要投诉

      病情分析:
      男,50岁,全部症状咳嗽咳痰,夜间自汗,自觉心悸,已一年.未治疗,结核菌素试验阳性.
      指导意见:
      根据你的症状和结核菌素试验阳性来看,很有可能是结核.但最终确诊还要靠痰结核菌培养检查,如果查出有结核菌,基本就可以确诊.个人己见,仅供参考.

华佗生
华佗生 其他 帮助网友:2405称赞:261
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-05 12:28:27 我要投诉

      病情分析:
      您好,典型肺结核起病缓,病程长,病人有低热,乏力,纳差,咳嗽和少量咯血.部分病人可无明显症状,仅在体格检查时被发现.
      指导意见:
      老年人发病亦常不典型.胸部X线检查是目前诊断肺结核的主要方法,痰结核杆菌检查亦有助于确诊,建议去医院检查.

李青峰
李青峰 医师 擅长: 擅长肿瘤、脑梗塞后遗症、慢性胃炎、小儿消化不良、顽 帮助网友:23405称赞:874
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-05 12:30:41 我要投诉

      病情分析:
      结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.
      常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
      指导意见:
      ppd(结核菌素实验)
      缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象.
      现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%.请去当地的传染病医院进行多项检查来明确诊断.
      以上是对“岁咳嗽咳痰,夜间自汗自觉心悸未治疗,结核菌素试验阳性是否患肺结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

亮亮66
亮亮66 其他 帮助网友:474称赞:50
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-05 12:31:31 我要投诉

      病情分析:
       目前考虑你患的是肺结核,建议你摄片检查,确诊后积极治疗.
      希望早日康复
      指导意见:
      一般治疗方案:
      A方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,每日一次,4个月.(为初治涂阴肺结核治疗发案)
      B方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,每日一次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6个月.巩固期治疗4个月时,痰菌未转阴,可继续延长治疗期2个月.(为复治涂阳肺结核治疗发案)
      C方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,顿服,4个月.(为初治涂阳肺结核治疗发案)
      D,E为间隔用药方案
      D方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,隔日一次或每周三次,4个月.(同样为初治涂阳肺结核治疗发案)
      E方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6个月.(同样为复治涂阳肺结核治疗发案)
      生活护理:
      肺结核病人比较适合吃鸡,瘦肉,蛋类,豆制品,小米,玉米,大枣,银耳,百合,栗子,白果等食物,以及新鲜的蔬菜.如白菜,藕,黄瓜,西瓜,苹果,梨等.但进食多少要根据个人的情况而定,主食,肉,蛋,蔬菜,汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食.
      在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口.例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红,皮肤瘙痒,烦躁,全身红斑,胸闷等过敏反应.此外,应忌食菠菜,菠萝,茶,豆浆,人参,狗肉,鹅肉,樱桃,砂仁,茴香,生姜,荔枝,龙眼,羊肉等,同时要避免吃油炸,油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒,辣椒,花椒等,对烟,酒也要少碰为妙.

冰情楚泪
冰情楚泪 其他 帮助网友:47称赞:7
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-05 12:53:14 我要投诉

      病情分析:
      肺结核的全身症状主要是结核中毒症状,无特异性.发热为肺结核最常见的全身症状,多数为长期低热,于午后或傍晚开始,次日凌晨渐降至正常;少数人体温可不规则,或出现高热,畏寒.其他表现有食欲下降,消瘦,疲乏,倦怠.肺结核出现咳嗽多为长期慢性咳嗽,轻重与病变范围,程度及有无继发感染有关.局部症状: 咳嗽,咳痰,咳血,胸痛,呼吸困难等.另外,呼吸道疾病,胸膜疾病,心血管疾病等都有咳嗽咳痰的症状,必须结合咳嗽时的伴随症状和体征才能更好地判断病因.结核菌反应有助于鉴别结节病和原因待查的各种疾病.结核杆菌试验阳性者表示受试者已感染过结核杆菌而有抗结核杆菌的免疫力,并不一定有结核病.
      指导意见:
      结核菌素阳性,只能说明您已经感染了结核菌,是否得了结核病,还需由医生综合您的临床表现,痰液细菌学检验和x线检查等进行分析,作出最后判断.所以,您应立即去所在地的结核病防治机构就诊,作痰液检查,及早诊断,规则治疗,早日痊愈.

蝉变
蝉变 其他 帮助网友:4251称赞:270
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-05 13:03:19 我要投诉

      病情分析:
      结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.
      本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
      潜伏期4~8周.其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴,脑膜,腹膜,肠,皮肤,骨骼)也可继发感染.主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者.
      指导意见:
      主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月.
      抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
      

张玉妹
张玉妹 衢州市柯城区人民医院   医师 擅长: 危重症救治 慢性阻塞性肺疾病 内科 外科 妇科 儿 帮助网友:21996称赞:2150
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-05 13:56:02 我要投诉

      病情分析:
      此种情况是为有肺结核的表现
      指导意见:
      机体检查有结核杆菌阳性 是可以诊断为肺结核的

疾病百科| 咳嗽

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。

    咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面,但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘,防止误诊... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:咳痰、咳痰[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
肺结核如何传染 肺炎合并肺结核怎么治疗 甲亢和肺结核的区别有哪些 肺结核,支气管炎,哮喘有什么区别
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

风寒咳嗽颗粒

风寒咳嗽颗粒

本品宣肺散寒,祛痰止咳。用于外感风寒、肺气不宣所...[说明书]

风寒咳嗽丸

风寒咳嗽丸

本品宣肺散寒,祛痰止咳。用于外感风寒﹑肺气不宣所...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由