肾积水中度,基本无功能,怎么治疗

      如果肾盂前后径＞30mm，60%对肾脏功能造成影响。如果肾脏积水，B超探测前后径＞50mm，100%对肾脏功能有影响，所以，出现这种情况，要尽早采取手术治疗，解决梗阻症状，促进肾功能早日恢复。

      亲爱的，你好。详细的看了你的主要情况。嗯，丹sir是这样的话，还可以保守治疗。主要依赖对侧肾。嗯，也可以手术。希望我说的这些，能够对你能够有所帮助。

      病情分析：
      肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重.
      指导意见：
      肾积水治疗原则：1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.5.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.
      以上是对“肾积水中度,基本无功能,怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肾积水的原因无非是输尿管梗阻（结石）或者是先天畸形,或者肿瘤压迫.
      指导意见：
      如果没有什么症状,而且检查B超和腹部CT后,排除结石或者肿瘤,左肾功能正常的话,建议不要切除,可以介入治疗,因为肾脏除了排泄作用外,还有内分泌的左右.但是如果症状较重,比如严重的疼痛,可以手术治疗.

      病情分析：
      45岁男性,右肾中度积水,偶有腰部酸痛
      指导意见：
      1.既然有腰部酸痛,就说明有功能,而且中度的积水不会导致无功能；
      2.目前最重要的是明确积水原因和梗阻部位；
      3.最重要的检查是尿路平片+肾盂静脉造影（KUB+IVP）,诊断明确后方能治疗；
      4.保守治疗是徒劳的,解除梗阻才是关键；
      5.肾切除手术是非常慎重的,照您所说的情况还不至于；
      6.如果是结石引起,则可以采用微创手术取石,如输尿管镜,经皮肾镜等；
       我曾经遇到几个病人,因为很小的一颗石头梗阻而没有及时治疗,最终导致了严重后果.所以,尽快检查,诊断明确,及时治疗非常迫切.
       祝好!

      病情分析：
      肾积水不是一个独立的疾病,而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变.
      肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外,调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等.从肾集合管一直到尿道外口,任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水.尿路梗阻的原因很多：小儿以先天畸形为多见,最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常,无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良,使尿液不能完全通过而引起肾积水.成人常见的原因为尿路结石,炎性狭窄,肿瘤以及外在的压迫等.腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水,老年男性前列腺增生也可引起双肾积水.
      除先天性肾积水以外,其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来.而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着,因而常常没有明显的临床症状.一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块,或是出现间歇的腹痛,在就医时才被发现.因而,肾积水可以发现于任何年龄.最早在胎儿7～8个月时就有可能经B超发现.发现肾积水后,应当进一步通过静脉及逆行肾盂造影以了解肾脏的功能以及梗阻的部位.对静脉肾盂造影不显影者,放射性核素扫描可以补充估价肾功能受损情况.CT检查能显示肾的大小,轮廓以及肾实质的厚度和功能情况,逆行肾盂造影可以确定梗阻的部位.当然,不是每个病人都要做所有的检查.
      正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能,对治疗肾积水是很有意义的.当成人肾积水量超过1000毫升,儿童肾积水量超过24小时尿量的总数,即被确定为巨大肾积水.过去认为,只要对侧肾脏是好的,巨大积水的肾脏都可以被切除.而我们长期的临床实践证明,巨大肾积水相当大一部分（大约70％）的病例经解除梗阻或肾造瘘引流,肾功能可以得到较大程度的恢复.不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否有功能,肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩张,尽管积水量还不是很大,但较早的出现肾实质受压变薄,肾功能严重受损,而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩张,积水量可能会更多一些,肾实质受压变薄也可能不十分严重.静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能,因为静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响.因此,在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保留肾,要有一个观念的转变,应当有量化的指标.
      指导意见：
      1,通过B超,CT检查判定肾实质的厚度在3毫米以上而手术中见肾实质厚度3毫米以上的区域占50％以上,在解除梗阻,肾盂成形或肾造瘘之后,肾脏可以恢复部分功能,应当保留.
      2,手术中抽取积水尿液测定PH值,在7,1～7,30以下即可保留肾脏.
      3,手术中可以取肾皮质送冰冻活检,正常或接近正常的肾小球占半数以上,可以保留肾脏