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肺部有小块

男 | 60岁 悬赏2个健康币 2009-12-05 20:37:57 8人回复 来自太原市

健康咨询描述: 男,60岁最近咳嗽后吐痰时有少许血丝.在医院做胸部平扫CT时诊断:纵隔诸血管间隙清晰,未见明显增大淋巴结.诸支气管开口良好.肺窗示,右肺中叶结节影,边界清.医生说怕是肿瘤,需要做穿胸进一步诊断.现在在输液.请问各位老师:一,穿胸有什么危险吗?二,上面诊断的是什么意思?三,现在该怎样检查才能查清楚?
做血糖,血脂检查共有9项,其中载脂蛋白A I[APOA I] 0.93(免疫透射比浊法),和正常值比(1.00-1.60),低.
做血流变15项;凝血酶原时间,16.5;秒;(正常值10.7-14.4)这个高.这两个检查都是什么意思?我在这里跪谢啦!

想得到怎样的帮助:现在怎样才能查清是什么病?

第一次补充提问

吐痰时里面的特少特少的血丝,好像是比较暗一点颜色.

发表于2009-12-5 21:15:10

医生回复区

秦焕梅
秦焕梅 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任药师 擅长: 擅长呼吸系统,消化消化系统的疾病治疗,如慢性阻塞性 帮助网友:17986称赞:4
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2009-12-05 21:36:06 我要投诉

      您好!我是周医生!
      痰里面有特少特少的血丝,好像是比较暗一点颜色.考虑较少的出血,位置较深,出来的血液已被氧化.这都不是大问题,有时肺部炎症也可以出现这样的情况.当然最终的诊断还是依靠穿刺后病理检查.
      

周敏
周敏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 冠心病,痛风,糖尿病,慢性胃炎,痛经等护理咨询 帮助网友:6995
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2009-12-05 20:58:08 我要投诉

      CT提示右肺中叶结节,边界清,是否做了增强?如果有增强,可以分析的信息多点,也许能够分析得详细点.
      肺部结节,可以是慢性炎症性的,也可以是结核球,也可以是肿瘤,边缘清的以良性肿瘤可能大,其他原因的还有.
      你做的化验对结节的诊断没有直接意义.

杨军
杨军 医师 擅长: 心血管呼吸系统儿科常见病 帮助网友:16683称赞:3748
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2009-12-05 20:48:36 我要投诉

      病情分析:
      你好 请不要担心 胸穿是确诊肺部疾病的必要手段 一般没有危险 请不要担心
      指导意见:
      右肺中叶结节影 一般考虑是肿瘤 所以需要胸穿确诊 凝血酶原时间,16.5;秒;这个化验结果稍微偏高 问题不大
      生活护理:
      现在遵医嘱进行检查确诊 确诊后对症治疗
      以上是对“肺部有小块”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

做一名好医生
做一名好医生 副主任医师 擅长: 肛周脓肿,肛瘘,痔疮,便秘,溃疡性结肠炎 帮助网友:7946称赞:1232
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2009-12-05 20:59:33 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      如果是结节,应该考虑是肿瘤的情况,我建议你最好做个增强CT明确一下最好
      指导意见:
      穿刺有一定风险性,因为可能能证明,但风险也比较大,因为如果是恶性的,容易造成转移,如果是良性的,容易出现危险,所以我不赞成穿刺.增强CT也是可以明确疾病的,同时还可以进行放射素检查可以明确.

2009-12-05 22:20:51 我要投诉

      这种情况 考虑可能是恶性肿瘤,也可能是结核,如果没有结核病史,那么肺癌的可能性比较大.

人人康健
人人康健 其他 帮助网友:144称赞:46
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2009-12-05 21:01:01 我要投诉

      病情分析:
      胸穿有风险,右肺中叶结节有很多情况如结核结节,增生结节,腺瘤,肺癌等,做胸穿取组织活检,可确定其性质
      指导意见:
      可以做胸穿或纤维支气管镜并活检,早点确定性质才好决定治疗方案

周翰医生
周翰医生 其他 帮助网友:22称赞:4
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2009-12-05 21:02:10 我要投诉

      

tomato625
tomato625 副主任医师 帮助网友:3038称赞:1262
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2009-12-05 21:49:46 我要投诉

      病情分析:
      没有看到片子不怎么好讲,穿刺最问题就是引起气胸,出血等,一般几率很小的.下面两检查没有多大意义,暂时不要管.
      指导意见:
      建议痰中找脱落细胞学坚持,同时查肿瘤标志物等,比如NSE,CY21-1,CEA等.
      生活护理:
      正规医院就诊,查明原因.
      以上是对“肺部有小块”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

annala
annala 其他 帮助网友:61称赞:12
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2009-12-05 21:54:45 我要投诉

      胸穿肯定是有风险性的,一般较小的医院还不能做,胸穿可能引起气胸,出血,休克等,本身麻醉也有风险,胸穿前这些医生都会给你说清楚的
       做血流变15项;凝血酶原时间反映血液的凝血功能,肿瘤等很多疾病都会影响血液粘滞度,红细胞等功能变化.
       因为考虑到年龄偏大,所以考虑肿瘤可能性大,一般胸穿做病理检查可以确诊,如果肿块在肺中间,还可以做纤支镜取活检.

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