有问必答网外科普外科肛肠科 → 肛周脓肿还是肛瘘?保守治疗还是尽快手术?

肛周脓肿还是肛瘘?保守治疗还是尽快手术?

男 | 23个月 悬赏2个健康币 2009-12-05 21:40:05 2人回复 来自杭州市

健康咨询描述: 后要复查,到时候有99%的可能会形成肛瘘,要手术根治.于是这几天就在医院打点滴,点滴完了热水坐浴20分钟,到今天疼痛感已经基本没有了,走路,睡觉,坐着都不会疼了,但是肿块还在,而且还稍微有点变大了,摸起来稍微有点硬的.由于我怕一家之言不可信,而且对校医院也不太信任,就下午点滴结束后去了浙江省立同德医院又看了下,那边的医生看了一眼,摸了一下就说肛瘘已经形成了,要尽快手术,我当时就蒙了,一边叫我保守治疗,确认不用手术,一边要我尽快手术.回来查了下肛瘘的相关资料,我自己没有流脓,而且肿块上也摸不到有小口子,痛疼感也几乎没有,只是肿块比刚开始大了点.另外说下这几天的大小便情况,从发病到现在7天了,大便基本是正常的,只不过比以前频繁了一些,每天2到3次,我觉得是因为每次大便的时候虽然大便通过肛门的时候不会疼,但是肛门肌肉收缩的一瞬会比较疼,所以有时候拉的差不多了就想早点站起来算了,可能会造成没拉完.然后小便也正常,但是也是小便结束的时候肛门肌肉也会收缩一下,于是也会痛,但这种疼痛感这几天是往减弱的方面发展的,今天基本上没有了,但是大便还是有2次.

想得到怎样的帮助:首先希望医生根据我的病情症状判断下到底我这个是肛周脓肿阶段,还是肛瘘已经形成了?发病才7天,而且除了第一天外,每天都有用抗生素,这样子肛瘘就能形成?如果肛瘘真的形成了,怎么都不痛的?我知道得了这个病几乎迟早要手术的,但是我想问下就我现在这个情况,到底是保守治疗稍微好一点还是尽快手术好一点?
不要复制黏贴的,我就是学计算机的,你们能搜索出来的东西,我早就看过了,希望真的有专家医生针对我的个人情况给予解答.谢谢

医生回复区

代超
代超 玉环骨伤医院   医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎小关节紊乱,骨关节炎, 帮助网友:31629称赞:4
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2009-12-05 22:09:12

      病情分析:
      您好,我是普外科医生,你的情况不用担心.
      指导意见:
      首先现在你的情况不考虑肛瘘,肛瘘假如有入口有瘘管,那肯定就有出口,你在肛门附近,没发现漏口,而且假如你内裤没有大便的污迹,那就根本不考虑肛瘘.
      你现在的硬块是肛周脓肿形成的感染块,现在还是需要继续服抗生素的 ,继续用复方明矾散或者是高锰酸钾坐浴.不考虑手术治疗.因为现在已经是慢慢消退了,不考虑手术.
      生活护理:
      建议按照以上方法处理.

2009-12-05 22:23 nmgwangj 追问

哈哈,谢谢您,你这么说我的心也宽了.我还想问问就是我现在这个矛盾的现象,肿块稍稍变大,但疼痛明显减轻,这个很矛盾啊,这是为什么啊?哦,对了,刚又摸了下,肿块又缩小回原来的大小了,很奇怪,貌似里面硬的东西的大小事固定,然后上面一层可能是液体吧,会时而把肿块顶起来,使肿块稍稍变大,时而被吸收,使肿块恢复原来的大小.这是咋回事?

2009-12-07 02:39医生回答:

您好,这个情况不矛盾的,疼痛明显减轻说明炎症减轻,肿块变大有可能是慢慢吸收或者是液化引起的.不用太担心.假如你摸下去有波动感就需要做切开排脓,否则就不需要.但是抗生素还是需要继续服用.

王晶晶
王晶晶 主治医师 擅长: 破伤风,锁骨骨折,桡骨远端骨折,关节脱位,胸腰椎骨 帮助网友:30013称赞:6
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2009-12-05 22:01:41 我要投诉

      你好!你这种情况是肛周脓肿,肛周脓肿需要手术治疗,切开之后就成肛瘘了,术后常换药,瘘口愈合了就好了,这种病容易复发.建议你手术治疗.欢迎你再次提问,我会关注你的健康!

2009-12-05 22:26 nmgwangj 追问

只要是肛周脓肿就要马上手术么?用抗生素压下去不行的么?就您看我现在这情况,有可能形成肛瘘了么?我怎么不痛啊?

2009-12-05 23:58医生回答:

你好!先消炎再手术,你已经输了抗生素了,可以手术了,肛瘘没形成呢.欢迎你再次提问,我会关注你的健康!

疾病百科| 肛瘘

挂号科室:肛肠科

温馨提示:
建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物。

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