健康咨询描述: 没有任何症状活检磷状上皮细胞不典型增生中-重度
曾经的治疗情况和效果: 还没有进行治疗
想得到怎样的帮助:还需要做那些检查及如何治疗?
病情分析:
检查:1 阴道镜检查 能进一步帮助发现病变部位,从而指导宫颈部位正确活检.
2 阴道镜引导下宫颈活检 对可疑部位行多点活检是明确诊断的最好方法.
3 子宫颈搔刮术 阴道镜检查时如不能完全看到麟柱交界处或者颈管内可疑病灶时,须同时行子宫颈管搔刮术.用细小的刮匙深入子宫颈管全面搔刮1-2周取得组织,送病理检查.主要用以确定子宫颈管内有无病变或者病灶是否累及子宫颈管.
指导意见:
治疗
物理治疗:
冷冻治疗——简单 方便 价廉
通过应用冷冻宫颈局部组织,组织受冻而损伤,坏死脱落,破坏移行带上皮,冷冻后适量服用抗生素,4-6个月后复查,6个月后仍为阳性者应再次进行检查和治疗.
对于CIN I期治愈率可达70%-90%,但3期仅50%.
二氧化碳激光汽化
利用二氧化碳激光将宫颈上的病灶全部汽化以破坏移行带处的病变或者二氧化碳激光锥切术.
治愈率各家报道不同,差异较大.
手术治疗
宫颈锥切术——适用于阴道镜检查看不见全部异常的上皮;移行带不能完全暴露;阴道涂片结果与阴道镜下定位活检结果不相符合.
全子宫切除术——可用于治疗CIN 3期,患有其他妇科疾病;宫颈锥切标本边缘有原位癌;绝经后妇女子宫小,防癌涂片阳性诊断性宫颈锥切困难时;患者不愿或者不能随访以及患者不愿行保守治疗者适用.
二者疗效相同.
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