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母儿血型不合治疗

女 | 26岁 2009-12-06 15:54:44 4人回复 来自南阳市

健康咨询描述: 多次流产,每次都是孕早期自然流产
医生诊断说是母儿血型不合

曾经的治疗情况和效果: 自己没用什么药

想得到怎样的帮助:现在又怀孕38天,怎么预防再次流产,血型不合怎么治疗

医生回复区

唐晓莲
唐晓莲 东安县中医医院   主治医师 擅长: 流产,妇科肿瘤,上环,取环,产前诊断,产后抑郁,产 帮助网友:541
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2009-12-06 16:48:20 我要投诉

      病情分析:
      孕妇与胎儿之间血型不合,可引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血,严重时流产或早产,甚至引起新生儿死亡.也有部分胎儿由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞,引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变,称为核黄疸.核黄疸死亡率极高,即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力.
      母儿血型不合主要有两种:RH型和ABO型.当母亲血型为RH阴性,胎儿为RH阳性时,母亲可因RH致敏产生抗体,此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血.同样,当孕妇为O型血,胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血.
      由此可见,引起胎儿RH型溶血,其母亲血型一定为RH阴性,其父为RH阳性,胎儿亦RH阳性时才能发病.若父为RH阳性,胎儿为RH阴性时就不会得病.同理,ABO溶血时,孕妇必为O型,丈夫为A型,B型或AB型时,胎儿才有可能为A型或B型,从而产生溶血症.当然,如果父亲的血型为O型或A2型时,胎儿的血型就可能是O型或A2型,即使母亲为)型血,也不会引起血型不合.
      RH型和ABO型血型不合产生的后果相同,都会引起胎儿溶血,但两者还有所区别.首先,RH型不相溶在我国人口中发病率很低,汉族尤为少见.ABO溶血发病率明显高,有些地区在新生儿中高达1%.其次,RH血型不合一般不发生在第一胎,这是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病.随着妊娠次数的增加,若不予治疗,则胎儿溶血症越趋加重,常导致流产或早产.ABO溶血症,病情较轻,较少引起胎儿死在子宫内,但它可在第一胎就得病.
      血型不合带给胎儿或新生儿的危害性,已愈来愈被人们所重视,随着医学检验技术的不断提高,诊断血型不合的正确率大为增加.可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后.
      一般情况下,当孕妇体内RH型抗体高达1/32以上或ABO型抗体达1/512以上时,则应考虑引产以终止妊娠,挽救小生命.当然还要综合其他病史及检查,最后作出引产决定.血型不合的孕妇要在医疗条件较好的医院分娩,尽量避免新生儿窒息.新生儿也要在儿科医生监护下,仔细观察黄疸或贫血症状,以便尽早采取治疗措施.对最严重的溶血患儿,还可采用换血疗法,使濒于死亡的溶血儿获得新生.
      至于预防母儿血型不合带来的习惯性流产,至今还没有行之有效的方法.我国还没有常规的在婚前作RH血型或ABO血型检验,况且即使血型不合也未必发病或导致流产.为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性,就不应该多次作人工流产,尤其是有些年轻夫妇,结婚后不避孕,又不想要孩子,结果多次作人工流产.
      一旦想要孩子时,却再也保不住了.因此,避免第一胎人工流产,可以间接地减少血型不合的机率.其次,第一胎有过一死胎,死产,新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者;或孕妇年龄超过35岁,或孕妇为O型,丈夫为A型,B型或AB型者,或丈夫为RH阳性,妻子为RH阴性者,妇女再次怀孕时,就要警惕母儿血型不合溶血症的发生.
      指导意见:
      那么,母儿血型不合发生溶血是不是就毫无希望得到一个活婴了呢?现代医学的诊治技术,已挽救了无数的小生命,使其健康地发育成长.这需要从孕期开始就在医务人员监护下,采用中西药综合治疗,以降低孕妇体内的抗体,提高胎儿的生存能力,尽量延长其在子宫内的寿命,防止其过早离开母体,即流产或早产.定期测定孕妇血清中抗体的浓度,作为终止妊娠的客观指标.
      生活护理:
      到正规医院诊治,遵医嘱治疗,愿您有个健康的宝宝.

贺美花
贺美花 张家口市宣化区龙烟医院   护师 擅长: 妇科疾病,足月产的护理,先兆流产等 帮助网友:376
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2009-12-06 21:13:39 我要投诉

      病情分析:
      母儿血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同族血型免疫性疾病
      都有可能发生新生儿溶血病.因为母亲为O型可为A或B致敏,母亲为A型或B型可为B或A致敏,产生抗体,此抗体可经胎盘进入胎儿体内,引起免疫反应,使胎儿红细胞凝集,破坏,发生溶血,导致流产,死胎,死率高,即使幸存,患儿智力发育也受影响.
      ,母亲为O型者多见.
      本病的形成多由母体素蕴湿热之毒,遗于胎儿,胎儿脏腑娇嫩,形气未充,脾运不健,湿热交蒸,胆汁不循常道,外溢肌肤所致,也有因气血不合,血行瘀滞,胞胎失养,邪毒内犯而成.
      指导意见:
      ABO血型不合者,病情较轻时,一般不需提前终止妊娠,如抗体效价达1:512,提示病情较严重,应根据情况考虑提前终止妊娠.孕足月,或近足月预测胎儿已成熟,应适时引产,脱离母体的不良环境
      1于孕24,30,33周备进行10天的综合治疗:25%葡萄糖40ml,维生素C500mg,每日静脉注射1次,维生素E100mg,每天1次,氧吸入每日1次,每次20分钟.
      2.预产期前二周开始口服鲁米那0.01~0.03mg,每日3次,加强胎儿肝细胞葡萄糖醛酸酶与胆红素结合的能力,减少新生地核黄疸的发生
      具体应该看大夫的建议,因为这些不是每个人都合适的,最好配合一下中医的治疗,效果不错.
      生活护理:
      本病对孕妇多无影响,病儿可因严重贫血而死亡,也可因溶血所产生的大量胆红素引起核黄疸症,影响病儿的智力和体格发育.一般ABO血型不合,胎儿受到生命威胁者少见.
      

11rjt
11rjt 其他 帮助网友:416称赞:57
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2009-12-06 20:48:34 我要投诉

      病情分析:
      血型不合是因为母亲体内会产生对抗胎儿血液细胞抗原的抗体 造成胎儿溶血死亡 最终导致流产.
      指导意见:
      血型不合是没办法治疗的 这种情况下一般第一胎不会出现溶血 第一胎之后就已经很难怀上了!
      以上是对“母儿血型不合治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

薛娟医生
薛娟医生 其他 擅长: 妇产科 帮助网友:1412称赞:208
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2009-12-06 21:55:26 我要投诉

      病情分析:
      孕妇与胎儿之间血型不合,可引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血,严重时流产或早产,甚至引起新生儿死亡.
      母儿血型不合主要有两种:RH型和ABO型.当母亲血型为RH阴性,胎儿为RH阳性时,母亲可因RH致敏产生抗体,此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血.同样,当孕妇为O型血,胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血.
      指导意见:
      于母儿血型不合而致发生溶血者需要从孕期开始就在医务人员监护下,采用中西药综合治疗,以降低孕妇体内的抗体,提高胎儿的生存能力,尽量延长其在子宫内的寿命,防止其过早离开母体,即流产或早产.定期测定孕妇血清中抗体的浓度,作为终止妊娠的客观指标.一般情况下,当孕妇体内RH型抗体高达1/32以上或ABO型抗体达1/512以上时,则应该考虑引产以终止妊娠,挽救小生命.当然还要综合其他病史及检查,最后作出引产决定.新生儿也要在儿科医生监护下,仔细观察黄疸或贫血症状,以便尽早采取治疗措施.对最严重的溶血患儿,还可采用换血疗法,使濒于死亡的溶血儿获得新生.
      生活护理:
      至于预防母儿血型不合带来的习惯性流产,至今还没有行之有效的好方法.为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性,就不应该多次作人工流产

疾病百科| 流产(别名:小产)

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