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白塞氏病造成心脏血管受累怎么办?

男 | 40岁 2009-12-06 18:18:54 3人回复 来自

健康咨询描述:
5年前因患葡萄膜炎,慢性前列腺炎等疾病被医生诊断为白塞氏病的并发症,现发现心脏血管也受累.

想得到怎样的帮助:有办法没有

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yyj120717363
yyj120717363 医师 擅长: 阳痿、早泄、射精无力、肾虚、性功能障碍,龟头炎、尿 帮助网友:21522称赞:1
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2009-12-06 18:50:13 我要投诉

      病情分析:
      白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼,口,生殖器综合征.临床上以口腔溃疡,生殖器溃疡,虹膜睫状体炎三联症较常见.其中眼部症状多样,可表现为视力模糊,视力减退,眼球痛,畏光流泪,异物感及飞蚊症等,严重者可导致失明.
      指导意见:
      眼炎:眼球各部分都可以受累,包括色素膜炎,视网膜炎和视神经病变.表现为结膜充血,角膜溃疡,畏光,流泪,异物感,视物模糊,视力下降等,最终可以导致失明.男性眼部受累比女性常见.
      生活护理:
      白塞氏病目前尚无公认的有效根治办法.多种药物均有效,但停药后大多易复发.治疗的目的在于控制现有症状,防治重要脏器损害,减缓疾病进展.
      1,对症治疗 根据患者的不同临床症状而应用不同的药物.
      (1)非甾体抗炎药 主要对关节炎的炎症有疗效.
      (2)秋水仙碱 对有关节病变和结节性红斑患者有效,对口腔,外阴溃疡,眼病者也有一定疗效.
      (3)糖皮质激素制剂的局部应用 应用于口腔溃疡,眼病患者.
      2,内脏血管炎和眼炎的治疗 主要应用糖皮质激素和细胞毒药物,服用期间必须根据临床表现而不断调整剂量.
      3,手术 有动脉瘤者应结合临床可考虑切除.
      
      

张军
张军 扬州市中医院   副主任医师 擅长: 擅长脊柱骨病,关节骨病和外伤骨折的正脊手法及手法复 帮助网友:971
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2009-12-06 18:53:16 我要投诉

      病情分析:
       白塞(Behcet)病是一原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性发展和损害,反复发作为特征的多系统损害疾病.口腔,皮肤,生殖器,眼和关节为常发病部位,病情一般较轻;心和大血管,消化道与神经系统等为少发病部位,病情一般较重.临床表现多样,其预后与受累脏器有关.
      指导意见:
      心脏损害较少,有报告约6%,临床表现有心律失常和心音改变等.解剖发现以心脏肥大为多见,较少的有心内膜炎,心包积液,心肌纤维化,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,三尖瓣纤维化,主动脉硬化和全心炎等.
       全身各部中等以至大的动,静脉均可发病,并静脉多于动脉,有时动,静脉同时发病.大血管发病以男性为主,发病时间较神经系统为早,年龄亦较低(平均28.36岁).
       静脉损害发生率一般为10%~46%.基本病变是血栓性静脉炎和静脉血栓形成,偶有食道静脉曲张者.浅和深静脉可以同时或分别发病,在30例静脉损害中浅静脉占70%.常见的是下或上肢浅表性游走性血栓性静脉炎,下肢深静脉血栓形成以及下或上腔静脉闭塞等.下腔静脉发病多于上腔静脉.浅静脉发病者常伴发严重眼底病变,下腔静脉患者可伴发小腿溃疡,也有发展成Budd-Chiari综合征.
       动脉损害的发生率一般为1.5%~2.2%.发病以青壮年男性为主.通常是在Behcet病未得到控制情况下发生,故其出现较晚.基本病变是动脉炎,在此基础上引起血栓形成,管腔狭窄,动脉扩张和动脉瘤.84例动脉损害中,发生动脉瘤者24例,动脉闭塞者17例.动脉瘤主要发生在腹,下肢,胸和颈部的大动脉,较少的是脑,冠状,肺,肾等动脉;闭塞的动脉主要是锁骨下,肺,颈总,股,胫和桡动脉.全身中至大的动脉均可发病,可限于一处,也可以同时或先后在几条动脉上发生.在动脉闭塞和动脉瘤等病变基础上,依发生部位,血管大小,损害类型和发生缓急等不同而引起不同的临床症状和体征.其中特别值得重视的是由滋养血管病变后破坏动脉中膜所形成的假性动脉瘤,呈单发性或者是几个聚集在一起,由于其发展较快,易破裂出血而致死亡.在浅部动脉瘤容易发现,但深部则较困难,故对Behcet病人所出现的无痛性,搏动性肿块应引起重视;另外,在动脉瘤切除后,如病情仍在活动,有再在其他部位发生动脉瘤之可能.
      

巧医生
巧医生 其他 帮助网友:792称赞:47
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2009-12-06 20:13:24

      病情分析:
      白塞氏病常见症状分两大类.前者包括口腔,生殖器,皮肤,眼等症状,后者包括关节,心血管,神经,消化,呼吸,泌尿等系统病变
      指导意见:
      关于白塞氏病的治疗如下:
      对白塞氏病的急性发作期和缓解期,依照不同的症型,分别采取清热解毒,清利湿热,解毒通脉,益气养阴,补益肝肾等治法,结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作,而且可以调节免疫功能.
      此外,根据该病病灶小,病位浅的特点,运用锡类散,冰硼散,黄柏和细辛研末局部吹敷,金银花,甘草等煎汤漱口,野菊花,地肤子,苦参等煎汤坐浴熏洗.临床实践证明予中药外用及中药内服治疗白塞氏病,溃疡的发作频率,发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解,继续给予数月中药治疗可进一步控制病情.
      除了药物治疗外,平时要注意保护口腔卫生,多吃蔬菜,水果,少吃烧烤油炸和油腻食物,不吃辛辣及热性食品如辣椒,生葱,生姜,大蒜,烟,酒,羊肉等,忌劳累,保持心情愉快和大便通畅.
      
      以上是对“白塞氏病造成心脏血管受累怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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