肺霉菌感染怎么治
健康咨询描述：
,期间发热逐渐降到37度左右,咳嗽减轻,痰化验又做了3次,还是未见结核菌,病人体重略有增加,脸色有好转.11月3日拍CT再次复查,发现肺部感染面没有变化,而左肺下叶有疑似肿瘤的病变出现,这块病变比原来增大了,后在CT下做了肺部穿刺,病理显示未见肿瘤细胞,肉芽肿性炎,考虑结核,又继续抗结核治疗20天,病人体重增加了3公斤,脸色大幅好转,发热咳嗽基本消失.痰化验2次,发现霉菌,用青霉素类药5天后,12月3日再次复查CT,肺部病变改善不大,左肺下叶病变没有变化,现束手无策了,请求各位名医给予指导.
注,病人入院前每天吸烟在二包左右,入院后吸烟量每日一包以内,没有戒烟.
想得到怎样的帮助：可以确诊为肺结核么?能排除肿瘤么?如果是肺霉菌感染该怎么治?久治不愈的原因和吸烟有关么?
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病情分析：
抗结核治疗有多长时间,一般在三个月起效,时间短看不出来,而且穿刺也未见到结核杆菌.是否是肿瘤,基本可以排除.如果是真菌感染,那治疗比较棘手.
指导意见：
没有看到片子,不怎么好讲.首先戒烟.再则继续治疗.对于痰里面化验发现真菌,不能作为确诊.建议抽胸腔积液培养,有条件查G试验和GM试验.真菌感染的诊断一般要有宿主条件和病原学条件,诊断分三个层次.
生活护理：
可以试验性抗真菌治疗,用伊曲康唑,不要用大福康.正规医院就诊.
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温馨提示：
饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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