健康咨询描述:
岁
全身起泡,有些像水豆.连头上都起
三天前
想得到怎样的帮助:现在小孩子这个样子乍办,我急想知道答案
病情分析:
褐色蜘蛛咬伤的治疗基本上是根据皮肤伤口的严重性而决定,以下是一般常用的分类法
指导意见:
第一级咬伤:皮肤出现轻微的红肿,但没有溃烂的伤口.
此时当事人只需将伤口消毒,冰敷,抬高受伤部位和休息即可;如果已有一段时间没有打破伤风疫苗(Tetanus),也应考虑追加注射.
第二级咬伤:皮肤伤口出现中度的红肿,四周也有一些水肿现象,过一段时间后,伤口中央有溃烂情形产生,但伤口小于一公分.
此时患者除了作初步处理外,也要去看医生,由于伤口出现溃疡,最好服用抗生素来帮助治疗,对付褐色蜘蛛最常用的抗生素是Erythromycin(红霉素)或 Dapsone.但如果患者有蚕豆症(G-6-PD Deficiency) 的病史,则Dapsone是不能使用的.
第三级咬伤:皮肤伤口出现大块红肿,除了水肿外也可能有水泡产生,中央溃疡处也超过一公分以上,此时全身性感染的危险性也大幅提升.
此时治疗的抗生素首选是Dapsone(50-200mg/day),另外在伤口久久无法愈合时也要考虑以外科手术将溃疡部分切除;如果患者出现全身性的症状,则医师可以考虑用类固醇(Prednisone)治疗.
病情分析:
常为误触毒蜘蛛栖息区而遭其蜇咬所致.一般蜘蛛咬伤人仅局部红肿疼痛,甚少有全
身中毒反应,但致命红蜘蛛(又称黑寡妇蜘蛛)等咬伤则全身中毒严重.蜘蛛咬人时毒腺分泌的毒液通过蜇牙注入伤口,毒液中含神经性毒蛋白,毒性甚强,主要损害中枢神经系统.
临床表现 全身中毒表现常有头昏,头痛,乏力,恶心,呕吐,恶寒,发热,流涎,多汗,手足痉挛及较具特征的足部烧灼感等神经中毒症状,严重病例胸背及腹部肌肉僵硬,反射迟钝,呼吸困难,极度烦躁不安,血压先升高后降低,甚至休克.小儿常有惊厥,终至出现意识障碍,昏迷,中枢麻痹,呼吸窘迫等凶险征象.致死者多为低体重(<15kg)的儿童.
指导意见:
诊断 毒蜘蛛咬伤中毒
急救处理 1,被咬肢体立即用软布条等缚扎于伤口近心端,以减少毒素扩散至全身,方法可参照毒蛇咬伤处理.
2,以蜇牙伤口为中心作“十”字形切开,并用负压吸引,方法与毒蛇咬伤类同,吸后用饱 和高锰酸钾液冲洗伤口,然后再用苯酚(石炭酸烧灼.无石炭酸也可涂2%碘酊.
3,用季德胜蛇药片或鲜中草药捣烂,调成糊状敷于伤口周围,同时服该蛇药片,每次
5~10片,每日3次.
4,用1O%葡萄糖酸钙10 ml加50%葡萄糖液40~60 ml缓慢静脉推注,以防和减轻肌
肉痉挛.
5,重症应输液促进排毒,并用氢化可的松100~3O0 mg或地塞米松10~20 mg静脉
滴注.
6,疼痛可服用吲哚美辛50 mg,必要时也可用哌替啶,二氢埃托菲等麻醉药临时止痛;
但小儿应慎用,最好不用麻醉药,以免呼吸抑制.
7,由于毒蜘蛛一次注入的毒液量较少,经积极治疗,一般24小时后可开始恢复,1周
内治愈.但幼儿被咬可致命,故应认真对待.
以上是对“小孩子被蜘蛛咬后全身长泡乍办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
如果是毒蜘蛛咬伤的话,症状不会这么轻,应该表现为头痛,头晕,呕吐,四肢软弱,发热,呼吸增快,出汗,虚脱,惊阙,腹肌痉挛,症状消失后短期内软弱无力,精神萎靡.
指导意见:
被毒蜘蛛咬伤后,如果伤口在四肢,应马上在伤口上端扎上布带或止血带,然后迅速到医院进一步处理.
病情分析:
常为误触毒蜘蛛栖息区而遭其蜇咬所致.一般蜘蛛咬伤人仅局部红肿疼痛.甚少有全
身中毒反应.但致命红蜘蛛(又称黑寡妇蜘蛛)等咬伤则全身中毒严重.蜘蛛咬人时毒腺分泌的毒液通过蜇牙注入伤口.毒液中含神经性毒蛋白.毒性甚强.主要损害中枢神经系统.
指导意见:
1.被咬肢体立即用软布条等缚扎于伤口近心端.以减少毒素扩散至全身.方法可参照毒蛇咬伤处理.
2.以蜇牙伤口为中心作[十"字形切开.并用负压吸引.方法与毒蛇咬伤类同.吸后用饱和高锰酸钾液冲洗伤口.然后再用苯酚(石炭酸烧灼.无石炭酸也可涂2%碘酊.
3.用季德胜蛇药片或鲜中草药捣烂.调成糊状敷于伤口周围.同时服该蛇药片.每次
5-10片.每日3次.
4.用1O%葡萄糖酸钙10ml加50%葡萄糖液40-60ml缓慢静脉推注.以防和减轻肌
肉痉挛.
5.重症应输液促进排毒.并用氢化可的松100-3O0mg或地塞米松10-20mg静脉
滴注.
6.疼痛可服用吲哚美辛50mg.必要时也可用哌替啶.二氢埃托菲等麻醉药临时止痛,
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