健康咨询描述:
专家您好:我患原发性高血压(140/90),一直没有什么明显症状.
原发性高血压.
曾经的治疗情况和效果: 5年前经医生建议开始开始服用卡托普利片,前些日子查体测血压为140/95mmhg,随改服硝苯地平缓释片,3天后血压亦然没有降低,舒张压有时达到100mmhg,加服吲哒帕胺也不明显,非常迷茫,肯望专家给予指点迷津,谢谢!
想得到怎样的帮助:希望专家给予建议治疗方案!
病情分析:
你现在用的这几种降压药效果应该都是不错的!
指导意见:
硝苯地平(以下简称NF)通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运,抑制钙离子向细胞内的流入,引起心肌的收缩性降低和血管扩张.动物实验表明,通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性,而使心肌的耗氧量减少;通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达,增加心肌缺血部位的氧供给;通过抑制高能量磷酸化合物的消耗,增强抗缺氧能力.硝苯地平的降压效果应该是很不错的,你继续服用,应该是会降下来的!
生活护理:
平时要注意低盐低脂饮食!
谢谢您的建议!我感觉服用NF效果不理想,用了3天后收缩压倒是降低5-10mmhg,但是不稳定,舒张压基本没有变化,我用的是硝苯地平缓释片,一天2次,有效浓度应该不会出现峰谷现象的,并且心悸反应明显,不知是药物的副作用还是心功能出现了问题了,心电图显示有轻微供血不足现象,望指教!谢谢!
病情分析:
您好:建议不要两种药物之间切换使用!一般最好持续使用同一种药(尤其在疗效很明显的时候)
指导意见:
1,忌突然停药.长期服用降压药的高血压患者,如果突然减量或停药,可使血压反跳而引起一系列反应,称为降压药停药综合征.主要表现为血压突然急剧升高,头昏,头痛,乏力,出汗等;有的因血压骤升而并发心血管痉挛,心肌梗塞或脑血管意外而危及生命.这是由于长期服药使机体产生耐药性和依赖性,突然停药而出现反射现象,血压反跳升高所致.
2,忌快速降压.血压降得太快太低,使脑,心,肾的供减少,可诱发心绞痛,肾功能衰竭,缺血性中风等.因此服药时要严遵医嘱,不得擅自增加药量.
3,忌不择时服药.高血压患者以每天上午9-11时,下午3-6时血压最高,午夜最低.因此,研究发现把传统的一天三次服药法,改为在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药,以便更有效地控制血压升高.轻度高血压病人忌睡前服药;中,重度患者入睡前只能服白天用量的1/3,而且应在睡前3-4小时服.
4,忌不定期检查.定期检查血脂浓度是反应用药是否合理的重要程序.有人认为,若治疗6周未见血脂升高,说明所用降压药安全,合理,有效,可继续服用,否则就应改用其它药治疗.
5,忌胡乱用药.降压药品种较多,作用的部位,效果各异,副作用,适应症,禁忌各不相同.因此,用哪种药好,应遵医嘱,忌个人不加选择的乱用药.
病情分析:
您好 对于年龄较大
且有高血压病史的患者
要看高血压在几级
不知道你 最高血压是多少
但是对于中老年人切有明显高血压病史的患者
一般高压不超过160,低压不超过110就算维持正常
现在大多数高血压患者多服用“北京0号”
我在临床见到很多,多控制效果一般
指导意见:
目前临床口服多用“卡托普利”
对于明显高血压且有心脏病患者
临时缓解多用“心痛定”
不知道楼主是否陪同母亲前往心内科看过医生
医生多会针对此情况给予合适用药及治疗
建议不要过多相信目前市场打广告等药物
所数只是缓解
因高血压目前尚无法治愈
故多以维持为主
建议前往心内科
复查心电图~每日监测脉搏,呼吸,血压,体温(生命体征)
正常血压高压在90-140mmHg之间,低压在60-90 mmHg之间
根据您提供的消息
可初步诊断你母亲高血压最低是“高血压2级”
生活护理:
高血压不能随边配药,各人身体壮况有异,降压药有异.有得人还有高血脂.高血糖.心肌缺血等病症,就要因人因病吃不同类型的降压药.特别是老人,何况你母亲还有其它病症,建议你还是找医生开药为好.
以上是对“如何选用抗高血压药物”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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