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氟斑牙怎么治疗

男 | 23岁 悬赏20个健康币 2009-12-07 13:40:51 10人回复 来自包头市

健康咨询描述: 牙齿发黄,有斑点,牙釉质不好

想得到怎样的帮助:有什么快速的办法使牙齿变白

医生回复区

慈医生zzb
慈医生zzb 其他 帮助网友:25称赞:3
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2009-12-07 14:08:44 我要投诉

      病情分析:
      您是否在6~7岁之前长期居住在氟含量高的流行区,即使日后迁往他处,也不能避免氟斑牙的发生!7岁之后,不出现氟牙症!但有可能有其他的表现,例如氟骨症等~!
      我国氟牙症流行区很多,东北,内蒙,宁夏,山西,陕西,甘肃,河北,山东,贵州,福建,湖南等地区都有慢性氟中毒区~!
      首先,确定您的牙齿着色是内源性的,还是外源性原因!
      内源性:就是上诉的牙受到病变或者药物的影响,内部结构发生的着色,常伴有牙发育的异常.如,四环素,氟斑牙等!
      外源性:药物,食物,饮料,例如茶渍,烟渍,咖啡,可乐色素等乘积在牙表面的着色,牙内部组织结构完好,只影响美观,不影响牙的功能的!
      指导意见:
      如果是外源性的原因引起,一般采用常规口腔卫生清洁措施,如:超声波洁牙,喷砂洁牙均可去除色素!但是,要提醒的是,必需是在经过规范化培训的医生或者洁牙士的帮助下进行的超声波洁牙或喷砂洁牙!
      如果,是内源性的,包括,牙漂白,着色严重的则采用修复的方法治疗,如,树脂贴面,全瓷贴面,再严重的就只能用全冠修复,如烤瓷冠,全瓷冠等!

曹兴军
曹兴军 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 牙髓炎,龋齿,根尖炎,冷热疼 帮助网友:2933
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2015-09-29 09:30:12 我要投诉

      这位患者你好,氟牙症的牙齿呈黄色,是慢性氟中毒早期在口腔的表现。氟牙症具有地区性,是一种典型的地方病。氟主要损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞,因此,过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体,才能发生氟牙症。
      对于氟斑牙的治疗主要有以下的办法可以采取:
      1.脱色法可试用于不伴有牙釉质缺损者,外脱色法清洁牙面,用凡士林涂。
      2.牙齿美白技术,通过氧化剂过氧化氢中的小分子,穿过牙釉质和牙本质渗透到牙齿的所有部分,在釉小柱间移动,分解清除牙变色的色素分子。
      3.冷光美白。
      4.复合树脂修复法,注意磨去唇侧牙釉质或不磨牙。
      5.从牙齿的形态、色泽、功能、结构、相容等生态学方面加以仿生技术处理,整个美牙过程轻松完成,无需拔牙更无痛苦。
      6.烤瓷冠修复,能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定,成功的烤瓷修复体应当是形态逼真,色泽稳定。

孟庆杰
孟庆杰 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎,结肠炎,偏头痛,心肌炎,冠心病,高血压, 帮助网友:42174称赞:1
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2017-11-27 13:42:28 我要投诉

      你好,根据你的描述,你说的这种情况,牙釉质发育的不好,没有别的办法可以让牙齿美白,最好的办法是做牙齿整形或者牙齿,美白。
      以上是对“氟斑牙怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙传喜
孙传喜 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 食管癌,肺癌,胃癌,乳腺癌等恶性肿瘤的放化疗,擅长 帮助网友:8095称赞:1
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2017-11-27 13:48:31 我要投诉

      你好,根据你的描述,轻度的氟斑牙可以做冷光美白,冷光美白是目前最常用的牙齿美白方法,做一次一般可以维持两年。如果追求永久的效果,建议做瓷贴面修复,具有美观逼真,磨牙少的优点。

hwpxfsd
hwpxfsd 其他 帮助网友:50
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2015-09-29 09:34:23 我要投诉

      您好,氟斑牙的治疗方法很多,每种方法均有各自的优点。
      1.瓷贴面修复氟斑牙,是目前比较先进的一种技术。瓷贴面颜色透明度较接近于自然牙,光洁不染色。
      2.光敏固化复合树脂覆盖治疗,损伤小,无痛苦,操作方便,可一次性完成,色泽逼真不易脱落。
      3.对于伴有切角缺损或大片缺损的重型氟斑牙,或氟斑牙本身有畸型或扭转等,则必须用甲冠或桩冠进行修复,才能达到满意的效果。
      氟斑牙一旦形成则终生不变。但只要根据患者的实际情况和切实需要,选择恰当的治疗方法,就会改善症状,增进美观,恢复功能。但氟斑牙的治疗,不是最终解决问题的方法。重点应放到氟斑牙的预防上。改水降氟措施的落实,才是根除氟斑牙发生的关键。

王书海
王书海 郑州市第七人民医院   副主任医师 擅长: 如心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、风心、心肌炎、心肌病 帮助网友:20
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2015-09-29 09:38:46 我要投诉

      你好,治疗氟斑牙可以采用牙齿美白的方法。本质上来说,牙齿美白的方法有医疗美白和化妆美白。
      医疗美白包括做烤瓷牙、贴片、冷光美白三种方法,属于医学美容。化妆美白指用一些化妆品涂抹在牙齿表面,只是遮盖住牙齿本色,让牙齿看起来显得洁白,属于化妆美容。目前牙齿美白方法的主流技术是冷光美白。
      如果条件允许,应该优先考虑瓷贴面修复,如果龋齿很多,牙体不太完整,则可能需要瓷冠修复。瓷冠修复需要磨除很多牙质。牙齿不整齐比较麻烦,如果仅是轻度不齐,可以通过贴面或冠的形式矫正,但是程度重,则不能单纯通过贴面或冠修复了,需要先进行正畸矫正牙齿后再用瓷贴面来改变颜色和形态。
      你可以根据自己的实际情况来选择适合自己的治疗方法。

郭晓波
郭晓波 主治医师 擅长: 胃炎,支气管炎,咽喉炎,消化性溃疡 帮助网友:62256称赞:2528
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2015-12-28 16:31:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况考虑是由于药物或者食物等原因导致的牙齿内源性染色引起的!
      指导意见:
      建议去医院口腔科就诊,以明确病因对症治疗!可以通过冷光美白治疗!也可以进行牙齿贴面修复!
      以上是对“氟斑牙怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

明月西风
明月西风 医师 帮助网友:1475称赞:120
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2009-12-07 13:54:47 我要投诉

      病情分析:
      氟斑牙是慢性地方性氟中毒最敏感而突出的症状,其临床表现主要为白垩,着色,缺损.氟斑牙的棕黄色着色和不规则的釉质缺损不但影响美观,而且对患者造成了心理上的负担,因此,有效地去除氟斑牙表面着色,改善牙齿的外观,同时又要尽可能地保存牙体组织是氟斑牙治疗方面急需解决的问题.目前,临床上治疗氟斑牙的方法大致可分为瓷贴面法和修复法两大类,这两种方法既可单独使用,也可相互配合使用.
      指导意见:
      氟斑牙可以通过瓷贴面来改善颜色和形态.氟斑牙比中度四环素牙效果好,应为常常只有表面釉质变色,磨去薄薄一层后颜色就白很多.瓷贴面损伤牙体组织少,对牙髓神经的影响小,如果条件允许,应该优先考虑瓷贴面修复,如果龋齿很多,牙体不太完整,则可能需要瓷冠修复.瓷冠修复需要磨除很多牙质.
      牙齿不整齐比较麻烦,如果仅是轻度不齐,可以通过贴面或冠的形式矫正,但是程度重,则不能单纯通过贴面或冠修复了,需要先进行正畸矫正牙齿后再用瓷贴面来改变颜色和形态

2009-12-07 14:02 ask8705614b1 追问

那瓷贴面长久吗?有后顾之忧吗?

婷婷医生jl
婷婷医生jl 其他 帮助网友:124称赞:21
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2009-12-07 13:59:59 我要投诉

      病情分析:
       3.氟斑牙.氟斑牙俗称黄斑牙,是由于饮水中含氟量过高,导致的牙釉质钙化不全的现象.牙齿表面呈白垩状,无光泽,重者呈斑块.由于色素沉着牙表, 使牙体呈现黄褐色甚至黑色斑块,因此牙面容易磨损,但对酸的腐蚀抵抗力增强.
      指导意见:
      1 漂白法含有盐酸的漂白法 文献报道的漂白方法很多,但对氟斑牙来说,效果最显著的是含有盐酸的漂白剂〔3〕.陈吉华等报告说用36%盐酸,30%过氧化氢和乙醚(按5∶5∶1的比例调合)配成漂白液,用棉签蘸混合液涂于被治牙面上,反复多次直至满意为止〔4〕.含有盐酸的漂白液会引起斑釉表面粗糙,容易再着色.为了克服该缺点,常用打磨,抛光等方法,但这样会过多地去掉釉质或
       2 修复法
      重度氟斑牙着色严重,有缺损,单纯用脱色法不能达到改善美观,恢复功能的目的.因此,对于重度氟斑牙,必需采用光敏固化,瓷贴面,甲冠或桩冠等方法修复.
      

何医生
何医生 其他 帮助网友:5002称赞:473
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2009-12-07 14:01:27

      病情分析:
      氟斑牙是慢性地方性氟中毒最敏感而突出的症状,其临床表现主要为白垩,着色,缺损.氟斑牙的棕黄色着色和不规则的釉质缺损不但影响美观,而且对患者造成了心理上的负担〔1,2〕,因此,有效地去除氟斑牙表面着色,改善牙齿的外观,同时又要尽可能地保存牙体组织是氟斑牙治疗方面急需解决的问题.目前,临床上治疗氟斑牙的方法大致可分为漂白法和修复法两大类,这两种方法既可单独使用,也可相互配合使用.
      指导意见:
      1 漂白法
      1.1 含有盐酸的漂白法 文献报道的漂白方法很多,但对氟斑牙来说,效果最显著的是含有盐酸的漂白剂〔3〕.陈吉华等报告说用36%盐酸,30%过氧化氢和乙醚(按5∶5∶1的比例调合)配成漂白液,用棉签蘸混合液涂于被治牙面上,反复多次直至满意为止〔4〕.含有盐酸的漂白液会引起斑釉表面粗糙,容易再着色.为了克服该缺点,常用打磨,抛光等方法,但这样会过多地去掉釉质或
      损伤发育嵴.为此,陈吉华等人提出了纠正方法,即用裂隙封闭剂涂于脱色后的牙齿表面,光照40秒,经电镜观察,效果良好〔5〕.化学脱色的实质是釉质脱矿,脱矿的同时将着色物质带走.盐酸有较强的脱矿能力,但盐酸脱矿渗透与氟斑牙表层的致密层的溶解有非常密切的关系.脱色前轻轻打磨这层结构,可以起到疏松的作用,使釉质表面粗糙,改善了盐酸溶液在釉质表面的润湿性,促进了脱色剂的渗透和表浅脱矿的发生.
      1.2 过氧化氢红外线加热法 朱强等人采用30%过氧化氢红外线加热法,主要造成表层下脱矿,表层基本完整〔6〕.其脱色机理可能为过氧化氢导致表层下脱矿,造成空隙,改变了釉质组织结构,使釉质透明度发生变化;同时过氧化氢遇组织及微量重金属离子等物质能迅速分解,释放出活泼的初生态氧,使有色物质被漂白〔7〕.使用30%过氧化氢加热脱色时,不但能使着色区脱色,而非着色区亦能增白.而用盐酸类药物脱色,釉质表面干燥后可见不同程度的白垩状变化,光泽消失,须经3个月后才恢复光泽.张强用30%双氧水加热法治疗轻,中型着色氟斑牙也取得了令人满意的效果〔8〕.
      1.3 再矿化法 由于脱色剂中都含有酸,脱色时,牙齿表面或表面下脱矿,有些患者出现过敏现象.研究表明,无论在口腔内还是用再矿化液处理,均可见再矿化修复.扫描电镜可见酸蚀表面矿物质沉积覆盖层,证明脱色处理后氟斑牙脱矿釉质和本身矿化不全区均可发生再矿化.脱色处理后,盐酸类药物造成的表层损失和过氧化氢造成的表层下空隙均为矿物离子打开了通道,增加了与矿物离子的反应面积,对新结晶形成提供了较多的孔隙,并且釉质表面亦提高了对氟的摄取结合力〔9,10〕.因此,经脱色处理后,在口腔内可更快地发生再矿化,也利于再矿化液浸透到釉质组织结构内,发生矿物质沉积.因此,在行脱色治疗时,如病人出现过敏症状,轻者可自行矿化,重者则需局部涂氟或行离子导入,或者用再矿化液漱口,以促进再矿化修复,稳定脱色效果,保护牙面.李强中等人曾用脱色漂白液加矿化液联合应用,效果较好,无副作用,深受患者好评〔11〕.
      生活护理:
      能为你提供健康服务,我们感到非常荣幸.但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医院的指导.

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