健康咨询描述:
前一直鼻子渗血.
2个多月前腹部疼.腹部B超未见异常.
曾经的治疗情况和效果:
2005年骨穿:
1,骨髓增生活跃,其中粒系占46.7%,红系占44.3%,粒:红=1.05:1. 2,粒系统,晚幼粒以下比例偏低,其各阶段形态大致正常. 3,红系增生活跃,以中晚红细胞增多为主,可见双核红,葫芦状,母子核,成熟红大小不等. 4,淋巴细胞比例偏低,其形态大致正常. 5,全髓片共见巨核细胞52个,其中幼巨占8%,颗粒巨占80%,产板巨占4%,裸巨占8%,血小板分布少.
2009年9月骨髓细胞特征:
骨髓增生明显活跃G:E=0.40;1 1,髓系原始细胞占8%,非红系计数占20%,早幼粒以下阶段占21.2%,部分细胞核浆发育失衡,浆中颗粒减少及类巨变,嗜酸细胞可见.2,红系占53.2%,各阶段可见,中 晚幼红比例增高.核畸形约占10%(核出芽,花瓣样,碳核)部分细胞可见巨幼样变.可见H-J氏小体,嗜酸性点彩虹细胞及 分裂相,嗜多色性红细胞.成熟红细胞部分偏大.3,淋巴细胞占7.6%.4,单核细胞占8%,其中幼稚单核占4%.5全片(2厘米2厘米)共见巨核细胞8个,未见 产板型.血小板少见.6,化学染色(1)原始细胞POX阳性率34%(2)有 核红细胞糖原染色阳性率2%.外周血细胞特征;有核红细胞;白细胞=4:100
用高三尖化疗10天,伊曲康唑,亚胺陪南,氟康唑,头包等抗生素25天.打升白针.腹痛好转.但三系不升.第一疗程未完全缓解.医生说不能再化疗了.目前用两性B,亚胺培南及小剂量地米维持.
想得到怎样的帮助:MDS转化的M6,化疗后第一疗程未完全缓解,且化疗后2个月了三系不升,医生说不能再化了,血和血小板1星期输两次,配型不成功,如果不移植用地西他滨维持能生存多久?
病情分析:
骨髓增生异常综合征转化的急性红白细胞化疗的效果比较一般预后是不好的
指导意见:
现在这样的情况不能及时急性骨髓移植只能是对症治疗维持没有什么好的治疗方法有时候中药可能有一些办法
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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