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视神经炎症状是怎样的?

女 | 36岁 2009-12-07 17:50:51 13人回复 来自赤峰市

健康咨询描述: 得了视神经炎会有什么症状

想得到怎样的帮助:了解视神经炎都会出现什么症状

医生回复区

李忠常
李忠常 沧州市人民医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨关节炎、滑膜 帮助网友:25464称赞:1
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2009-12-07 17:57:17 我要投诉

      病情分析:
      球后视神经炎(Retrobulbar neuritis)一般分为急性和慢性两类,以后者较多见.由于视神经受侵犯的部位不同,球后视神经为可分许多不同类型:病变最常侵犯视盘黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分,故又名轴性神经炎;当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时,则称为神经神经周围基质炎,这仅为病理改变,临床上不易确诊;如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙,称横断性视神经炎.
      指导意见:
      视神经炎症状】
       常为单眼发病,也可累及双眼,多呈急剧视力减退,甚至无光感.瞳孔中等散大,直接对光反应迟钝或消失.眼球运动时有牵引痛或眶深部痛.早期眼底正常,晚期,可有视盘颞侧程度不等的色淡.视野有中心,旁中心及哑铃状暗点,亦可见周边视野缩小.应强调检查中心视野而不是周边视野,同时应强调用红色,尽可能用小视标检查.当锻炼或热浴时出现一时性视力模糊,而在较冷温度下或喝呤饮时视力又可增进性,这种现象称Unthoff征.多见于多发性硬化及Leber病引起视神经炎中,其他视神经炎中亦可见该征.推测该征与体温增高可直接干扰轴索的传导和释放化学物质有关
      

田靖
田靖 川北医学院附属医院   主治医师 擅长: 眼科常见病,多发病,以及白内障,青光眼等等的诊断与 帮助网友:13466称赞:1
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2017-10-14 22:40:30 我要投诉

      您好,视神经炎一般视力都会下降。建议到三甲医院眼科门诊就诊,需要行眼底照相检查,眼底造影检查。希望能够帮助到您。谢谢。。。。

qiucf
qiucf 副主任医师 擅长: 儿科 帮助网友:10073称赞:642
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2009-12-07 18:00:31 我要投诉

      病情分析:
      视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.
       症状:
       (一)视力减退:
       (二)视野改变:
       (三)瞳孔改变:视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象.
      指导意见:
      治疗方案
       部分炎性脱髓性视神经炎患者,不经治疗可自行恢复.使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程,据研究,单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍,其使用原则如下:
       1,患者为首次发病,以前并无多发性硬化或视神经炎病史:
       ①若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力恢复,降低复发几率;
       ②MRI正常者,发生多发性硬化(MS)的可能很低,但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗,加速视力的恢复.
       2,对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用糖皮质激素冲击疗法,或酌情选择免疫抑制剂,丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂.
       对感染性视神经炎,应与相关科室合作针对病因治疗,同时保护视神经;自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规,全程的糖皮质激素治疗.
      以上是对“视神经炎症状是怎样的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘晓红123
刘晓红123 其他 帮助网友:4856称赞:533
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2009-12-07 17:54:56 我要投诉

      病情分析:
      视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.
       症状:
       (一)视力减退:
       (二)视野改变:
       (三)瞳孔改变:视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象.
      指导意见:
       治疗:
       (一)病因治疗.
       (二)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.
       (三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.
       (四)支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.
       (五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素).
      

张志国
张志国 河北省沧州中西医结合医院   主治医师 擅长: 慢性胃肠炎、失眠、更年期综合症、心律失常等;骨关节 帮助网友:31787称赞:2853
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2009-12-07 17:55:36 我要投诉

      病情分析:
       你好,视神经炎指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种.一般视神经炎表现视力急剧下降,可在一两天内视力严重障碍,甚至无光感;通常在发病1-2周时视力损害严重,其后视力逐渐恢复,多数患者1-3个月视力恢复正常.
      指导意见:
       一般诊断需要眼科的常规检查和核磁检查才能确诊是视神经炎.维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因,你可以通过多吃富含维生素B1的食物补充如奶类及其制品,动物肝肾,蛋黄,鳝鱼,胡萝卜,香菇,紫菜,芹菜,橘子,柑,橙等.祝你早日恢复健康.
      

杨建康
杨建康 其他 擅长: 擅用中西医结合治疗耳鼻喉科常见病、在过敏性鼻炎、慢 帮助网友:4546称赞:453
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2009-12-07 17:56:55 我要投诉

      病情分析:
      视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎(pappilitis),后者系球后视神经炎(retrobulbar neuritis).
      症状
      (一)视力减退:为本病特有症状之一,多为单眼,亦有双眼者.视力开始急剧下降,一般迅速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常.如为视神经乳头炎,可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球转动和受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正常,否则可导致视神经萎缩.发性视神经萎缩.
      (二)视野改变:为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,一般用红色视标或小白色视标易于查出,严重者中央视野可以全部丧失.
      (三)瞳孔改变:瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的.视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象.
      指导意见:
      你的情况最好去医院仔细检查一下,祝福你早日康复,全家健康.

杰克医生zj
杰克医生zj 主治医师 擅长: 腰痛、头痛、腹痛、胃痛、月经不调、乳腺炎、乳腺增生 帮助网友:273称赞:42
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2009-12-07 17:58:28 我要投诉

      病情分析:
      视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.
      病因较为复杂:
      1,炎性脱髓鞘:是较常见的原因.炎性脱髓鞘性神经炎确切的病因不明,很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染,精神打击,预防接种等引起机体的自身免疫反应,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病.由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速条约式传导的基础,髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号传导明显减慢,从而导致明显的视觉障碍.随着病程的推移,髓鞘逐渐修复,视力能也逐渐恢复正常.该过程与神经系统鞘疾病多发性硬化的病理生理过程相似;视神经炎常为MS的首发症状,经常伴有脑白质的临床或临床下病灶,并有部分患者最终转化为多发性硬化.
      2,感染:局部和全身的感染均可累及视神经,而导致感染性视神经炎.
      ①局部感染:眼内,眶内炎症口腔炎症,中耳和乳突炎以颅内感染等,均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎.
      ②全身感染:某些感染性疾病可导致视神经炎,如:白喉(白喉杆菌),猩红热(链球菌),肺炎(肺炎球菌,葡萄球菌),痢疾(痢疾杆菌),伤寒(伤寒杆菌),结核(结核杆菌),化脓性脑膜炎,脓毒血症等全身细菌感染性疾病,其病原体均可进入血流,在血液中生长繁殖,释放毒素,引起视神经炎症.病毒性疾病如流感,麻疹,腮腺炎,带状疱疹,水痘等,以及Lyme螺旋体,钩端螺旋体,梅毒螺旋体,弓形体病,弓蛔虫病,球虫病等寄生虫感染,都有引起视神经炎的报道.
      3,自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,Wegener肉芽肿,Behcet病,干燥综合征,结节病等均可引起视神经的非特特异性炎症.除以上原因外,临床上约1/3至半数的病例查不出病因;研究发现其中部分患者可能为Leber遗传性视神经.
      指导意见:
      该疾病临床表现
      (1)视力下降:大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感.
      (2)眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛.
      (3)瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久.
      (4)眼底改变:视乳头炎时视乳头充血,轻度隆起(3D以下),边缘不清,生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊,火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶.球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩.
      (5)视野改变:表现为中心暗点或旁中心暗点.
      (6)电生理检查:视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降.
      (7)眼底荧光血管造影:视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊.静脉期呈强荧光.
      生活护理:
      治疗:
      (一)病因治疗.
      (二)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.
      (三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.
      (四)支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.
      (五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素).
      以上是对“视神经炎症状是怎样的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王雪1医生jl
王雪1医生jl 其他 帮助网友:260称赞:22
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2009-12-07 17:59:37 我要投诉

      病情分析:
      1.感染性疾病 可以引起视神经炎,特别在衰弱及营养不良的病人更易发生.例如腮腺炎,水痘,流感等可引起病毒感染后视神经炎(postviral optic neuritis),伤寒,传染性单核细胞增多症,急性播散性脑脊髓炎,脑膜炎,带状疱疹,Guillain-Barre综合征等也可引起视神经炎.如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起.
      2.眼内感染 眼内炎症常见于视网膜脉络膜炎,葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延,引起球内视神经炎.眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎.
      3.代谢性疾病 也是视神经损害的原因.糖尿病,甲状腺功能障碍以及哺乳均可发生视神经炎,其中哺乳引起的视神经炎较为特殊,称为哺乳期视神经炎(lactation optic neuritis).本病发生于哺乳期妇女,其发病机制不明,在停止哺乳并给以维生素B及皮质类固醇治疗后,视功能可恢复正常.
      4.多发性硬化 此类病人大约有1/3在其病程中发生视神经炎.大约15%的多发性硬化病人其首发症状为视神经炎,随后才逐渐显现出其他症状.多发性硬化的神经纤维发生脱髓鞘病变,常导致严重的视力障碍,数周后视力虽可部分恢复,但一段时间后可再次发作,反复发作可使视力越来越差.虽然我国多发性硬化等脱髓鞘疾病的发病率较低,但近年也有逐渐增多的趋势.据统计多发性硬化占神经系统疾病的1%左右.因此,对反复发作的视神经炎应考虑有多发性硬化的可能.此外,视神经脊髓炎即Devic病的病人也可表现为视神经炎.
      指导意见:
      1.眼底改变:视乳头炎时视盘充血,轻度隆起(3D以下),边缘不清,生理凹陷消失,视网膜静脉充盈纡曲,视乳头周围视网膜水肿混浊,火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现反射状水肿皱褶.球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩.
      2.视野改变:表现为中心暗点或旁中心暗点.
      3.电生理检查:视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降.
      4.眼底荧光血管造影:视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊.静脉期呈强荧光.可用于鉴别眼底改变相似,容易混淆的疾病,因为视神经病人此项检查正常.
      4.脑诱发电位.
      5.头颅CT,MRI检查等.
      

qushuqing
qushuqing 其他 帮助网友:7183称赞:632
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2009-12-07 18:00:54 我要投诉

      病情分析:
      视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.
      指导意见:
      症状:
      (一)视力减退:
      (二)视野改变:
      (三)瞳孔改变:视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象.
      

liudongli2009
liudongli2009 其他 帮助网友:2713称赞:201
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2009-12-07 18:01:30 我要投诉

      病情分析:
      视力减退:
       (二)视野改变:
       (三)瞳孔改变:视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象.
      指导意见:
      (一)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.
       (二)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.
       (三)支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.
       (四)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素).

tianshizairenji
tianshizairenji 其他 帮助网友:544称赞:43
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2009-12-07 18:07:32 我要投诉

      病情分析:
      临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.
      指导意见:
      双眼或单眼视力迅速减退为本病特有症状之一,常在数小时或1~2天发生严重的视力障碍,重者可以完全失去光觉,但视网膜电流图正常.做好去医院检查下!

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2009-12-07 18:20:59 我要投诉

      病情分析:
      视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.
      指导意见:
      症状:
      (一)视力减退:
      (二)视野改变:
      (三)瞳孔改变:视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象.

千寻千
千寻千 其他 帮助网友:53称赞:4
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2009-12-07 18:21:38 我要投诉

      病情分析:
      视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,除视力下降外,还有表现为色觉异常或仅有视野损害;可伴有闪光感,眼眶痛,特别是眼球转动时疼痛部分患者病史种可有一过性麻木,无力,膀胱和直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等.
      指导意见:
      部分炎性脱髓性视神经炎患者,不经治疗可自行恢复.使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程

疾病百科| 神经炎

挂号科室:神经内科

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