健康咨询描述: 前天刚发病
曾经的治疗情况和效果: 吃的是阿昔洛韦和外用膏
想得到怎样的帮助:请问用这药行吗
病情分析:
系由水疱-带状疱疹病毒所致.对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘.部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状.由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累,感染,感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙,飞蛇等称.
指导意见:
原则止痛,消炎.保护局部,防止感染
止痛,息斯的明,VitE300 mg/日
抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日
局部:1-2 %龙胆紫外涂.
愈后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕.可留后遗神经痛.
【几个发生的在特殊部位的带状疱疹】
(一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部,头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明.疼痛剧烈(Fig2).
(二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣,耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3).
(三)胃肠道,泌尿道带状疱疹.
治疗方法
1,药物疗法:(1)抗抑郁药:主要药物有帕罗西汀(塞乐特),氟西汀(百优解),氟伏草胺,舍曲林等.(2)抗惊厥药:有卡马西平,丙戊酸钠等.(3)麻醉性镇痛药:以吗啡为代表的镇痛药物.可供选择药物有吗啡(美施康定),羟基吗啡酮(奥施康定),羟考酮,芬太尼(多瑞吉),二氢埃托菲,路盖克等.(4)非麻醉性镇痛药:包括NSAIDs,曲吗多,乌头生物碱,辣椒碱等.
2,神经阻滞:
重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的感觉神经阻滞疗法.阻滞定位的选择应取决于PHN的病变范围及治疗反应.总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干,神经根.
3,神经毁损:射频温控热凝术行神经毁损是治疗PHN最为直接有效的方法.神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗,垂体毁损,交感干神经节毁损等.
病情分析:
患者男性22岁根据其腰部带状呈疱疹可初步诊断为带状疱疹病毒.是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”,“缠腰火丹”.民间俗称“蛇丹”,“蜘蛛疮”.
其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛.初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹.带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫.但亦有反复多次发作者
指导意见:
阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染,可用于初发或复发性皮肤,粘膜,外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染.为治疗HSV脑炎的首选药物,减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷.还可用于带状疱疹,EB病毒,及免疫缺陷者并发水痘,带状疱疹等感染.局部仅用于皮肤,阿昔洛韦的皮肤吸收较少.
故此药有效
病情分析:
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病.其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛.带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫.但亦有反复多次发作者.系由水疱-带状疱疹病毒所致.皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹,水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡.皮疹单侧分布呈带状为该病的特点.
指导意见:
治疗原则:止痛,消炎.保护局部,防止感染.可先给与阿西洛韦口服和外用膏剂涂抹,如疼痛加剧可加用止痛药物.如控制不好可给予阿昔洛韦静脉点滴,干扰素皮下注射.肌注B族维生素等.
生活护理:
保持感染区域干净,干燥并且尽量暴露于空气(不用衣物覆盖).不要搔痒或弄破水疱.如果你因疼痛而无法入睡,试着用一条整洁干净的弹力绷带捆绑该区域.
以上是对“腰部泡疹呈代状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好:
分析您得的可能是一种带状疱疹,是一种病毒感染,这种病毒感染后,有嗜神经性,可以沿某一神经分布呈带状,但不会超过前正中线或后正中线,比较疼痛,烧灼样痛,比较难受.
指导意见:
您用的药是可以的,但一般需要一周才能好转,建议配制中药膏:雄黄10克,白矾10克,乳香5克,没药5克,冰片少许,生石灰水50毫升,香油50毫升,将雄黄,白矾,乳香,没药共研极细末,加入冰片末混匀.加生石灰水和香油,搅拌均匀成膏状.外涂患处,不用包扎,每日2~3次.
中西结合,效果应该会更好.注意加强营养,多休息,保持患处干燥,清洁.可以适当锻炼身体,以增强抵抗力!
生活护理:
祝早日康复!
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