健康咨询描述: 有时晨高或晚上高不定或忽高
曾经的治疗情况和效果: 高时喝0号降压半片
想得到怎样的帮助:谢谢大夫 病人家属
病情分析:
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.
指导意见:
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.
由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压.
病情分析:
高血压是一种病程长久的疾病.一般认为是由于强烈的,反复的,长期的外界刺激,造成大脑皮层功能紊乱,失去了对血管的正常调节而发病.高血压患者的血压上升超过18.7/12KPa(40岁以上每增加10岁收缩压增加1.33KPa),伴见症状有:头痛项强,目花心悸,失眠,脚步轻飘,注意力不集中,容易疲倦等.晚期可并发心绞痛,肾功能减退,中风等病变.
你所说的患者的高血压应是原发性高血压,和遗传因素有关,但具体的病因现在医学界还不明确.至于继发性高血压的病因有以下6种:
(1)肾脏疾病引起的高血压:这是症状性高血压中最常见的,称为肾性高血压.引起肾性高血压的常见疾病可有3类: ①肾实质性病变.以急性或慢性肾小球肾炎,肾孟肾炎为最常见,其次有先天性肾脏病变(多囊肾,马蹄肾,肾发育不全),肾结核,肾结石,肾肿瘤,继发性的肾病变(各种结统组织疾病,糖尿病肾脏病变,肾淀粉样变,放射性肾炎,创伤);②肾血管疾病.各种原因引起的肾动脉或其分支的狭窄,以动脉粥样硬化,肌纤维增生最常见,非特异性动脉炎,移植排斥性纤维变性均可引起肾动脉缺血,血栓形成或栓塞而引起肾性高血压; ③尿路梗阻性疾病.如尿路结石,肾脏及尿路肿瘤等.另外,肾周围的炎症,脓肿,肿瘤,创伤,出血等也能引起血压升高.据国内资料报道,在各种肾病中伴有高血压的占19.6%~ 57.7%.
(2)由内分泌疾病引起的高血压: 在内分泌疾病中伴有高血压的有皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,几种类型的肾上腺性变态综合征,甲状分腺功能亢进,垂体前叶功能亢进等.
(3)血管病变引起的高血压:狭窄阻塞性血管病变,如先天性主动脉缩窄常引起上半身血压升高;多发性大动脉炎常导致一侧或双侧肾动脉近端不同程度阻塞,较严重者可引起顽固性血压升高.
(4)颅脑病变引起的高血压:脑部创伤,脑肿瘤,脑干感染等.
(5)妊娠高血压综合征:高血压是妊娠高血压综合征主要表现之一,多在妊娠晚期伴有血压升高.
(6)药物引起的高血压:女性口服避孕药,长期应用肾上腺皮质激素等,常可发生高血压.
另外,结缔组织病,女性绝经期前后常有血压增高.高原性心血管病也有以高血压为主要临床表现的.
指导意见:
首先要降低血压,但不能仅求表面上的降压,不能依赖药物的一时性降压.定时检测血压. 长期控制好血压,可以有效预防发生并发症,提高生活质量.
生活护理:
(1)严格控制血压.(2)参加小运动量的体育锻炼,如气功,太极拳.通过气功锻炼,可积极扶持机体的自稳调节能力,从根本上治疗高血压.不要选择有握,拉,提,举等项目的运动.
(3)精神舒畅,戒怒戒躁.
(4)饮食清淡.有利于自疗的食物有:豆类,胡萝卜,芹菜,海带,紫菜,冬瓜,丝瓜,白木耳,食用菌,花生,葵花子,芝麻,核桃,香蕉,柚子,苹果等.少食一些高脂肪,高胆固醇的食品,如蛋黄,奶油,猪肝,猪脑等.
(5)忌烟酒,咖啡,浓茶.少吃盐,每日最好不超过5克.
(6)宜晨起即服降压药,忌睡眠前服降压药.
(7)宜每天坚持温水浴(摄氏40℃),浴室温度也不能太低.
(8)多饮矿泉水,冰化水(结冰后融化的水).
(9)减少房事,缩短房事时间,40岁以上更宜节制.
(10)保持大便畅通,排便时勿要用力屏气.
(11)改善睡眠状态,保证睡眠时间.
(12)工作环境和居住房间的色调最好是绿色,蓝色等冷色调,它能使情绪安稳不易发生冲动.
以上是对“怎样知道高血压是属于哪种病因引起的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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