健康咨询描述: 医生您好:我家孩子今年四岁了右眼诊断为弱视0.08配完镜子之后反而没以前看到清楚了,我想问问您这样正常吗?谢谢!
想得到怎样的帮助:想知道详情
病情分析:
弱视的病因,可分为以下几方面:
1.斜视性弱视:一眼为斜视时,斜视眼的黄斑功能长期被抑制,就形成了弱视.
2.屈光参差性弱视:由于两眼的屈光参差较大,屈光不正较重的眼,日久逐渐发生弱视.
3.形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于先天性白内障,或上睑下垂而遮挡瞳孔,致使视觉发育不好而造成弱视.
4.先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚.可能是由于在出生时,视网膜等处发生了小的出血病灶,而影响了视功能的正常发育.
5.屈光不正性弱视:多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者.且多见于远视屈光不正.无需特殊治疗,配戴合适眼镜,视力自能逐渐提高.
弱视的诊断方法是,做视力检查和眼底检查.最精确可靠的检查方法是,用视觉诱发电位或诱发反应检查.
弱视与近视的区别,在于通过精确验光矫正视力,能达到1.0者为近视,如不能矫正者,则为弱视.
指导意见:
弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视,视物歪头,眯眼或贴得很近等等.一旦发现孩子有斜视的现象,应尽早到医院眼科检查,确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视.上述其他异常现象也要引起重视,要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起.
另外,对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验,大致了解双眼视力情况:有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力很差,应尽早到医院检查.
总之,弱视的早期发现主要靠家长,幼儿园,学校,医院的紧密配合,最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人.
病情分析:
眼球没有器质性病变,而矫正视力又达不到正常,这种视力低下的情况,称为弱视.发病率在儿童中占2.83%.
弱视的病因,可分为以下几方面:
1.斜视性弱视:一眼为斜视时,斜视眼的黄斑功能长期被抑制,就形成了弱视.
2.屈光参差性弱视:由于两眼的屈光参差较大,屈光不正较重的眼,日久逐渐发生弱视.
3.形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于先天性白内障,或上睑下垂而遮挡瞳孔,致使视觉发育不好而造成弱视.
4.先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚.可能是由于在出生时,视网膜等处发生了小的出血病灶,而影响了视功能的正常发育.
5.屈光不正性弱视:多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者.且多见于远视屈光不正.无需特殊治疗,配戴合适眼镜,视力自能逐渐提高.
指导意见:
弱视治疗的最佳时期是在视觉发育期的1~5岁之间.而且弱视的治疗不是一朝一夕的事,是持久战,学龄前儿童有更多的时间配合治疗,上学后某些治疗会因为学习受到影响,往往给治疗带来困难而影响疗效.
弱视的治疗方法很多,包括遮盖法,压抑疗法,光栅疗法,后像法及红色滤光疗法,精细作业训练及同视机训练等等,根据不同的弱视类型选择一种或数种方法.
单眼弱视治疗,最主要的方法是传统遮盖法,即遮盖患儿的注视眼,遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖.屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正,然后遮盖屈光较小的眼,不论其为远视还是近视.形觉剥夺性弱视,如单侧性白内障,首先应做白内障摘除手术,然后再治疗弱视.光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力,同时促进非注视眼的视功能,对不能接受遮盖法治疗,年龄稍大的学龄儿童较适用.光栅疗法(CAM疗法)又称视觉生理基础疗法.人的大脑皮层视细胞对反差强,空间频率高的刺激产生活动反应,人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘,旋转各方向刺激弱视眼以提高视力,本法对中心性注视效果好.旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法,后像法治疗弱视,需要较长时间,并配备特殊设备,年幼儿不易合作.旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法,其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性.使用时遮盖注视眼,非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片(波长600~640mm),促使黄斑中心注视,以提高视力.用遮盖法治疗旁中心注视,目前尚有争议,但在使用其他方法失败后,遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力,仍然是一种常用方法.
此外,精细作业训练,固视训练,增视疗法,两眼视机能训练及同视机训练(包括同时视训练及消除抑制训练,融像加强训练,立体视加强训练,异常视网膜对应的治疗)在弱视治疗中也占很重要地位.
弱视的药物治疗临床上常用维生素B1,血管扩张剂,硝酸士的宁,氧气疗法,蛋白同化激素等等,还有人推测抑制性弱视与情绪波动有一定关系,建议试用催眠疗法.
迄今除上述传统方法治疗弱视外,还有新一代的氦氖激光,CAM(高频对比刺激仪)等光,电疗法.药物治疗方面,自90年代有人首次报告左旋多巴可改善弱视,目前人们正积极地对左旋多巴治疗弱视进行系统的药物动力学,安全性,耐受性等基础及临床研究.中医药及针灸,耳压等疗法在弱视治疗中的作用也越来越引起医学界的关注.
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。
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