有问必答网肿瘤科颅脑肿瘤 → 血管母细胞瘤术后咋办

血管母细胞瘤术后咋办

女 | 64岁 2009-12-08 19:58:54 2人回复 来自

健康咨询描述: 术后正常,需要放疗吗

想得到怎样的帮助:手术半月,是否需要放疗

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黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2009-12-08 20:51:38 我要投诉

      病情分析:
      血管母细胞瘤是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤.大多数的血管母细胞瘤是由单一病灶所产生的.
      指导意见:
      血管母细胞瘤可以选择两种基本的治疗方法.第一种是开刀将影响到脑或是脊髓的肿瘤切除掉.如果病患的血管母细胞瘤可以完全切除,这个病患就算是治愈了.
      在一些典型囊泡状血管母细胞瘤的病患中,只有固体状肿瘤的部份是需要移除掉,至于囊泡状肿瘤的部份,则是在手术中引流出来,而且这囊泡将会在肿瘤被移除後消失.
      相对於开脑手术,立体定位放射线手术可以用来定位和破坏血管母细胞瘤.
      生活护理:
      放射线手术主要潜在的并发症可能是因为放射线破坏肿瘤时,伤害到邻近正常脑组织所引起的.这些伤害称为放射性水肿,或是在一些严重的病例中,称为放射性坏死.在较小的肿瘤中,放射线对於脑的可能性伤害,是比较低的.
      这些并发症发生的比例通常是远低于不去治疗肿瘤或是开脑手术所产生的风险.而这些因为放射线水肿所产生的症状,用口服类固醇来治疗,就可以有显著的改善.
      

邱新辉
邱新辉 副主任医师 擅长: 肾虚,早泄,阳痿,手淫,前列腺炎,多汗,痘痘,肥胖 帮助网友:25350称赞:13
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2009-12-08 20:49:42 我要投诉

      病情分析:
      血管母细胞瘤是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤.大多数的血管母细胞瘤是由单一病灶所产生的.然而,在一种所谓“von Hippel Lindau”(VHL)疾病的病患身上,血管母细胞瘤是这个基因症候群的一种表现.
      指导意见:
      血管母细胞瘤术后可以联合使用放化疗,这样效果会更好,但是放化疗也有其副作用,
      使用放射线手术治疗血管母细胞瘤有以下缺点:
      使用放射线手术治疗血管母细胞瘤主要有两个缺点:第一,典型放射线手术是需要六个月到一年的时间才能摧毁血管母细胞瘤.因此,如果肿瘤已经大到压迫到正常的脑组织,而导致一些特定的症状产生时,这时候通常需要进行传统开脑手术.在囊泡状血管母细胞瘤中,即使用高剂量放射线手术治疗後,在之後的几个月里,囊泡依然会产生囊液.如果这些囊泡越来越大的话,也是会造成症状产生.即使肿瘤已经被放射线杀死了,但是这些有症状的囊泡肿瘤还是需要外科手术来引流的.第二,放射线可能导致在血管母细胞瘤周围正常脑组织的立即性伤害.(请看下面放射线手术的并发症)
      如何区分电脑刀和放射线手术?
      大多数的放射线手术是使用金属头架来做准确的定位,这种定位工具是靠四根螺丝钉跟头部接触,每一根螺丝钉都会穿过头皮,固定在头骨上.这种方式当然会造成病人的疼痛.相反的,电脑刀是不需要钉头架的,进而免除病人的不适.此外,放射线手术只能治疗局限於脑部的血管母细胞瘤.而电脑刀则是可以安全地治疗脊髓任何位置的血管母细胞瘤.
      对于血管母细胞瘤的放射线手术治疗,有何未来可以期待?
      放射线手术治疗肿瘤,例如血管母细胞瘤,通常是在门诊中进行的.因此病患在治疗中并没有什么太大的感觉.在放射线手术治疗後,病患会定期以脑部或脊髓的扫描来做追踪.大多数的放射线手术治疗中心会在术後第六个月,以核磁共振扫描来做追踪,以监测肿瘤缩减的程度和查看肿瘤周围脑组织是否有出现放射线治疗的副作用.
      几年之後的追踪可以用来证明肿瘤已经停止生长(或者实际上是萎缩掉),也可以说是摧毁殆尽,所以在这之後的核磁共振扫描就能在有限的原则下才需施行.
      放射线手术来治疗血管母细胞瘤,可能产生的并发症?
      放射线手术主要潜在的并发症可能是因为放射线破坏肿瘤时,伤害到邻近正常脑组织所引起的.这些伤害称为放射性水肿,或是在一些严重的病例中,称为放射性坏死.在较小的肿瘤中,放射线对於脑的可能性伤害,是比较低的.
      
      

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