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糖尿病肾病都有什么症状

男 | 35岁 悬赏1个健康币 2009-12-09 10:11:57 9人回复 来自铁岭市

健康咨询描述: 体重减轻,夜晚睡觉经常盗汗,身体发虚没劲
2年,估计是遗传,因为母亲也患有糖尿病

曾经的治疗情况和效果: 一直以药物控制感觉还可以,地麦消渴胶囊

想得到怎样的帮助:请问大夫我这是不是糖尿病肾病的症状,应该怎么控制

医生回复区

周玮
周玮 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长1型、2型糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺 帮助网友:40245称赞:613
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2009-12-09 18:07:21 我要投诉

      病情分析:
      你的情况不是糖尿病肾病的症状.我认为不能排除夜间低血糖.
      指导意见:
      建议:1.换用降糖药物,根据你情况可以选用磺脲类降糖药如格列比嗪缓释片 2.重新检测血糖,特别是检测夜间出汗时的血糖,正常要做三餐前,三餐后,21点 3点的血糖 3.检测尿常规 肾功 4.加服六味地黄丸

赵路红
赵路红 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,阑尾炎,肠套叠 帮助网友:8308
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2018-06-15 10:25:07 我要投诉

      你好,你的这个情况,糖尿病肾病的典型症状是糖尿病肾病发生水肿时,多是由于大量蛋白尿所导致。可以用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白,可以较早的诊断蛋白尿,对控制病情有益。

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2009-12-09 10:20:56 我要投诉

      您好:糖尿病肾病早期是没有明显症状,早期肾脏损伤,因为肾脏有强的的代偿能力,所以没有明显症状,只有通过尿微量白蛋白检查,才能发现.建议检查尿微量白蛋白,以便明确诊断.祝您早日康复!
      以上是对“糖尿病肾病都有什么症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张敬峰
张敬峰 其他 擅长: 糖尿病、减肥 帮助网友:616称赞:87
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2009-12-09 11:11:15 我要投诉

      你好!你应该到医院检查,你到医院糖尿病专科医院治疗中心,进行诊断治疗,诊断糖尿病不是很困难的,你只要抽点时间,到医院就可以了.还有你这个症状还要查下结核,照胸片,查结核菌.希望你赶快到医院进行检查治疗.无论是糖尿病还是结核都要早发现早治疗,及时正规,规范的治疗,是很重要的!

许超宇主任
许超宇主任 其他 帮助网友:575称赞:77
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2009-12-09 14:40:34 我要投诉

      糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一.糖尿病肾病症状在初期一般不明显,随着病情的加重会出现以下症状
      1,蛋白尿,糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征.
      2,浮肿 早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现.明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者.
      3,高血压 高血压在糖尿病性肾病患者中常见.
      4,肾功能不全 糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症,尿毒症是其最终结局.
      5,贫血 有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效.贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关.
      6,其它症状 视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在.甚至有人认为,无糖尿病视网膜病变,不可能存在糖尿病性肾病.
      建议到正规医院进行相关的检查.以便明确诊断,祝您早日康复!
      

iiyi-李玉琢
iiyi-李玉琢 其他
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2009-12-09 10:26:29

      可以检查下血糖就很清楚啦.然后再对症用药.

cangzhouzxcvbnm
cangzhouzxcvbnm 其他 帮助网友:342称赞:29
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2009-12-09 17:08:49 我要投诉

      糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一.糖尿病肾病症状在初期一般不明显,随着病情的加重会出现以下症状
      1,蛋白尿,糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征.
      2,浮肿 早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现.明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者.
      3,高血压 高血压在糖尿病性肾病患者中常见.
      4,肾功能不全 糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症,尿毒症是其最终结局.
      5,贫血 有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效.贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关.
      6,其它症状 视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在.甚至有人认为,无糖尿病视网膜病变,不可能存在糖尿病性肾病.
      建议到正规医院进行相关的检查.以便明确诊断,祝您早日康复!
      
      以上是对“糖尿病肾病都有什么症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

smile微笑
smile微笑 其他 帮助网友:476称赞:58
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2009-12-09 17:51:30 我要投诉

      你好,糖尿病肾病糖尿病肾病是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.而你的症状还不能做出判断,建议你去医院做详细的检查!
      其次,给你介绍几点糖尿病肾病的预防
      ①所有的糖尿病人病程超过5年以上者要经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量并注意测量血压做眼底检查
      ②有条件时应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定以早期发现糖尿病性肾病如果尿微量白蛋白增加要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿
      ③如果确定为微量白蛋白增加并能排除其他引起其增加的因素如泌尿系感染运动原发性高血压者应高度警惕并注意努力控制血糖使之尽可能接近正常若血压>18.7/12kPa就应积极降压使血压维持在正常范围同时还应强调低盐低蛋白饮食以优质蛋白为佳
      

杨建康
杨建康 其他 擅长: 擅用中西医结合治疗耳鼻喉科常见病、在过敏性鼻炎、慢 帮助网友:4546称赞:453
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2009-12-09 18:06:57 我要投诉

      糖尿病基本分为四类,包括:一型(胰岛素依赖型),二型(非胰岛素依赖型),其它型和妊娠糖尿病.一型和二型糖尿病的病因不太清楚,我们称之为原发性糖尿病;其它型糖尿病多有其特殊的病因可查,如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍,或同时服用了能升高血糖的药物,或其它内分泌的原因引起对搞胰岛素的激素分泌太多等;妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病.
      原发性糖尿病的基本病因有两条:一是遗传因素,二是环境因素.遗传因素是糖尿病的基础和内因,而环境因素则是患糖尿病的条件和外因,外因是通过内因而起作用的.
      一型糖尿病遗传是胰岛容易发生感染,并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因.有这种基因的人的胰岛容易受到侵害;而二型糖尿病,则是一种多基因的因素,遗传的容易发生肥胖,产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因.有多种基因的人容易发生高血压,高血脂,高血糖,高血粘稠度和胰岛素抵抗综合征.
      有糖尿病基因的人比没有糖尿病基因的人容易患糖尿病,但没有环境因素的侵害还不致于患糖尿病,如引起一型糖尿病的主要环境因素可能是感染,尤其是病毒感染,使胰岛受到破坏,胰岛尚能修复,分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复,从而可使病情减轻.如果胰岛复又受到自身免疫性的第二次破坏,这次损害可能是永久性的,从此不能再分泌胰岛素了.
      同样二型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果,其遗传倾向更明显,更复杂.便导致二型糖尿病环境因素,主要包括肥胖,体力活动过少,以及糖刺激,紧张,外伤,或过多的使用升高血糖的激素等诱发因素.
      糖尿病性肾病是糖尿病人员重要的并发症之一,也是糖尿病人最重要的致死原因之一,因此,其防治工作关系重大.
      (l)长期有效地控制糖尿病:高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素,早期发现糖尿病并予以合理治疗,尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的.血糖控制在正常水平,常能使早期肾脏病理改变恢复,但如进展到临床肾演期,即使严格控制血糖,效果也较差了.糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象:①肾糖团明显增高,故不能以尿糖来判定血糖控制程度,面应以测定血榴为准,增加了调节胰岛素和降糖药剂量的困难;②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性,致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性;③尿毒症的患者食欲不振,进食量少,更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降,胰岛素需要量减少,易发生低血糖症,应随时调节剂量;④一般不宜再用口服降糖药,面应使用胰岛素.对非胰岛素依赖型糟尿病可以慎重使用口服降糖药.双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒,不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖适乎比较安全,但也有出现低血糖的报道,应用时仍需严密观察.
      (2)积极治疗高血压:抗高血压治疗,对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要.血压控制后往往尿蛋白排出亦减少.要使血压下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱),在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要,但两者要同时进行.目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制剂,该制剂通过抑制血管紧张素 Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ,使水钠潴留减少,血管扩张,外周阻力降低,从而使血压下降.另外,由于肾小球人球,出球小动脉扩张,使肾小球供血改善,减轻了肾小球进行性损害,改善了肾功能,常用药物有开搏通,说宁嚏等,也可用心痛定,尼群地乎,复方降压片等治疗.
      (3)调整饮食:减少蛋白质摄人量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量.一般每日蛋白质摄人量不超过30~40克.选用优质蛋白质,如牛奶,鸡蛋,肉类.豆制品等应限制.
      (4)透析与移植:榴尿病性肾病尿毒症期,应进行腹膜或血液透析治疗.肾或胰-肾移植,为目前治疗糖尿病性肾末期最有效的办法.经过移植后,可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常.
      (5)不使用对肾脏有害药物:如庆大霉素,链霉素,丁胺卡那霉素等.
      (6)改善肾脏徽血管病变:给扩血管药,抗血小摄藏聚药和活血化滴药,如潘生丁,丹参等.
      

疾病百科| 糖尿病

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年尤其是50岁以上人群 常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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