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胆管癌有无治

男 | 62岁 2009-12-09 16:56:04 4人回复 来自

健康咨询描述: 全身疼痛
2008年9月

曾经的治疗情况和效果: 胆管放入支架

想得到怎样的帮助:有无治疗的希望

医生回复区

吕玉瑛
吕玉瑛 主任医师 擅长: 肝胆疾病、胃肠疾病、消化内科、呼吸内科、血管瘤、肿 帮助网友:755称赞:43
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2009-12-09 18:44:30 我要投诉

      您好~最好还是配合中药免疫介入等一系列的保守治疗效果还是可观的~当然也要根据患者的具体情况来定的~
      

康乐福
康乐福 其他 擅长: 恶性肿瘤,疑难杂症 帮助网友:10795称赞:349
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2009-12-10 09:09:40

      假如原治疗医院没有安排手术,应该考虑是否已经有了转移,因为一旦有了转移除了化疗没有更好的治疗方案,我个人意见你是否可以采用中草药配方先进行调理,根据我的多年临床经验通过中草药配方调理许多症状可以得到缓解,生存质量有了较大的提高,同时可以延长患者的寿限.
      

李懒懒
李懒懒 其他 帮助网友:640称赞:103
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2009-12-09 17:18:39 我要投诉

      病情分析:
      临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸,食欲不振,消瘦,瘙痒等,如合并胆结石及胆道感染可有发冷,发热等,且有阵发性腹痛及隐痛.如位于一侧肝管,癌肿开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时才出现阻塞性黄疸;如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸,黄疸一般进展较快,不呈波动性.检查可见肝肿大,质硬,胆囊不肿大;如为胆总管下端部,则可扪及肿大的胆囊,如肿瘤破溃出血,可有黑便或大便潜血试验阳性,贫血等表现.
      指导意见:
      一,中药治疗
      大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学,不恰当的杀伤性治疗所致.如肝癌多次介入后出现腹水,黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌,肠癌化疗后恶心,呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等.
      中药可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足,既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用.
      二,手术治疗
      (1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择:
      ①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合适用于未侵及肝实质之肝总管癌
      ②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于肝总管癌或汇合部胆管癌
      ③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于左肝管及肝总管癌
      ④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合适用于右肝管及肝总管癌
      ⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管肝外胆管部分尾状叶切除胆肠吻合适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管
      ⑥姑息性切除肝方叶及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁
      ⑦门静脉主干汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建术后辅以腔内放疗
      (2)肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶根据PTC显示扩张的胆管情况选择胆肠吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝门或因肝萎缩-肥大复合征存在萎缩叶胆管吻合引流价值不大肥大叶胆管显露困难使不少无法切除的病例仅能置管引流常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管U形管或内支撑导管T形管经胆总管或经肝引出均可为了防止滑脱应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养非手术置管引流常用的方法为PTCD也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管穿过狭窄段
      (3)中下部胆管癌切除术:中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法
      三,化疗:术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管皮下埋泵术后经药物泵给药常用的化疗药为5-Fu.MMC
      四,放疗:术中放疗术后定位放疗及分期内照射等根治性剂量照射放疗对晚期胆管癌有一定的效果因其可使癌细胞变性坏死与抑制其生长可延长晚期胆管癌病人的生存期
      对于你的病情你不要着急,应该积极治疗,一定要到正规医院治疗,祝你早日康复.
      
      以上是对“胆管癌有无治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

qushuqing
qushuqing 其他 帮助网友:7183称赞:632
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2009-12-09 17:22:09 我要投诉

      病情分析:
      胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤原发性胆管癌较少见,占普通尸检的0.01%~0.46%,肿瘤病人尸检的2%胆道手术的0.3%~1.8%.在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5~5倍,日本的资料则胆管癌多于胆囊癌男女之比约为1.5~3.0.发病年龄多为50~70岁,但也可见于年轻人
      指导意见:
      大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学,不恰当的杀伤性治疗所致.如肝癌多次介入后出现腹水,黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌,肠癌化疗后恶心,呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等.
      中药可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足,既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用.
      
      

疾病百科| 胆管癌(别名:胆管细胞癌)

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等。

胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法,但预后较差。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:发病年龄多为50~70岁,但也可见于年轻人 常见症状:胆汁排泄受阻、消瘦、胆囊的超敏反应、胆囊[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
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肝门部胆管癌的诊断 肝门胆管癌的临床分型有哪些 肝门胆管癌晚期的症状有哪些 肝内胆管癌预后情况如何
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