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胸么炎的治疗

女 | 30岁 2009-12-09 19:06:18 6人回复 来自

健康咨询描述: 胸部有积水
11月12号 累的或感冒引起的

曾经的治疗情况和效果: 在医院治疗一周有点好转

想得到怎样的帮助:回家后应该怎样治疗和保养

医生回复区

李兰英
李兰英 吉林市化工医院   主管护师 擅长: 对于各种呼吸系统疾病如上感,气管炎,肺气肿,肺结核 帮助网友:4266称赞:4
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2009-12-09 19:19:08 我要投诉

      病情分析:
      您好,从您上述所描述的情况为您做一下分析
      指导意见:
      胸膜炎分为结核性多见,还有其他如肿瘤非特异性炎症等,结核性胸膜炎主要抗结核治疗,一般三联到四连,疗程半年以上,其他类型主要针对病因治疗.最好到医院呼吸科治疗.
      
      

杨雪飞
杨雪飞 安阳市中医院   主治医师 擅长: 外感发热,咳嗽,喘证,感冒 帮助网友:19225称赞:12
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2009-12-09 19:28:25 我要投诉

      病情分析:
      胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症. 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症.胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎).炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连.由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等.结核性胸膜炎是最常见的一种.干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变.渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难.此外常有发热,消瘦,疲乏,食欲不振等全身症状.检查可发现心,肺受压的表现.在大量胸液时,可通过胸部检查和X线检查发现.结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收,必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连,选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症.大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现.临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见.本病属中医“咳嗽,悬饮,肋痛”范畴.
      指导意见:
      1.西医药治疗:
      ①抗生素治疗
      A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月.
      B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染,肿瘤等)选择相应的药物治疗.
      C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位.
      ②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.
      ③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次.
      ④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周.
      2.中医药治疗:
      ①邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数.
      治法:和解清热,理气通络.
      方药:瓜蒌,猫瓜草各30克,柴胡,赤白芍各15克,黄芩,半夏,枳壳,桔梗,桑白皮各10克,甘草6克.
      ②饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦.
      治法:逐水祛饮.
      方药:百部30克,瓜蒌,茯苓各15克,葶苈子11克,桑白皮,苏于,陈皮,半夏,椒目,薤白,橘红各10克,甘草6克.
      ③痰淤互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗,苔白,脉弦.
      治法:化痰活血,理气和络.
      方药:意苡仁30克,瓜蒌,赤芍,茯苓各15克,旋复花,苏于,杏仁,半夏,香附,陈皮,枳壳,路路通各10克,制乳没各6克(包煎).
      ④阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数.
      治法:滋阴清热.
      方药:沙参,麦冬,玉竹,花粉,百部各15克,太子参13克,桑白皮,地骨皮,功劳叶,银柴胡,广郁金,杏仁各10克,川贝粉6克(冲服).
      生活护理:
      l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食.
      2.治疗应坚持,彻底.
      
      

zhangpeng208
zhangpeng208 其他 帮助网友:925称赞:99
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2009-12-09 19:25:21 我要投诉

      病情分析:
      胸腔积液一般都是结核性的,在治疗上也要用抗结核药物,但是,胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同.因为结核病是呼吸道传染病如;肺结核特别是空洞型和侵润型.其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性.所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件.可以说他是不传染的.
      指导意见:
      采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究,结果表明,该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%,对恶性腹腔积液的疗效为75.0%;接受局部注射的患者,有效率为63.5%.应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%,有效38%,总有效率为69%,其中肺癌合并胸腔积液者疗效显著,有效率为83.3%,治疗期间,毒付作用明显减轻.苦参碱,鱼腥草注射液疗效也较好.
      
      
      以上是对“胸么炎的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sherry_xu
sherry_xu 其他 帮助网友:2208称赞:177
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2009-12-09 19:38:25 我要投诉

      病情分析:
      胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎,结核,系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰,胸外伤.病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗,应高度注意.
      指导意见:
      治 疗
      常规治疗通常是针对引起胸膜炎和胸膜渗出的原发病进行治疗,在某些情况下过量胸腔积液必须抽出.其他治疗则有助于减轻不适症状.
      常规治疗
      除了针对治疗原发发病的抗生素和其他合适药物,医生常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症,如阿司匹林,有时,含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛,对某些胸膜渗出的病人医生可以用利尿剂去治疗过多的积液,作为一种预防措施,抗生素应用可以预防脓胸,如胸腔积液过量,医生则通过胸腔插管方法排液,但需要住院.
      辅助治疗
      其他可选择的一些治疗方法,包括针灸,可以减轻由于胸膜炎和渗出引起的不适症状.中药麻黄是一种有效的支气管扩张剂,有助平静呼吸,但要注意:大剂量麻黄和大剂量的肾上腺素有相同作用,如果有高血压,心脏病,则不要用这种中药,把5克麻黄,4克桂皮,1.5克甘草,5克杏仁混合,用冷水浸泡几分钟后煮热喝
      参考资料:华顺健康俱乐部
      

yzcyyy23
yzcyyy23 其他 帮助网友:932称赞:42
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2009-12-09 20:02:44 我要投诉

      病情分析:
      30岁女,胸部有积水,11月12号 累的或感冒引起的,在医院治疗一周有点好转
      指导意见:
      1,建议进一步根据胸片检查结果看看什么类型的胸膜炎,治疗胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退 2,注意休息,高蛋白及高维生素饮食.治疗应坚持,彻底. 3,它是一种慢性病,容易复发,治疗时间要长,要积极配合,要坚持用药,要根据医生的指导完成用药疗程.
      
      

lqbz2
lqbz2 其他 帮助网友:2749称赞:216
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2009-12-09 20:47:08 我要投诉

      病情分析:
      患者女,20岁,胸部有积水
      指导意见:
      你好,l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食.
       2.治疗应坚持,彻底.
      
      

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