肾病综合症

      病情分析：
      肾病综合征是以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,大量水肿为主要表现的一种肾脏疾病.现在出现大量的尿蛋白主要是因为肾脏受损,肾小球滤过膜没有得到修复导致.对于肾病综合征的治疗,西医上首选激素治疗,激素对症控制有不错的治疗效果,但并不能从肾脏根本上修复受损的肾小球,当劳累,感冒,减量不当,停药,免疫力下降等很容易导致病情反复.若蛋白长时间漏在体外,对孩子今后的生长发育,生育,工作生活等影响很大.
      指导意见：
      目前采取适合孩子自身的治疗方案很关键,建议在治疗上及时采取一个正规系统的中西医结合的最佳的治疗方案,在西医对症的同时,利用中医中药从肾脏根本入手,去修复受损的肾小球.一旦肾脏修复到位,蛋白自然消失,防止反复,病情达到临床治愈,防止反复.对孩子今后的生长发育,生育,生活工作等都不会有影响.
      生活饮食注意：
      平时注意休息,避免劳累,预防感冒等,饮食上低盐低脂低蛋白,清淡饮食为主.避免辛辣刺激的食物.祝孩子早日康复!
      

      你好!!从你所说的病情分析你是小儿肾病综合症.肾病是一种免疫和变态反应性疾病,只要患上肾病了,去医院看病首先想到的就是对症治疗和使用激素,环磷酰胺等,因为西医没有特别好的办法治疗此类病,只能用这类药物控制病情了,大多数病人用上后病情明显的好转,但是一旦用上,这类药物在病人的体内形成了依赖,一时停服不了.随后就出现了好多副作用,,因为这类药物的副作用特别大如激素,有的好几年都消除不了,长期服用对人体的生长发育和生育等都有很大的影响.特别是小孩子.我建议在发病的开始尽可能的不用此类药物,以西药对症治疗合并症如水肿感染等.因为肾病用激素只是改变临时性的症状和缓解病情,要想治好肾病,大多数不可能,只有少数的可以.我建议用中药治疗肾病最好,也是最佳治疗方案,因为中药副作用小,可以调整病人的自身免疫功能,对抗变态反应.从而达到去根的目的,另一个就是中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性.,有效的解决肾病综合症所出现的这些问题.从而达到治痊愈的目的.
      

      您好,现在来看只要西医激素治疗是不行的,激素虽然可以在短时间内使症状消失,但是不能起到真正修复肾脏的作用,一旦遇到感冒,感染,减药停药,病情还会再反复的,且孩子现在还小,正在发育期,单纯用激素也会影响孩子的生长发育.此时单纯的中医或西医治疗均无法达到很好的治疗效果,建议采用中西保守治疗法,将中医与西医的优势结合起来,在西医对症治疗的同时,利用中药从根本上入手,达到使受损肾脏修复的功能.肾脏修复好后,尿蛋白现象自然也就消失了.
      
      以上是对“肾病综合症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）,血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症,前两项最为典型.
      指导意见：
      要密切配合医生诊治,尽早明确诊断.有条件者可作肾活检,从细胞结构水平确定疾病性质,然后制定针对性的个体化治疗方案.在方案制定后,患者要做的就是严格遵医嘱.肾脏的修复是一个长期的过程,一定要坚持微化中药渗透治疗；服药一定按剂量服用,服用周期达到医生所规定的疗程；定期门诊随访,遵照医生意见调整用药.积极慎重应对感冒,感染.肾病综合征患者应该适当加强自身保健,适当锻炼,增进体质.
      生活护理：
      病儿常食欲不振,不愿进食,高蛋白,高热量无法补入,故应尽量提高烹调技术,注意食物色,香,味,减少食物容量,提高质量,以达到肾病营养疗法的要求.要维持身体有足够的热能以恢复体质,可供给高碳水化合物,除米,面外可多吃蜜饯或葡萄糖.
      
      

      病情分析：
      肾病综合征作为最常见和发病人群最广泛的一种肾病类型,对病人实施的常见治疗方法就是激素冲击疗法.但在临床实践中,对肾病综合征的治疗方法实际上有多种情况,激素只是其中之一.不同的肾病综合征的治疗方法,其所使用的治疗用药也各有差异.若肾病综合症病人应用了激素或免疫抑制剂类药物,但病情或未能有效控制,或病情反反复复,此时,病人可考虑选用中医药治疗肾病综合症的治疗方法.
      指导意见：
       辨证论治：
       1,脾虚湿困：
       [主证] 肌肤浮肿,按之不起,面色不华,倦怠乏力,纳少便溏,小便短少,或兼有腹胀,胸闷,四肢欠温,舌苔白腻,脉沉缓.
       [治法]健脾利水.
      
       2,脾肾阳虚：
       [主证] 面色苍白,全身浮肿, 以腰腹下肢为甚,按之没指,神疲乏力,形寒肢冷,小便短少,舌淡胖,苔薄白.
       [治法] 温肾健脾.
       3,肝肾阴虚：
       [主证] 头痛头晕, 目睛干涩或视物模糊,面红潮热,心烦易怒,舌红；苔少,脉细弦数.
       [治法] 养阴补肾,平肝潜阳.
       4,气滞血瘀：
       [主证] 水肿不显,常伴腰痛,面色晦暗,皮肤不泽,舌有瘀点,苔少,脉弦涩.
       [治法] 活血化瘀,行气消滞.
      生活护理：
      首先要注意限制钠盐和水的摄入,水肿未消退者应给予严格控制,每日进水量限制在1000毫升左右（包括粥,汤）；食盐是钠的主要来源,每日应限制在1~3克（相当于酱油10亳升左右）,禁止服用钠含量较高的食物如香肠,火腿,酱菜,榨菜,豆腐乳等.肾病综合征患者均有大量蛋白尿,大量蛋白尿本身可使肾脏原有的病理改变加重,同时可引起低蛋白血症而导致营养不良.因此除了给予人体每日最低蛋白需要（1克/公斤.日）外,还应补充尿中丢失的蛋白量.这样每日蛋白质需要量在100克左右,其中50%以上应是高质量蛋白质.同时由于存在高血脂症,应限制富含油脂,胆固醇的食物.此外患者应摄入充足的维生素,多吃新鲜水果和蔬菜等.
      
      

      病情分析：
      原发性单纯性肾病综合征 根据激素治疗8 周后的效应分为：完全效应(对激素敏感),部分效应(对激素部分敏感),无效应(对激素不敏感).对激素耐药,依赖或复发者统称难治性肾病.临床上应首先排除继发性肾病综合征后才能诊断为原发性肾病综合征,而且如果治疗效果不佳或者病情反复,必须做肾活检以明确病理分型.微小病变型肾病最为多见,约占儿童原发性肾综80%左右,90%激素治疗有效,但是本型肾综复发率高达60%.
      指导意见：
      激素疗法根据疾病的类型,患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程,4-6个月的中疗程及9～12个月长疗程.短疗程用于初治的单纯性肾病,中,长疗程用于复治的,多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病.激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱,雷公藤多甙,环磷酸胺,硫鸟瞟吟；环孢霉素A等.
      患者用激素治疗后又复发,建议继续用激素治疗,如果对激素不敏感再联用免疫抑制剂.但是几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩,卵巢损害,导致生精功能降低或消失.另外采用中医纯中药方剂疗效也比较好.肾病综合征的病因乃阳虚不能温化水湿的缘故,本证性质属虚,治以扶正祛邪,健脾益气,温阳利水,滋养肝肾,活血祛瘀为法.
      生活护理：
       1.休息严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快.
      2. 饮食 保证热量,蛋白摄入控制在每日2g／kg左右为宜.明显水肿或高血压时短期限制盐 .
      3.皮肤护理保持皮肤清洁,干燥,避免擦伤和受压,定时翻身.被褥应松软.臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床.水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染.
      4.严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留,吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿,糜烂或感染.必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗.
      5.观察浮肿变化 记24小时出入量,每天记录腹围,体重,每周送检尿常规2～3次.
      6.预防感染肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治.避免受凉,不去人群拥挤场所.
      7.观察药物疗效及副作用
      （1）泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药,保证服药,防止隐瞒不报,导致对疗效的错误判断.注意激素副作用,如库欣综合征,高血压,消化性溃疡,骨质疏松等.
      （2）应用利尿剂期间应观察尿量,尿量过多时与医生联系,减量或停用,防止发生电解质紊乱.
      （3）使用免疫抑制剂（如环磷酸胺）治疗时,注意白细胞数下降,脱发,胃肠道反应及出血性膀胱炎等.用药期间要多饮水和定期查血象,疗程不超过12周,以免引起性腺损害.
      

      病情分析：
      你好!激素是治疗肾病综合症的首选药.
      指导意见：
      激素是首先,是治疗最显著的药.只是要长期用药.疗程比较长.除了激素也可以用别的药物.但要对症治疗,水肿较重者可用利尿药如呋塞米.水肿显著的可用低分子右旋糖酐.
      生活护理：
      小孩平时要注意休息合理饮食.少盐,限制蛋白质的摄入.供高热量饮食高糖饮食.一定要注意保暖,避免感冒.祝孩子早日健康!
      
      以上是对“肾病综合症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！