健康咨询描述: 内.可能做重体力活引起的
曾经的治疗情况和效果: 还没治疗过
想得到怎样的帮助:怎么治疗好?一定要手术吗?
病情分析:
应该是腰椎滑脱吧,如果症状较重,也就腰痛比较严重,甚至引起下肢运动障碍,就得做手术.如果腰痛症状不严重还没有影响到下肢,可以考虑保守治疗.
指导意见:
如果到了做手术的地步,就要做腰椎内固定术,用钢板固定腰椎,让腰椎稳定住,才不会引起滑脱.如果不严重可以带腰围,做牵引等理疗有助于恢复,还可做抱球运动促进恢复.
生活护理:
尽量减少腰的负重,让腰椎得到修复.
指导意见:
你好!疗法正确就能很快彻底治好,只不过要选对医院和医生才行.建议采用特制中药外用治疗腰椎滑脱,由于腰椎滑脱都是椎体增生挤压所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术和微创风险大,容易损伤神经,复发率也非常高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,通常不住院,一般1--2个疗程左右即可康复.
一.可能发生情况:
1. 脊柱(颈胸腰段)椎体脱位 向后滑脱造成骨性椎管狭窄,脊髓位于椎管内,造成脊髓损伤.
2. 脊髓损伤 于最初外伤时受创致的“原发性脊髓损伤”及椎管狭窄,骨片,椎间盘等突入椎管脊髓受压,出血,水肿甚至坏死等所造成的脊髓的进一步损害称为“继发性脊髓损伤”.
3. 脊髓损伤及表现在神经体征方面 :如 肢体截断性的感觉及运动障碍,大小便失禁等等.
二.治疗:
1.椎体脱位 椎体稳定性受影响需 手术复位,指征明确,并采用内固定.
2.脊髓损伤 手术指征明确,需及早解除脊髓受压(减压),给脊髓恢复创造条件.这是手术的目的,一部分较轻的患者,术后早期即有症状的缓解,脊髓损伤较重的的病人,术后早期没有神经症状(截瘫范围及程度的加重)加重,术后“照片脊柱脱位纠正”及“CT检查椎管狭窄有改善”那么手术是成功的,因为脊髓损伤已经存在,短时间恢复的可能性比较小,需术后继续药物治疗帮助恢复,当然恢复与病情有密切关系,如:严重的横断伤,脊髓坏死,恢复的几率较小.
3. 药物治疗
(1)脱水治疗:应用静脉点滴脱水剂以预防及治疗脊髓水肿可减轻其所造成的继发性脊髓损害.
(2)激素治疗:肾上腺皮质激素作为细胞膜稳定剂能保持神经细胞膜的通透性及血管的完整性,减少细胞内钾的丢失,抑制儿茶酚胺的代谢与积聚,预防及减轻脊髓水肿.
(3)神经营养药物 脊髓是神经的发出源.神经的损伤恢复极慢,最快数月迟则上年,神经营养药可帮助神经恢复.
指导意见:
1,采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供.
2,中西医结合营养神经.
3,采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经功能.
4,自主被动支架功能锻炼可有一定帮助,价格较高.
以上方案 需在主管医生允许及指导下执行.
附:脊髓损伤神经功能检查使用的ASIA2000标准是美国脊柱损伤协会(ASIA)制定的一个脊髓损伤神经功能分类标准,它可以正确判断患者的今后生活趋势,尤其是功能恢复的最后结局
要给病人塑造康复的信心!
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