健康咨询描述: 近来发现左边最里面的磨牙没痛过但很松,就连外面两个也有点松了.
想得到怎样的帮助:这是什么原因,要怎么办.
病情分析:
牙齿是暴露在外的骨头,通过牙根深埋于牙床中来获得固定.牙床是抱牢牙根的骨骼(又称牙槽骨),所以牙齿的牢固程度是由牙床来决定的.牙齿内有牙髓与骨髓相连,牙床有丰富的血管,向自身及牙齿提供营养.
牙齿松动的原因有可以是受外力撞击引起,牙周病牙龈萎缩引起,年老牙龈营养性萎缩造成牙齿松动,严重后是牙齿脱落,前一种是属于外力引起松动,后两种情况都属于牙龈出现问题.
这在医学角度来说属于牙龈的营养性营养或牙周病严重引起的萎缩,但最终都归根为牙龈本身没有营养供给而造成萎缩牙齿松动.
引起牙齿松动的原因
主要原因有:换牙期间的乳牙松动,牙周炎,咬合创伤,根尖周炎,牙齿外伤,囊肿或肿瘤压迫等.
囊肿或肿瘤的压迫会引起牙根的病理性吸收,使牙齿松动;某些肿瘤,尤其是颌骨中的恶性肿瘤,波及牙齿时会引起牙齿的松动,移位等变化
生长在牙槽骨中的牙齿有牙周组织的支持和固定,能够保持在正常位置并行使功能,不会发生松动.
在生理状态下牙齿会有一定的松动度,主要是水平方向,不易被察觉.
在病理情况下牙松动超过生理范围,是牙周炎的主要表现之一,牙周支持组织减少导致支持力量不足是牙齿松动的主要原因.
牙龈(牙齿与牙床的接合部)容易受到细菌的侵蚀,并逐渐蔓延到牙根,牙床处,形成慢性牙周炎.细菌进入牙槽骨中,会破坏毛细血管,阻断营养供给,降低成骨细胞活性,这些“破坏因子”最终会导致牙槽骨萎缩,骨质流失.结果便是牙床降低,牙根暴露,牙齿松动脱落.
牙周病细菌种类繁多,生命力顽强,产生各种毒素及“破坏因子”,仅靠抗菌消炎难以将其消灭,这也是牙周病长期反复发作越来越严重的原因.
指导意见:
在患者中对牙齿松动的认识存在着两种误区,一种是认为凡牙齿松动都该拔除,另一种则认为牙齿松动宁任其自行脱落也不愿拔除.其实以上两种观点都是有偏差的.
个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动,一般经医生调整咬合后,消除咬合创伤,牙槽骨能自我修复,牙齿也可恢复稳固状态.
牙周炎造成的牙齿松动只要符合适应症可以对其进行固定,而且随着材料和技术的不断进步,越来越多的松动牙是可以存留,并且继续行使功能的.一般3度以上的松动或者牙神经已经坏死等万不得已时才把牙齿拔掉.并进行牙周治疗
由外伤造成的牙齿松动,若轻度松动,可服用消炎药,一但炎症消退,牙齿即可自动恢复稳固状态;若松动严重或脱位,移位时,就应把牙齿复位,然后结扎固定于相邻的牙齿上,并服用消炎药,保持口腔卫生,短期内禁用此牙等等,过l—2个月此牙即可恢复正常.
温馨提示:
可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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