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左侧胸腔包裹性积液并左肺段性不张

男 | 62岁 2009-12-10 21:16:11 6人回复 来自

健康咨询描述: 食量少4天无大便
好几天了

想得到怎样的帮助:那会是什麽病呢

回复区

辛欢欢
辛欢欢 医师 擅长: 内科常见病、多发病的诊断与治疗 帮助网友:207
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2009-12-10 21:37:05 我要投诉

      现在就是胸腔积液,不过要看是什么性质的,等抽出液体来化验看性质是什么.才好下结论.另外要看左肺不张是什么原因.有阻塞性的,外压性的,你得等全部结果出来才好下诊断.

2009-12-10 21:37 ask873284369 追问

CT检查影像表现:左侧胸腔内示包裹性液性密度灶,其内支气管右肺下叶前基地段示片状高密度灶,其内支气管充气征,病灶于膈肌关系密切,器官前腔静脉后及隆突下示肿大淋巴结影,纵隔向右侧轻度移位;扫描野内食管下段结构欠清晰,胃及下段食道内示条状及斑点状高密度灶.影像学诊断:符合:1,左侧胸腔包裹性积液并左肺段性不张.2,右肺下叶片状高密度,段性不张不除外;3,纵隔淋巴结肿大想要得到的帮助:这算什么病呢

2009-12-10 21:49医生回答:

要往肺部占位这方面考虑.因为你有肺不张,像老年人不张的原因一般倾向于占位性病变.并且合并纵隔淋巴结肿大,就更支持了.你可以做个纤维支气管镜夹取点病灶做个病检,那样诊断更明确.

张东亮
张东亮 朝阳县木头城子镇中心卫生院   医师 擅长: 消化性溃疡、气管炎、糖尿病、高血压、感冒、发烧、咳 帮助网友:7596称赞:8
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2009-12-10 22:18:31 我要投诉

      病情分析:
      左肺段性不张是由左侧胸腔包裹性积液压迫造成的,可以进行穿刺抽取或引流;而您出现4天无大便,不知腹部还有其余症状和体征吗,比如腹痛,腹胀.
      指导意见:
      建议进行相应体格检查,排除其他原发病,同时拍摄立位腹平片,综合考虑是否有肠梗阻可能,难以确定原因时在条件允许的情况下尽早剖腹探查.
      

october81
october81 其他 帮助网友:311称赞:76
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2009-12-10 22:19:11 我要投诉

      病情分析:
      您好!胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中,结核病尤为常见.中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液.肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液.偶因胸导管受阻,形成乳糜胸.当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液.
      成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物.肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起.
      指导意见:
       胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔,胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用.我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液.
      正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液.
      指导意见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩!
      肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态. 肺不张可能为急性或慢性,在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气,感染,支气管扩张,组织破坏和纤维化.
       建议前往呼吸内科确诊疾病,及时确定或排除肺部肿瘤疾病.
      生活护理:
      肿瘤的治疗关键在于早期确诊疾病及分期,早日选择手术或放化疗!
      
      以上是对“左侧胸腔包裹性积液并左肺段性不张”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zwf821017
zwf821017 其他 帮助网友:927称赞:192
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2009-12-10 22:19:30 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述放射诊断为:左侧胸腔包裹性积液并左肺段性不张,像这种情况主要看积液量的大小,包裹性的积液多为肺部感染后的炎症所致,但也可能是其他情况引起的,如心功能不全的患者也可出现包裹性积液,这种情况吸收比较慢,穿刺也比较困难.
      指导意见:
      若积液量大可以在B超定位下做胸腔穿刺将积液引流出来就好了,若积液量不大可以采取保守治疗,即抗菌消炎治疗或是有其他原因如心功能不好的可以改善心功能等对症治疗,坚持治疗一段时间就痊愈了.
      

super_doctor
super_doctor 其他 帮助网友:306称赞:47
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2009-12-10 22:29:18 我要投诉

      病情分析:
      你现在的症状跟你以前的疾病没直接关系
      指导意见:
      可能是因为你长期卧床活动少,导致消化不良,加上食量少,胃肠道内消化废物少,加上年龄大后神经不太敏感造成的
      

lqbz2
lqbz2 其他 帮助网友:2749称赞:216
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2009-12-10 22:31:44 我要投诉

      病情分析:
      患者男,62岁,食量少4天无大便,左侧胸腔包裹性积液并左肺段性不张
      指导意见:
      你好,可能是胸腔积液压迫直肠导致的便秘,建议胸腔引流.
      

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