健康咨询描述:
一到下雪变天,关节痛
不固定
曾经的治疗情况和效果: 无治疗
想得到怎样的帮助:请用文字回答详细回答
病情分析:
你确定是类风湿?我感觉你的症状更像是风湿性关节炎.
指导意见:
类风湿性关节炎为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎
风湿性关节炎典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝踝,肩,肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿,灼热,剧痛部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现
病情分析:
风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛.
指导意见:
常用的治疗方法:
1.风湿病常常侵犯关节,肌肉,骨骼以及软组织,疼痛,肿胀,关节功能障碍,发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因此往往选用非甾体抗炎药,如扶他林,莫比可,乐松,天新利德,西乐葆,万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好,疗效高,使得副作用明显减少.
2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障碍和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎,强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积,往往有关节腔,骨骼,韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息,爱诺华,帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松,氯喹,MTX的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线药的联合治疗,二线药之间的联合治疗.③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病.
病情分析:
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.
类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变
指导意见:
特别是在"风湿,类风湿"等疑难杂症治疗方面具有丰富的经验和独特的疗效,类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效.现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能.
(一)一般疗法 发热关节肿痛,全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除.
(二)药物治疗 1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化
生活护理:
预防措施:
1.加强锻炼,增强身体素质
经常参加体育锻炼或生产劳动,如保健体操,练气功,太极拳,做广播体操,散步等,凡是能坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力就强,很少患病,抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多.《内经》说过的"正气存内,邪不可干","邪之所凑,其气必虚",正是这个道理.
2.避免受风,受潮,受寒
大部分患者发病前或疾病复发前都有受凉,受潮等病史,提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用.春季雨水较多,是“百病好发"之际,也是类风湿性关节炎的好发季节,要防止受寒,淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣,湿鞋,湿袜等.夏季不要贪凉,空调不能直吹,不要暴饮冷饮等,秋冬季节要防止受风寒侵袭,注意保暖是最重要的.
3,注意劳逸结合
要劳逸结合,活动与休息要适度,过于疲劳,人的免疫力也会随之下降,容易引发一些疾病.
4,保持精神愉快
疾病的发生与发展与人的精神活动状态有密切的关系.保持精神愉快也是预防类风湿关节炎的一个方面,遇事要注意不可过于激动或长期闷闷不乐.要善于节制不良情绪,努力学习,积极工作,心胸开阔,生活愉快,进而使身体健康,要记住“正气存内,邪不可干”.保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的.
5,预防和控制感染
以上是对“患有类风湿怎么办,请专业医生为我解答”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,此病主要先从小关节开始,然后到大关节.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.
指导意见:
建议到医院尽快是否真是类风湿,抽血检查血沉.类风湿因子.C反应蛋白等一些必要检查.如果确诊后,就要尽快治疗不然以后会越发严重,影像骨质及各系统病变.
病情分析:
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,此病主要先从小关节开始,然后到大关节.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.
指导意见:
建议到医院尽快是否真是类风湿,抽血检查血沉.类风湿因子.C反应蛋白等一些必要检查.如果确诊后,就要尽快治疗不然以后会越发严重,影像骨质及各系统病变.
病情分析:
类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.
指导意见:
类风湿病患者的饮食一般应进高蛋白,高热量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷,油腻食品.食物要新鲜,荤素要搭配,有病之后,食量不宜过多,以适合患者口味,能消化吸收为度.
注意饮食禁忌:目前民间对类风湿性关节炎病人的饮食忌口问题有两种情况.一种认为类风湿性关节炎患者忌口非常重要,如果吃了某些食物,病情即会发展,加重,而且还道听途说,这也不能吃,那也不能食,使病人不能吃的食物过多,以致影响了营养的吸取.但另一种却认为,忌口无科学根据,不相信,也不注意.其实这两种说法都不全面.
每一种食物,都有它的营养特性,正常人是不需要特殊选择的,但有了疾病之后,由于病种和类型不同,对于饮食就要有一定的选择,主要考虑到疾病与治疗是否与某些食物有矛盾.一般食物与疾病发生矛盾有两方面,一是食物的性质与疾病的性质有矛盾,如有病情属热则不可食辛辣刺激性食物,病情属寒,不宜吃生冷清凉之物;二是食物的性质与治疗疾病的药物有矛盾,如服人参类补药,不要吃罗布,以免降低药效.
1,急性活动性类风湿性关节炎患者,应该卧床休息,通过治疗急性炎症消失后,要进行适应身体情况的锻炼.活动量可以按照活动后的反应来进行调整.活动量应由小到大,活动时间由短到长,活动次数由少到多.通过活动达到增强体质,振奋精神,维持关节活动,改善关节功能以及避免出现关节挛缩,强直和肌肉萎缩的目的.
2,类风湿性关节炎是一种慢性消耗性疾病,再加上一些抗风湿西药对消化道的不良刺激,往往会引起食欲不好,出现消化道疾病,导致人体所需的营养素及蛋白吸收不足,出现营养不良矿物质.除了增加蛋白之外,还应增加维生素D和钙质.急性活动期如出现关节红肿热痛时,辛辣刺激性及油腻食物均不应多食,久病胃肠不适者,如有水肿或血压高并发症时,还需要适当控制水分和盐的摄入.
3,类风湿性关节炎大约有90%的患者对气候变化敏感.在阴天,下雨,刮风或受到寒冷,潮湿的刺激时,关节局部的肿胀和疼痛可加重.有些患者的病情变化与季节有关,因此要重视气候,季节对疾病的影响,做到四时而调寒温,预防为主,注意避寒,保暖.如遇感冒及上呼吸道感染,要及时治疗.再者不要受过度的精神刺激,要树立起战胜疾病的信心,以有理本病的恢复.
病情分析:
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病,发展到晚期出现关节畸形,失去功能,所以你需要积极的治疗,
指导意见:
目前类风湿关节炎的治疗包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗
一经确诊为类风湿应该积极的治疗,以免错过最佳的治疗期,也就是治疗的越早,类风湿引起的破坏性减小
生活护理:
类风湿生活注意
类风湿病患者的饮食一般应进高蛋白,高热量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷,油腻食品.食物要新鲜,荤素要搭配,有病之后,食量不宜过多,以适合患者口味,能消化吸收为度
1,急性活动性类风湿性关节炎患者,应该卧床休息,通过治疗急性炎症消失后,要进行适应身体情况的锻炼.活动量可以按照活动后的反应来进行调整.活动量应由小到大,活动时间由短到长,活动次数由少到多.通过活动达到增强体质,振奋精神,维持关节活动,改善关节功能以及避免出现关节挛缩,强直和肌肉萎缩的目的.
2,类风湿性关节炎是一种慢性消耗性疾病,再加上一些抗风湿西药对消化道的不良刺激,往往会引起食欲不好,出现消化道疾病,导致人体所需的营养素及蛋白吸收不足,出现营养不良矿物质.除了增加蛋白之外,还应增加维生素D和钙质.急性活动期如出现关节红肿热痛时,辛辣刺激性及油腻食物均不应多食,久病胃肠不适者,如有水肿或血压高并发症时,还需要适当控制水分和盐的摄入.
3,类风湿性关节炎大约有90%的患者对气候变化敏感.在阴天,下雨,刮风或受到寒冷,潮湿的刺激时,关节局部的肿胀和疼痛可加重.有些患者的病情变化与季节有关,因此要重视气候,季节对疾病的影响,做到四时而调寒温,预防为主,注意避寒,保暖.如遇感冒及上呼吸道感染,要及时治疗.再者不要受过度的精神刺激,要树立起战胜疾病的信心,以有理本病的恢复
病情分析:
类风湿关节炎的诊断标准为1晨僵持续至少1小时每天,病程至少六周.2有3个或3个以上的关节肿,至少6周.3腕,掌指关节肿至少6周.4对称性关节肿至少六周.5有皮下结节.6有x线片改变.辅助检查:血常规,血沉,c反应蛋白,自身抗体等.并与强制性脊柱炎,系统性红斑狼疮,风湿热等鉴别.
指导意见:
建议到医院就诊,分析病情,辅助检查,明确诊断,类风湿关节炎是累及周围关节为主的多系统性的自身免疫病.应及早就诊.
生活护理:
注意休息,坚持药物治疗包括非甾体抗炎药,改变病情抗风湿药(甲氨蝶呤,柳掸磺吡啶)等及糖皮质激素等药物.遵从医嘱.
以上是对“患有类风湿怎么办,请专业医生为我解答”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
本病起病为先有感染原(细菌,病毒,支原体等)侵入关节腔,以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞,可以产生特异性免疫球蛋白G抗体.抗原抗体复合物形成后,抗体即转变为异体,再刺激浆细胞就会产生新的抗体,这就是类风湿因子.类风湿因子和免疫球蛋白结合成免疫复合物,这种物质能激活身体内的另一部门——补体系统,释放出炎症介质如组织胺,引起关节滑膜和关节腔内炎症,从而促发中性粒细胞,巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用.这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞.为了消除这种免疫复合物,类风湿细胞自我破裂,释放出大量的酶,这些酶叫做溶酶体酶,其中就包括多种酸性水解酶,它们专门破坏滑膜,关节囊,软骨和软骨下骨的基质,造成关节的局部破坏.
受凉,潮湿,劳累,精神创伤,营养不良,外伤等,常为本病的诱发因素.
指导意见:
1,一般治疗:应急期应关节制动,注意休息.恢复期注意关节功能锻炼.
2,非甾体类抗炎药物:主要用于止痛消肿,常用阿司匹林,每日4-6克,分3-4次服用
3,肾上腺皮质激素:一般选用泼尼松
4,改善病程药:常用磷酸氯喹
5,免疫抑制剂:常用环磷酰胺
注:主张后三者联合用药,对于及早控制关节炎症,组织病程发展疗效较好
温馨提示:
在平时的生活中注意预防,注意劳逸结合。
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