大三阳经治疗能转为小三阳吗

      病情分析：
      乙肝大三阳肝功正常,HBVDNA不超标也就问题不大,一般不需要治疗.如果肝功不正常可进行保肝用药,如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗.
      指导意见：
      小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超标就可不治疗,但需要定期复查.
      
      

      病情分析：
      女 23岁
      乙肝大三阳
      就算是大三阳转为小三阳也不一定是好的
      指导意见：
      所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果.“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）,第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg).由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半.
      “大三阳”是指表面抗原,E抗原和核心抗体检测均是阳性.一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大.
      “小三阳”是指表面抗原,E抗体和核心抗体检测均是阳性.“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性.它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.一般认为“小三阳”的传染性较小.但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性.
      无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况,最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查.
      “两对半”,“大三阳”与“小三阳”
      什么是“大三阳”,“小三阳”,以及“两对半”,原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性, HBeAg阳性,抗HBc阳性.“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性.“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg,HbeAg, 抗HBs,抗Hbe,抗HBc.
      从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”,已为众所周知.近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法,并在谁重谁轻问题上存在误区.其实它们的主要区别在于,在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上,如果e抗原也是阳性,即被称为“大三阳”,表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性,即被称为“小三阳”,表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性.也许这就是人们常认为“大三阳“病情重,“小三阳”病情轻,希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一.
      但是,真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA,肝功能和临床症状.大致有下面三种情况：第一种情况,有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意.第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者.乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者的.第三种情况,无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病.因为我国绝大多数肝硬化,肝癌患者,都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程.换句话说,只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃,就能有效地阻止肝硬化,肝癌等严重后果的发生.医学研究还证明,经过一定的时间之后,每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”.自然转阴对每个“大三阳”的人来说,都是一种机会,但具体何时发生,目前还没有办法确定.因此,建议“大三阳”者不必过分担心.即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”,也必须选择肝功能异常者,治疗才有反应.
      乙肝病毒携带者不适于药物治疗,等待自然转阴才是明智之举.他们可以正常生活,学习和工作,但不宜从事餐饮服务和保育工作.
      
      

      病情分析：
      将大三阳转成小三阳目前运用中长效干扰素和博路定的效果最好,这两种的成功率大约有45%,其次是普通干扰素,拉米和阿德,成功率大约30%.在实际运用当中,大三阳治疗前转氨酶低于正常值的10倍的患者 使用普通干扰素的效果还是很好的,70%以上都会转阴,但是具体疗程要维持9个月以上,总之越长效果越好,但是如果16月以上都没有效果,那就说明干扰素对他没有用.
      指导意见：
      将大三阳转成小三阳目前运用中长效干扰素和博路定的效果最好,这两种的成功率大约有45%,其次是普通干扰素,拉米和阿德,成功率大约30%.在实际运用当中,大三阳治疗前转氨酶低于正常值的10倍的患者 使用普通干扰素的效果还是很好的,70%以上都会转阴,但是具体疗程要维持9个月以上,总之越长效果越好,但是如果16月以上都没有效果,那就说明干扰素对他没有用.
      
      
      以上是对“大三阳经治疗能转为小三阳吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      我在办健康症时查出有大三阳,我想知道好转为小三阳吗,一般要多长的时间
      指导意见：
      你好,大三阳转为小三阳这不可以急的,只要慢慢按照医生说的就可以的了.
      

      病情分析：
      查肝功了吗?是有可能的,但吃抗病毒药时,可能性会大上很多.
      指导意见：
      查肝功及HBV-DNA定量.如果肝功异常,转氨酶值超正常值上限3倍,即在120以上,并且定量>10^5,要保肝降酶,并抗病毒治疗,大转小比率高一些.如肝功正常,不要采取任何治疗.
      生活护理：
      戒酒.定期查肝功.避免用肝损害药物.保持心情愉快.
      

      病情分析：
      就目前的医学发展来说,乙肝的治疗标准是以防病毒复制,控制病毒数额,确保肝功能正常.乙肝大三阳显示感染了乙肝病毒,机体内乙肝病毒复制状况相对活跃,且传染性特别强.建议进行乙肝病毒DNA检测,了解病毒在体内的数目及具体复制状况.确定治疗的办法.
      指导意见：
      大三阳转小三阳,我们医学上讲就是HBeAg转阴,抗-HBe转阳,如果治疗达到这个目的就是称为HBeAg血清学转换.我是学习西医的,西医使用的是抗病毒药物干扰素,核苷类似物等,但是使用这些药物要有严格是适应症.如果肝功能正常,ALT＜2 x ULN(正常上限两倍),不主张用抗病毒治疗,除非肝组织活检提示HAI>4,或>G2炎症坏死.因为肝功能正常的话,抗病毒治疗疗效通常不佳.
      

      病情分析：
      患者查出有大三阳,病情已确认
      指导意见：
      大三阳经抗病毒,护肝等治疗,大概要治疗半年至意念的时间可以转为小三阳.
      生活护理：
      禁烟酒,少吃辛辣食物,多补充些蛋白质,多休息,别太辛劳,防感冒,经常体检,至少一年检查一次.
      
      以上是对“大三阳经治疗能转为小三阳吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      被感染者在13-23岁,由于机体免疫系统的成熟,能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应,自然这是机体自身的一种保护反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝细胞也遭到破坏,如此反复的清除,破坏过程,也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程.若干年后病毒基本清除,血清中的e抗体出现,e抗原相继消失,也就是从大三阳转成了小三阳.
      指导意见：
      由此可见,从大三阳转成小三阳的过程,对大部分的乙型肝炎病人（变异株感染除外）来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-30岁前完成此过程,则将来基本不会发生肝硬化,肝癌了.