健康咨询描述:
就是大拇指常伴随有疼痛感
最近半年
曾经的治疗情况和效果: 无
想得到怎样的帮助:通过手术或吃药解决
病情分析:
你的情况根据叙述需要考虑拇指腱鞘炎的可能.
指导意见:
暂时对症口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可,必要的时候需要局部封闭或者小针刀手术治疗即可恢复健康.同时需要结合临床进一步检查明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康.
病情分析:
患者描述不太详细,但就症状而言考虑为拇长屈肌腱鞘炎,即弹响拇,其病因多为手指长期快速活动,如织毛衣,演奏等,手指长期用力活动,如洗衣,写字,打字等,肌腱和腱鞘一般均有水肿,增生,粘连和变性,腱鞘的水肿和增生使“骨-纤维隧道”狭窄,进而压迫本已水肿的肌腱,在环状韧带区腱鞘腔特别狭窄,坚韧,阻碍肌腱滑动.初时,晨起患指发僵,疼痛,缓慢活动后消失,随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动.
指导意见:
1.局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙(也就是局部封闭疗法)可有很好疗效,但注射一定要准确,一旦注入桡动脉浅支,有导致指端坏死可能,需找经验丰富的大夫较好.但不少学者认为此疗法会使肌腱“变脆”,较倾向手术疗法.
2.如非手术治疗无效或选择手术疗法,即切除狭窄的腱鞘,局麻下在痛性结节处作一小切口,需在正规医院手外科治疗较好,此术比较简单,一般医院5百元钱应该够了.
口服药物效果不能肯定,多为对症治疗,有少数患者“不治自愈”,但此患者病程半年,应该考虑上述两种治疗方法
生活护理:
封闭治疗简单易行,依疗效定疗程,治疗期间患指制动
手术治疗后患指制动,按疗程服用抗炎药
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