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腰椎间盘凸出是什么原因?

男 | 24岁 2009-12-11 18:51:09 10人回复 来自惠州市

健康咨询描述: 腰痛
5天前抬东西后

曾经的治疗情况和效果: 做X光

想得到怎样的帮助:怎么治?什么原因》?

医生回复区

潘建华
潘建华 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 脊柱外科疾病围手术期护理;膝关节、髋关节人工置换围 帮助网友:9512
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2009-12-11 19:00:21 我要投诉

      病情分析:
      你好 可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗
      指导意见:
       平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.
      

高铁铮
高铁铮 其他 帮助网友:5726称赞:214
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2009-12-12 15:30:36 我要投诉

      你好:目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
      

杨建康
杨建康 其他 擅长: 擅用中西医结合治疗耳鼻喉科常见病、在过敏性鼻炎、慢 帮助网友:4546称赞:453
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2009-12-11 18:57:28 我要投诉

      病情分析:
       腰椎间盘突出是患者腰部由于外伤,长期劳累,劳损,用力不协调,姿势不当等原因致椎间盘组织退变,损伤,纤维环破裂,髓核组织被挤出,向后从破裂的纤维处凸向椎管内,压迫神经所致.可引起患者长期腰疼,腿疼痛,麻木,发凉,酸困不适,抽筋,腰部侧凸,腰部肌肉萎缩,力量减弱,甚至丧失劳动能力,常规,保守疗法缺乏有利手段.
       所以说:腰椎间盘突出其实是挤出来的!专家提醒:上了年纪的中老年朋友已经上面所说的腰椎病的高发人群,平时一定要注意腰部的保养和锻炼,注意坐姿,腰部要经常活动,睡硬板床.愿您拥有一个健康好腰!
      三,治疗要点:
      (一)药物治疗:根据不同年龄组,应用成林骨科技术“5,6,8”方案用药:第一个月口服骨康液,每天一次,一次一瓶(50ml),第二个月起口服跌打生骨颗粒,早晚各一次,一次一包(10g),配合骨刺消痛胶囊,每天一次,一次4粒.60岁以下连服4个月,60岁至70岁连服5个月,70岁以上连服7个月.
      (二)口服药物后,卧硬板床,进行五点支撑运动,每天1000次,连续一年.
      (三)电脑多维牵引仪牵引治疗.
      (四)手术治疗:①病情重;②伴有腰椎管狭窄;③脊椎滑脱;④髓核钙化,严重的高位腰椎间盘突出症.
      指导意见:
      你的情况最好去医院仔细检查一下,尽量多多休息,放松心情,祝福你早日康复,全家健康.
      以上是对“腰椎间盘凸出是什么原因?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

qushuqing
qushuqing 其他 帮助网友:7183称赞:632
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2009-12-11 18:57:38 我要投诉

      病情分析:
      腰扭伤,椎体滑脱,脊柱骨折,椎体压缩等,可以引起椎间盘软骨板破裂,使椎间盘髓核突出.外伤性因素通常不会即刻发生疼痛,当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时,疼痛才会出现.儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关.
      指导意见:
      椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群.
      成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力.在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出.

宋卫昆
宋卫昆 医师 擅长: 擅长乳腺良恶性肿瘤,甲状腺,胃肠道,肝脏等的常见病 帮助网友:932称赞:50
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2009-12-11 18:58:07 我要投诉

      病情分析:
      5天前抬东西后腰椎间盘凸出
      指导意见:
      你自己都回答了,是你因为不良姿势用力导致间盘拖出

zhangxueshi
zhangxueshi 其他 帮助网友:350称赞:38
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2009-12-11 19:00:46 我要投诉

      病情分析:
      根据你的症状分析如下:
      指导意见:
      你好,腰椎间盘凸出病发原因往往跟自己长时间久坐,不良的站姿,坐姿,是有一定关系的,治疗此病分手术治疗,非手术治疗.建议睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 并注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .

爱康使者
爱康使者 其他 帮助网友:93称赞:15
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2009-12-11 19:03:04 我要投诉

      病情分析:
      腰椎间盘发生退行性变以后,因某种原因(损伤,过劳等)致纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出,压迫神经根或脊髓(马尾神经)引起腰痛和一系列神经症状者,成为腰椎间盘突出症.您的情况可能是由于抬东西是用力过大导致的.
      指导意见:
      腰椎间盘突出症治疗方法的选择,主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现.手术和非手术疗法各有指征,多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法治愈.建议去医院按医生指导治疗.
      以上是对“腰椎间盘凸出是什么原因?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

fwyszzb
fwyszzb 其他 帮助网友:63称赞:7
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2009-12-11 19:03:38 我要投诉

      病情分析:
      本病的病因可有以下几点:
      (1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳,松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低.
      (2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度.
      (3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差.在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出.
      指导意见:
      如果压迫到神经....腿麻的话,是一定要做手术的
      腰椎间盘凸出,一般用药物难以根治,只能控制,多休息,不要干重活

askguangyu
askguangyu 其他 帮助网友:12称赞:2
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2009-12-11 19:05:37 我要投诉

      病情分析:
      您好,腰椎间盘突出原因主要有几下几点:
      一,急性损伤型腰间盘突出
      当椎间盘压力增高时,髓核从纤维环薄弱处或裂隙处突出.突出物压迫或刺激神经根而产生放射性下肢痛.当椎间盘有了生理性蜕变或纤维环有了裂隙时,若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲,可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内.
      二,受凉型腰间盘突出
      受凉型腰间盘突出是患者受凉后使腰部肌肉和韧带紧张性增加,使椎间盘内压力增高,促使已经蜕变的纤维环发生破裂的症状.
      三,坐姿不良型腰间盘突出
      坐姿不良型腰间盘突出是指患者由于长期坐或站立,不可能时刻保持腰部的挺立,稍稍弯曲可能更舒服,但是不良的姿势随着时间的推移,会给你的腰埋下“祸根”.
      四,睡姿不良型腰间盘突出
      睡姿不良型是指腰长期后凸又没有支撑,处于弯曲状态,随着时间的推移,腰椎间盘的水分丧失,弹性减低及结构松弛,容易导致腰椎间盘突出
      腰椎间盘突出症保守治疗:
      腰椎间盘突出症的病人,在发病初期多数首先要想到保守治疗,如按摩,牵引,针灸,膏药,骶管疗法等,它们都是我国传统医学的精髓或与外国较先进的技术理论结合的产物.它们有着显著的优点,比如进行保守治疗可以免除手术的痛苦,同时可以用较少的费用得到较理想的效果,而且保守治疗的疗程较短,避免了术后长期休养的情况.但是保守治疗也存在着一定的缺点,例如腰椎间盘突出症进行保守治疗并不能根治病变,进行保守治疗之后有很高的复发率,并且长期反复,容易造成病变部位的粘连,钙化,给将来手术治疗带来不便.保守治疗也不宜对较严重的或反复发作的病人进行治疗,如果病人出现了下肢肌力减弱,下肢的麻木感觉异常,二便功能与性功能障碍,及合并有腰椎失稳症的病人则不宜再进行保守治疗.
      下面介绍几种常用的保守治疗方法:
      1)硬膜外类固醇注射:即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松,泼尼松龙,氢化考的松等)混入麻醉药(如2%普鲁卡因等)注入硬膜外腔.此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解.
      2)骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用.其并发症约为2%~3%,常见的有过敏反应,椎间盘炎,灼性神经痛,继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证.目前资料报道,此法有效率约为60%~70%.
      3)其他方法,如牵引,按摩,微波,药物等.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.应用一些脱水剂及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的.
      腰椎间盘突出症的手术治疗
      1)手术适应证:腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者.对腰椎间盘突出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者,均不宜手术.
      2)手术方式:手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置,范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压,全板减压及开窗减压等方法.前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨.
      指导意见:
      根据你提供的病史,建议你先通过非手术保守治疗六个月,如果无效,建议通过手术治疗,手术不是很复杂,为一般三甲医院常规开展项目,祝您早日康复!

ljm9792
ljm9792 其他 帮助网友:415称赞:62
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2009-12-11 19:23:54 我要投诉

      病情分析:
      腰椎间盘突出症好发于青壮年,它是因为腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一组综合征.
      发生原因主要有以下三个,一是损伤,累积伤力椎间盘变性的主要原因,反复弯腰,扭转运动,最易引起椎间盘损伤,一次性暴力多直接引起椎骨骨折,而非椎间盘突出.二是遗传因素,有些人就是容易得椎间盘突出,有色人种发病率会低.三是椎间盘退行性变,研究证实,15岁青少年腰椎间盘已可发生退行性变,就是随着年龄增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少,髓核张力下降,椎间盘变薄,可承受压力减低.
      指导意见:
      治疗方法,一般初次发病的年轻人,X线示无椎管狭窄,休息后可缓解的患者,可以进行非手术治疗,包括绝对卧床休息,卧床3周后带腰围活动,3个月内不做弯腰持物动作.也可理疗,推拿,按摩,还可持续牵引.此外,皮质激素硬膜外注射可减轻神经根周围炎症水肿秥连.
      膨出或轻度突出型的病人,可行经皮髓核切吸术.
      严重者可手术治疗,切除髓核.
      生活护理:
      配合治疗,注意休息,弯腰持物需谨慎.

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