健康咨询描述:
歲
發燒,咽部紅腫,出鎮子.手剝皮
3個星期前
曾经的治疗情况和效果: 安曲南.熱度寧點滴
想得到怎样的帮助:咽試子培養陽性,如何用藥
,
血項高,
病情分析:
發燒,咽部紅腫,出鎮子.手剝皮应考虑为手足口病.手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手,足,口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜脑炎等并发症.个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡.
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16,4,5,9,10型,B组的2,5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见.
指导意见:
西医治疗
如果没有合并症,手足口病患儿多数一周即可痊愈.治疗原则主要是对症处理,在医生指导下服用维生素B,C及抗病毒药物.此外,手足口病可合并心肌炎,脑炎,脑膜炎等病症,应及时复查.
西医治疗手足口病的方法如下:
1 ) 接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染;
2) 密切监测病情变化,尤其是脑,肺,心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压,血气分析,血糖及胸片;
3) 加强对症支持治疗,做好口腔护理;
4) 注意维持水,电解质,酸碱平衡及对重要脏器的保护;
5) 有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙,静脉用丙种球蛋白等药物;
6) 出现低氧血症,呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗;
7)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物;1.1 阿昔洛韦 1.2 更昔洛韦
1.3 干扰素1.4 利巴韦林1.5 思密达.中医治疗普通型(心脾积热): 方药:大黄黄连泻心汤加减,普通型(湿热交阻):方药:甘草泻心汤加减重型(中枢神经系统感染):方药:风引汤加减
生活护理:
1 ,预防原则本病至今尚无特异性预防方法.加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键.各地要做好疫情报告,托幼单位应作好晨间检查,及时发现病人,采集标本,明确病原学诊断,并作好患者粪便及其用具的消毒处理,预防疾病的蔓延扩散.流行期间,家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所,减少感染的机会.医院应加强预防,设立专门的诊室,严防交叉感染.在伴有严重合并症的手足口病流行地区,密切接触患者的体弱婴幼儿可肌注丙球蛋白.
2,预防控制措施手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感.做好儿童个人,家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键.
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