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我想知道得了肝复水应该什么办该..

保密 | 0个月 2009-12-11 20:49:02 6人回复 来自杭州市

健康咨询描述: 我想知道得了肝复水应该什么办该不该食疗,还有的医吗

医生回复区

张喜顺
张喜顺 医师 擅长: 肝胆系统疾病,甲状腺,肿瘤 帮助网友:20193称赞:1302
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2009-12-11 21:40:11 我要投诉

      这位朋友,你好.这位病人目前病情是很严重的.现在需要进行清腹水和保肝治疗.从目前的治疗效果看,是不理想的,应该运用对症的中医中药治疗清腹水和抗肝纤维化,并辅以西医点滴白蛋白和保肝进行治疗.这样中西结合才可以取得好的效果,也才能逐步解除症状,清除腹水的.
      肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面:
      (1)食谱应多样化,讲究色美味香及软烂可口易消化.肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,可以增加病人的食欲.
      (2)要有足够的热量.充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成.肝硬化患者每日食物热量以2500~2800千卡较为适宜.按体重计,每日每千克体重约需热量35~40千卡.
      (3)要有全面而丰富的维生素.B族维生素对促进消化,保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用.维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能.脂溶性维生素A,D,E对肝都有不同程度的保护作用.
      (4)适量的蛋白质.一般每日供给100~120克.血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可供1.5~2克,有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2~3克.较高的蛋白饮食对保护肝细胞,修复已损坏的肝细胞有重要意义.当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可增加.而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制进食蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度.
      (5) 摄入适量的矿物质.近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类以及绿叶蔬菜.豌豆和乳制品等.
      (6)糖类供应要充足.每日以300~500克为宜.充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损害是必要的.但是过多地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪的积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等症,病人体重也会日渐增加,进一步加重肝脏的负担,导致肝功能日渐下降.
      (7)脂肪不宜过多,禁用动物油,可采用少量植物油.肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响.进食过多脂肪后,过多的脂肪在肝脏内沉积,不仅会诱发脂肪肝,而且会阻止肝糖原的合成,使肝功能进一步减退.一般来说,每日以40~50克为宜.
      (8)食盐摄入要适量.食盐的每日摄入量以不超过1.0~1.5克为宜,饮水量应限制在2000毫升以内.对于严重的腹水患者或水肿者,每日食盐的摄入量应严格控制在500毫克以下,水的摄入量在1000毫升以内.
      (9)少食多餐.肝硬化病人的消化能力降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担.要少食多餐,尤其是在出现腹水时,更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉.
      另外,肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆,萝卜,蒜,洋葱,菠菜等.为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激.
      (10)食物宜柔软不宜粗糙.应避免食用带刺带骨以及芹菜,韭菜,老白菜,黄豆芽等含粗糙纤维的食物,更不能食用硬,脆的干食品,以防止刺伤食道造成破裂出血.伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食,如菜泥,肉沫,烂饭等,上消化道出血时应禁食.
      (11)禁止饮酒.酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢,排出体外.饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担.所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料,并忌用刺激性食物如辣椒,芥末等以及加盐,加味精的食品.
      总之,肝硬化病人的饮食,一定要根据病人的具体情况,合理调剂搭配.既保证营养全面,又不使之过量.不足有害,过亦不利.
      

四叶草猪猪
四叶草猪猪 其他 帮助网友:1605称赞:103
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2009-12-11 20:54:10 我要投诉

      病情分析:
      腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝.部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致.
      指导意见:
      治疗早期肝硬化腹水的方法,一是及时检查,预防为主,二是肝硬化腹水要早起治疗为主,严重肝腹水会引发许多危险并发症.因此,肝硬化腹水治疗时要去正规的医院科学检测,科学治疗很重要!
      

nd祥利医生
nd祥利医生 其他 帮助网友:377称赞:30
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2009-12-11 20:56:13 我要投诉

      病情分析:
      肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现.肝硬化病情继续迁延就是肝癌,肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的慢性进行性弥漫性肝病;肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿.
      指导意见:
      饮食原则是:高热量,高维生素,易消化饮食.慢性肝炎合并肝硬化,血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG.合并腹水少尿者,无盐或低盐饮食,氯化钠1.2~2.0G,进水量每日不超过1000ML.
      
      以上是对“我想知道得了肝复水应该什么办该..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李光辉
李光辉 主治医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡,高血压,糖尿病等疾病的治疗 帮助网友:40463称赞:2509
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2009-12-11 20:56:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况需要把腹水抽出来
      指导意见:
      天冷注意保暖,不要吃辛辣食品,不要喝酒,多运动增强免疫力.
      生活护理:
      祝你健康

小麻雀医生
小麻雀医生 其他 帮助网友:87称赞:6
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2009-12-11 20:59:11 我要投诉

      病情分析:
      腹水的原因有一条是因为肝脏生成的白蛋白减少,使得血浆胶体渗透压下降,从这方面讲可以补充蛋白质,但是,经消化道补充蛋白质会加重肝性脑病,故建议还是静脉补充
      指导意见:
      可以补充蛋白质,但是,经消化道补充蛋白质会加重肝性脑病,故建议还是静脉补充,门脉高压不解除,就无法彻底解决腹水

qushuqing
qushuqing 其他 帮助网友:7183称赞:632
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2009-12-11 21:10:44 我要投诉

      病情分析:
      肝硬化腹水俗称肝腹水.正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水.
      指导意见:
      肝腹水肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查.
      腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.
      饮食原则是:高热量,高维生素,易消化饮食.慢性肝炎合并肝硬化,血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG.合并腹水少尿者,无盐或低盐饮食,氯化钠1.2~2.0G,进水量每日不超过1000ML.

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