慢粒白血病移植半年后肺部感染、呼吸困难
健康咨询描述：
病人入院时呼吸困难,累
2009.11.11.入院
曾经的治疗情况和效果：
在重医附一院住院一月,主要用药为甲强龙冲击治疗,伊曲康唑,可耐,丙种球蛋白等静脉注射液治疗.现在病人呼吸困难,累的问题已明显好转,但出现许多并发症,如高血糖,视力突变为0.1,肌红蛋白太高（858）正常值为（50）,4次CT拍片后肺科会诊后,
还是认为有肺部真菌感染迹象.病人一月来从未发热,发烧.
想得到怎样的帮助：1.肌红蛋白太高会引起肌溶解的风险可能性多大?
2.究竟是肺部感染?还是移植后肺部排异?
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病情分析：
1：肌红蛋白多高会引起肌溶解症没有固定数值,风险也无法估计,最常见的症状是局部或全身性的肌肉酸痛.当影响到肾脏时则会出现少尿,且尿液颜色呈现类似「可乐」的颜色.出现急性肾功能衰竭是主要并发症.
2：从你的治疗上看甲强龙是可以引起高血糖和肌红增高的原因,肺部感染的证据不足,排异反应仅根据这些并发症也不足以说明,比如视力突然下降要排除玻璃体出血和视乳头缺血的可能, 血糖和肌红增高也要考虑是否与甲强龙有关.一些重要的排异反应证据如发热,皮肤潮红,皮疹,肝脾肿大,肝功能异常,全血细胞减少,肝炎,严重腹泻,骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应等没有表现出来,故认为药物治疗中的副作用关系大.
指导意见：
排异期是永久的,需要终生服药.手术后静养半年到一年的时间就可以参加不是过重的劳动,手术后一年有复发的可能,三年后如果稳定就基本上算是痊愈了,平常生活中要注意不要太疲劳,饮食要规律,要按时服用各种药物,特别注意不要感冒了等等
疾病百科| 白血病（别名：血癌）
温馨提示：
鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
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