胆汁反流性胃炎
健康咨询描述： 的奥硝唑,一个月的洋托拉唑钠肠溶胶囊和铝碳酸镁片.现在医生有开的元胡舒胃胶囊.
想得到怎样的帮助：元胡舒胃胶囊上面说明书写着制酸,而您说胆汁反流性胃炎应该降酸,是否有矛盾.谢谢.
医生回复区
病情分析：
胆汁反流性胃炎和十二指肠炎的主要原因,是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变.病因主要为幽门功能失常和慢性胆道疾病等.幽门螺旋杆菌感染也是重要原因之一.
指导意见：
建议首先要清除幽门螺旋杆菌,再就是抑制胆汁返流.下面给您推荐一个治疗方案：克拉霉素每日2次,每次0.25克;甲硝唑每日2次,每次0.4克;奥美拉唑每日2次,每次20毫克;维生素B6每日2次,每次20毫克.以上药物早晨饭前半小时,睡前各服一次.疗程2周.吗丁啉（每次10mg）或依托必利(每次50mg),饭前半小时服.可以抑制胆汁返流.可以长期应用.只要坚持治疗,是可以治愈的.
制酸的意思就是抑制胃酸,也就是降酸.
生活护理：
建议您饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物.
吹泡泡检查没有幽门螺旋杆菌,那应该吃什么药,已吃了半个月的奥硝唑,一个月的洋托拉唑钠肠溶胶囊和铝碳酸镁片.现在医生有开的元胡舒胃胶囊.西药对身体伤害大,听说这个病不好治,重在调养,喝中药或中成药是否好一点,因为中药对身体伤害不大.元胡舒胃胶囊是否合适,要吃多久?谢谢.
如果没有幽门螺旋杆菌感染,则不必应用克拉霉素,维生素B6和甲硝唑.元胡胃舒胶囊能舒肝和胃,制酸止痛.是可以应用的.但是最主要的是需要应用奥美拉唑（或洋托拉唑钠肠溶胶囊）,依托比利.
这个病很难治愈,假如不吃药,注意饮食和生活习惯,我不吸烟不喝酒,自己会好吗,还是一直维持这个状态,打嗝6年了,无其他症状.昨天看了医院的老专家说这个病基本上不能治好,很难治愈,因为既然治不好,就不喝药了,对身体不好,自己调理好,这样的话,不会更恶化吧?打嗝6年了,一直这样.谢谢.
建议还是适当应用药物治疗比较好的.用药治疗利大于弊的.
胆汁反流性胃炎临床表现：
大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服碱性药物后不能缓解,或反见增剧.少数
病人可表现为胸骨后痛,或胃部不消化感觉.胆汁性呕吐是其特征性表现,由于胃排空障碍,呕吐多在晚
间或半夜时发生,呕吐物中可伴有食物,偶有少量血液.因为害怕进食后症状加重,病人减少食量,可发生贫血,消瘦,营养不良以及腹泻等表现
十二指肠球炎的症状：
多表现为中上腹的疼痛,伴有嗳酸,嗳气.
胆汁反流性胃炎的治疗：
应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗.
（一）药物治疗
(1)消胆胺：是一种碱性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除.开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1～2周奏效,以后逐渐减量.应同时补充脂溶性维生素.若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败.
(2)灭吐灵（胃复安）：可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症
状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状.
（二）手术治疗--手术方法基本有四种.
1.改成BillrothI术式：如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,约半数病人的症状可获改善.
2.Roux-en-Y手术：原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢.
3.空肠间置术：原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75％.
4.Tanner手术：适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上.
除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断术
十二指肠球炎的治疗：
一般采用所谓的“三联治疗”,即两种抗生素+一种制酸药,如甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑.具体方案由医生决定.
另一方面,应当消除生活习惯,饮食,药物等有关的致病因素.如生活应规律,食物以刺激小,易于消化的牛奶,稀饭,软食,肉类,菜类,水果等为主.增加活动,适当锻炼.体重过重者,应适当减肥.倘若上腹痛,腹胀,反酸等症状明显,可以服用一段时间的止酸药或胃黏膜保护药以及胃肠动力药,如吗丁啉+法莫替丁,或吗丁啉+达喜等；也可以选用中药治疗.相关的中药方药较多,如四君子汤,猴菇菌冲剂等.用药时间不宜过长.症状消失之后,即可停药.
疾病百科| 胃炎（别名：胃粘膜炎症）
温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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