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快速治疗过敏支气管哮喘,用什么药。

女 | 43岁 2009-12-12 16:54:43 7人回复 来自

健康咨询描述: 以前有过敏性鼻炎,一直在治疗.前15天突然咳喘.
半夜最厉害.

曾经的治疗情况和效果: 厉害时用万托林

想得到怎样的帮助:想得到专家治疗

医生回复区

冯永红
冯永红 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 月经不调,阴道炎,盆腔积液,子宫肌瘤,卵巢囊肿等护 帮助网友:5773称赞:3
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2009-12-12 17:01:43 我要投诉

      病情分析:
      哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感.因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗.随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化.过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩,缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要.具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物.
      指导意见:
      哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感.因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗.随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化.过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩,缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要.具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物.
      
      

final_wl
final_wl 其他 擅长: 糖尿病、甲亢、垂体疾病等内分泌科疾病 帮助网友:348称赞:54
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2009-12-12 17:01:05 我要投诉

      病情分析:
      支气管哮喘(简称哮喘)属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急,咳嗽,咯痰,呼吸困难,肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显.哮喘发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状.
      指导意见:
      1.β2激动剂:β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代:选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂,如(salmeterol),福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等.作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物(如沙美特罗)起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用.
      β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂(MDI),干粉吸入剂和持续雾化吸入.以MDI为最常用.然而,MDI使用需要吸气时同步喷药,需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法,才能保证疗效.在儿童,老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶(spacer),喷出的药物气雾停留在瓶中,病人可从容吸入,并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激.
      2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg.
      茶碱的主要不良反应为胃肠道症状(恶心,呕吐),心血管症状(心动过速,心律紊乱,血压下降),偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡.最好用药中监测血浆氨茶碱浓度,安全浓度为10~20μg/ml.发热,妊娠,小儿或老年,患有肝,心,肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用.合用甲氰咪胍,喹诺酮,大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用药量.
      3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.约15分钟起效,维持6~8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.
      4,吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.
      

sillvey
sillvey 其他 帮助网友:4258称赞:599
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2009-12-12 17:02:19 我要投诉

      病情分析:
      支气管哮喘(简称哮喘)属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急,咳嗽,咯痰,呼吸困难,肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显.哮喘发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状.
      指导意见:
      1, 绿色疗法:咳喘灵膏药系纯中药制成的外用药,无化学合成药物,无需口服,回归自然,咳喘灵膏药是通过经络穴位用药的,其选择性,针对性都较强,血中药物浓度甚微,从而可避免口服或静脉等全身用药方式所带来的麻烦,避免了对肝及其他器官的毒副作用,不会产生药物依赖性,因而安全可靠.
       2,内病外治:药物敷贴于局部皮肤,通过经络,血管而作用于内脏,恢复机体阴阳平衡,调节免疫力,由外而内治疗哮喘.
       3,防治结合:本药即可以祛风散寒而治标,又可温补肺卫而治本.对于虚寒型哮喘即可平喘,又可预防发作.
       4,经济实用:咳喘灵膏药所需药量较少,可节省药源,减少开支,简便易行,费用低廉.
      
      以上是对“快速治疗过敏支气管哮喘,用什么药。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

della_1614
della_1614 其他 帮助网友:107称赞:12
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2009-12-12 17:04:58 我要投诉

      病情分析:
      您好!根据您的描述,有过敏性鼻炎病史,加上咳喘症状,哮喘的可能性是非常大的,不知道您是不是已经到医院确诊了.
      指导意见:
      如果是哮喘的话,是不可能根治的,平时可以洗如舒利迭等维持治疗,发作的时候一般用沙丁胺醇(也就是您现在用的万托林).这些治疗如果是在医生的指导下,还是比较有效和安全的.
      生活护理:
      平时注意避免过敏原接触,注意保暖.
      

sunny2004zw
sunny2004zw 其他
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2009-12-12 17:10:12 我要投诉

      病情分析:
      1.中年女性,慢性病程;
      2.既往有过敏性鼻炎病史;
      3.15天前突然咳喘.
      指导意见:
      哮喘发病较为紧急,而患者发病时大多情况下是在医院之外,此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要.患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,如β2受体激动剂类(喘乐宁,喘康素,沙丁胺醇气雾剂等),抗胆碱药类(爱全乐气雾剂)等,以备不测.哮喘急性发作时,首先应保持镇静,不要惊慌紧张,就地或就近休息,并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷,必要时可与爱全乐等药同用.此后依据病情可以每20分钟重复一次;1小时后若仍未能缓解,应口服缓释茶碱类药(舒弗美,葆乐辉等),配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂,必要时可以去医院就诊.
      除药物外,患者还可以采取一些非药物疗法.如以指代针,揉压按摩双侧合谷,内关,风池,天突,膻中等穴位,对缓解病情有一定帮助.还可以用力做吞咽动作数次,对有的患者会有所裨益.
      哮喘病人每遇病情发作时, 总感觉口干,咳嗽,胸闷,气短,腹胀,出汗,呼吸困难.严重时,因呼吸肌肉强烈收缩,气道粘液分泌增多,通气功能失调,造成身体缺氧,病人两肩耸起,行走艰难,心情沉重,情绪烦躁,非常痛苦.因此,哮喘患者应树立坚强意志,并加强自我保健意识.
      保持情绪乐观稳定每当急性发病时,首要问题是情绪必须乐观稳定,千万不要紧张,尽量使全身肌肉处于放松状态.因为心情过于紧张,会使全身肌肉处于紧张状态,氧的消耗量增加,容易加重缺氧.如心清稳定,全身肌肉也会随之松弛下来,呼吸亦渐渐趋于平稳,病人会感到轻松舒服.
      养成随时饮水的习惯哮喘发作时,呼吸加快,出汗较多,体内水的需求必然较正常人为多,缺水可致使气道内分泌物变得稠粘,难以顺利喷出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困难.因此有必要养成随时饮水的习惯,尽量多饮水.如晨起后,夜醒时,晚睡前,以及白天都要随时注意饮温开水.
      学会腹式呼吸腹式呼吸就是呼吸时,全身放松,用日呼气,用鼻吸气,呼气时瘪肚子,吸气时鼓肚子.呼吸要均匀,慢而细长,气沉丹田.要尽可能深呼吸.通过腹式呼吸,可调动中下肺部肺泡,加强呼吸深度,可以改善肺部的换气功能与血液循环,促使全身肌肉松弛,减轻支气管痉挛,缓解喘息症状.
      坚持散步及慢跑锻炼通过散步及慢跑的锻炼,可以改善和增强肺部呼吸功能,使肺泡能有足够的活动,有效地增强肺组织弹性,提高肺泡张开率,从而增加肺活量.由于散步与慢跑均具有时间长,速度慢,距离远的特点,呼吸加深,加快,肺肌上下运动,促进血液循环,增强心肺功能,致使小支气管扩张,进而增加氧气的吸入与交换,促进新陈代谢,提高免疫力及抗病能力.同时,锻炼时全身都处于放松状态,小支气管痉挛亦随之缓解,哮喘症状亦得到改善.
      

王医生
王医生 医师 擅长: 孕产期保健月经失调,痛经,不孕不育,生殖系统,先兆 帮助网友:184427称赞:10342
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2009-12-12 17:10:29

      病情分析:
      咳喘.半夜最厉害.考虑合并心脏疾病,
      指导意见:
      ;你好,治疗原则是抗菌消炎,止刻平喘.可以用喘定和安茶碱,用中药补气有气血双补,抗过敏可以用扑尔敏和地米针.严重者可用速尿治疗,效果很好.
      
      

qushuqing
qushuqing 其他 帮助网友:7183称赞:632
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2009-12-12 18:17:56 我要投诉

      病情分析:
      过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻过敏性哮喘炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状.
      指导意见:
      糖皮质激素(简称激素):是当前防治哮喘最有效的药物.吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.
      脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效.
      
      以上是对“快速治疗过敏支气管哮喘,用什么药。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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